肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的疗效研究

目的:探究肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将医院2020年8月至2022年8月收治的80例老年肩袖损伤患者分为两组,每组40例。对照组采用保守治疗,观察组采用肩关节镜手术联合中医针灸推拿康复治疗,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分(NRS)、肩关节功能评分及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的NRS评分低于对照组,日常生活活动能力、力量测试、疼痛、肩关节活动范围、总评分均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜联合中医针灸推拿在老年肩袖损伤治疗中可获得较好的临床效果,患者肩关节功能可得到有效改善,肩部疼痛感明显减轻,且无明显并发症,安全性高。

80例碘对比剂不良反应报告分析

目的:分析80例碘对比剂不良反应报告,探讨其发生规律,为降低临床检查风险总结经验。方法:调取我院药品不良反应监测中心数据库2022年1月—2023年1月记录的碘对比剂不良反应报告,依据相关标准纳入符合要求的80例作为研究对象进行回顾性分析,统计患者性别、年龄、注射前水化、给药途径、给药速度、给药剂量、不良反应发生时间、严重程度、临床表现及受累系统、转归情况。结果:(1)80例碘对比剂不良反应报告使用药物均为碘海醇注射液;(2)患者以男性多见,共53例(66.25%),年龄主要集中于≥60岁,共35例(43.75%),不同年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者多数注射前未接受水化,共77例(96.25%),给药途径以静脉为主,共65例(81.25%),给药速度以2.5~3mL/s多见,共56例(70.00%),给药剂量以2~3mL/kg为主,共61例(76.25%);(4)不良反应主要发生在碘海醇注射后1h内,属于急性不良反应,共63例(78.75%);(5)患者不良反应多数为轻度不良反应,共53例(66.25%),无死亡报告;(6)80例患者出现不良反应临床表现合计162次,多数患者仅出现1种不良反应,共42例(52.50%),不良反应受累系统以皮肤及其附件为主,出现71次(43.83%),主要临床症状为皮疹,出现39次(24.07%);(7)80例患者出现不良反应后均停药处理,未见死亡病例,多数患者治愈,共44例(55.00%)。结论:碘海醇所致患者不良反应多数为急性、轻度,临床症状主要表现为皮疹等皮肤及其附件改变,及时停药处理对患者预后影响较小,临床应从水化、注射前评估、优化碘对比剂使用方法等多方面提高合理用药水平,减少不良反应发生。

中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛中的应用

目的探讨中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛治疗中的应用。方法选取2020年6月—2022年6月收治的颈肩腰腿痛患者50例,随机分为两组,对照组采取基础护理及电磁治疗仪治疗,研究组在对照组基础上采取中药酒剂配合集束化护理。比较两组不同时间点疼痛程度、运动功能改善效果及护理满意度。结果两组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于护理前(P<0.05),研究组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组运动功能改善优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度96.0%(24/25)高于对照组的76.0%(19/25)(P<0.05)。结论中药酒剂配合集束化护理应用在颈肩腰腿痛患者护理中,可以明显减轻患者疼痛感,改善患者运动功能,有利于患者身体康复,患者满意度较高,值得护理临床应用。

参芪降糖胶囊结合个性化综合护理治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的探讨参芪降糖胶囊结合个性化综合护理对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年12月江西省泰和县中医院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素注射液,并配合个性化综合护理;观察组在对照组的基础上给予参芪降糖胶囊。比较两组临床疗效,治疗前后血清血糖水平,治疗期间血糖达标时间、妊娠结局及围产期并发症情况。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05);两组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,且观察组早产、剖宫产、晚期流产及围产期并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖胶囊结合个性化综合护理能够有效改善妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗症状,进一步缩短患者血糖达标时间,降低患者围产期发生并发症及不良妊娠结局的风险,进而显著提高临床疗效。

颅骨缺损三维钛网重建修补术在基层医院的应用探讨

目的探讨颅骨缺损三维钛网重建修补术在县级医院的应用效果。方法对我科于2010年8月~2014年3月共收治40例颅骨缺损的患者资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,全部应用三维钛网重建修补术。结果实验中,对患者进行3个月的随访,随访结果显示患者并没有其他并发症。结论全部采用三维钛网重建修补术,痊愈出院,优点:模型模拟显示,完全塑形,完全贴服;手术时间短,患者痛苦少;总体效果更好。

中药熏蒸配合中医饮食护理对产妇会阴缝合术后康复的影响

目的观察中药熏蒸护理技术配合中医饮食护理对产妇会阴缝合术后康复效果的影响。方法将60例产妇会阴缝合术后按照不同护理方式随机分为观察组和对照组,各30例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上,给予中药熏蒸配合中医饮食护理。比较2组产妇的综合疗效及产妇对中医熏蒸机熏蒸技术的满意度。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸护理技术配合中医饮食护理应用于会阴裂伤缝合术后,能明显改善产妇会阴裂伤部位疼痛,促进伤口修复和愈合,提高产妇对中医护理技术的满意度,值得临床护理推广。

中医辨证与西医辨病相结合的思考

中医辨证与西医辨病相结合的思考兰承祥（江西省泰和县中医院３４３７００）关键词中医辩证，西医辨病，中西医结合中医辨证与西医辨病相结合是目前临床广泛使用的思维方法，对于开拓思路、增添诊治手段、提高疗效都显示其优越性，是中西医结合研究的主要途径。但祖国医学...

中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛临床观察

目的探讨中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛及治疗过程中自制熏洗用具的应用。方法选取100例肛肠疾病术后患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规抗炎治疗加温水坐浴,观察组在常规抗炎治疗的基础上给予中药熏洗加开天门按摩治疗,治疗者均使用特制的熏洗用具,观察2组的治疗效果。结果对照组患者创面水肿消退时间较长,大部分患者自述切口疼痛,疼痛率达94%(47/50);观察组患者创面水肿消退时间明显缩短,极少数患者自述切口疼痛,疼痛率为16%(8/50);观察组患者均在中药熏洗过程中使用江西省泰和县中医院制作的熏洗用具,患者接受此项操作满意度达100%。结论采用中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛,与对照组给予常规抗炎治疗加温水坐浴比较,缩短了创面水肿消退时间,缓解了患者疼痛,增加患者舒适度,患者满意度和依从性高,乐意接受此项操作,疗效显著。

HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能及血清CEA、AFP的关系

目的探究血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与慢性乙型肝炎患者肝功能及血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的关系。方法将2021年1月—2023年6月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。根据患者的HBV-DNA载量检测结果分组为低载量组(n=27,HBV-DNA载量≤105 copy/mL),中载量组(n=21,105 copy/mL<HBV-DNA载量≤107 copy/mL),高载量组(n=12,HBV-DNA载量>107 copy/mL)。对比不同载量患者的肝功能水平[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血清CEA、AFP水平。并使用Spearman分析HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能、血清CEA、AFP的相关性。结果低载量组患者ALB水平高于中载量组,中载量组高于高载量组(P<0.05);低载量组TBIL、ALT、AST水平低于中载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);低载量组患者CEA、AFP水平低于中载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);经Spearman分析,HBV-DNA载量与患者ALB水平呈负相关(r=-0.396,P<0.05),与TBIL、ALT、AST水平呈正相关(r=0.412、0.401、0.422;P<0.05);HBV-DNA载量与患者CEA、AFP水平呈正相关(r=0.406,0.414;P<0.05)。结论HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能呈负相关,与血清CEA、AFP呈正相关,HBV-DNA载量越低,患者的肝功能越好,血清CEA、AFP的水平越低。

精细化护理联合艾灸对妇科术后患者恢复的影响

目的研究分析精细化护理联合艾灸对于妇科患者手术后恢复的临床效果。方法选取2021年2月—2023年3月江西省泰和县中医院接受妇科手术的患者中80例作为研究对象,通过完全随机的抽签形式将其分为人数均等的观察组与对照组。对照组患者应用临床中通用的术后护理模式,观察组患者采用精细化护理联合艾灸。出于精准控制研究变量的考虑,本次研究中选取的患者均为接受子宫肌瘤手术的患者。对比分析2组患者术后的总体恢复情况,护理舒适状况量表(GCQ)评分情况以及2组患者对于术后护理的总体满意度。结果观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间,以及手术切口愈合时间都显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的GCQ评分的四项维度评分均优于对照组,表明在舒适度的表现上观察组更加优异(P<0.05)。观察组患者总体满意率为95.00%(38/40),高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。结论精细化护理联合艾灸能够进一步加速患者术后恢复,提升其舒适度与满意度,展现出极为突出的应用推广价值。

鼻负压置换加中药熏洗护理鼻渊临床观察

目的研究与分析鼻负压置换加中药熏洗对鼻渊患者的护理效果。方法选取江西省泰和县中医院收治的鼻渊患者96例,按照不同治疗护理方式随机分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在对照组的基础上给予鼻负压置换加中药熏洗护理。比较2组患者的护理前、后临床效果和患者对使用鼻负压置换和中药熏洗技术的满意度。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组48例鼻渊患者均使用鼻负压置换加中药熏洗护理,患者满意度100%(48/48)。结论鼻负压置换配合中药熏洗护理应用于鼻渊患者,能明显改善患者症状,促进恢复和愈合,提高护理效果,患者对护理的满意度高,值得临床护理推广。

自拟中药方治疗原发性肾病综合征临床观察

目的针对原发性肾病综合征开展自拟中药方治疗的效果及对患者尿蛋白状态的影响。方法选取2018年5月—2021年2月来江西省泰和县中医院就诊的80例原发性肾病综合征患者为研究对象,随机划分为试验组与对照组。对照组中40例患者利用标准激素治疗和常规治疗方案;试验组中40例患者在对照组基础上采用自拟中药方治疗方案,比较分析2组患者的治疗效果、症状改善情况、尿蛋白状态及血脂表现。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者中医证候积分比较差异无统计学意义,治疗后均有下降,而试验组比对照组更低(P<0.05);试验组治疗后24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油指标显著低于对照组,且血浆白蛋白指标显著高于对照组(P<0.05)。结论针对原发性肾病综合征利用自拟中药方开展治疗效果确切,有助于改善临床症状、尿蛋白状态及血脂水平,临床可行性较高。

中西药合用治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察中西药合用治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均用糖皮质激素治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组,复发率观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h尿蛋白定量低于对照组,血浆白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗原发性肾病综合征疗效较好,且安全.

中药结合耳穴埋豆治疗胃黏膜肠上皮化生临床研究

目的:观察中药结合耳穴埋豆治疗胃黏膜肠上皮化生的效果。方法:106例随机分为两组,对照组53例用西药治疗,实验组53例用中药(消痞愈萎汤)结合耳穴埋豆治疗。结果:治疗后两组中医证候积分与胃镜评分均下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅰ、PGⅡ)指标均有所提高,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药结合耳穴埋豆治疗胃黏膜肠上皮化生可降低中医证候积分,改善胃黏膜病理组织学形态,促进胃功能康复,安全性良好。

封闭负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~68岁,平均55岁。交通伤9例,机器绞伤4例,重物砸伤2例。伴有跖骨、趾骨骨折有4例,肌腱外露4例、骨外露3例。皮肤软组织缺损范围为6cm×4cm^15cm×9cm。受伤至手术时间2~8小时,平均4小时。游离中厚植皮8例,腓肠神经皮瓣5例,足底内侧皮瓣2例。结果 15例患者通过封闭式负压引流技术治疗,创面清洁,肉芽组织鲜红,Ⅱ期游离中厚皮片或皮瓣修复创面,切口均Ⅰ期愈合。15例患者随访,随访时间5~12个月。创面无明显瘢痕增生,关节功能活动正常;皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣受力处无臃肿、无破溃。结论封闭式负压引流技术可以降低血管通透性,局部肿胀消除快;减少炎性反应,降低创面感染率;增加创面局部血流量,促进肉芽组织生长。中厚皮片及皮瓣容易成活,操作简单,减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用。

不同入路治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的疗效分析

目的探讨前后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2010年10月-2013年10月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤患者,根据适用术式分为前入路组35例和后入路组47例。记录手术时间、术中出血量、术中输血量,及术前、术后伤椎前缘高度、后缘高度和Cobb角。结果前入路组手术时间、术中出血量、术中输血量高于后入路组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后较术前神经功能明显改善(P<0.05);2组患者术后伤椎前缘高度、后缘高度、后凸Cobb角较前具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术后伤椎前缘高度、后缘高度和后凸Cobb角无显著性差异(P>0.05)。结论前后入路手术均能够解除胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤患者的脊髓压迫,改善患者的神经功能,应根据病情选择适合入路方式。

刺络拔罐联合刮痧治疗抑郁症的临床疗效观察

目的观察刺络拔罐联合刮痧治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法将60例轻中度抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予黛力新,每日1片;观察组予刺络拔罐联合刮痧治疗,3日1次,4次为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者治疗前及治疗后1、2、4个疗程时汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分,比较两组间的疗效差异。结果两种疗法对抑郁症均有效,两组间相比,观察组在治疗后第1、2个疗程HAMD总分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论刺络拔罐联合刮痧治疗抑郁症起效快、疗效显著。

动力髋螺钉加防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析应用DHS加防旋螺钉内固定术治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果随访12-24个月,X线片示30例骨折均获骨性愈合,其中优23例,良7例。结论 DHS加防旋螺钉增强了骨折端的稳定性及抗旋转能力,促进骨折愈合,减少并发症发生,提高了生活质量。

化淤解毒汤合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的探索中西医结合治疗Ⅲ型前列腺炎的新方法。方法将120例确诊的Ⅲ型前列腺炎患者随机分成化淤解毒汤合盐酸坦索罗辛组、化淤解毒汤组和盐酸坦索罗辛组,观察三组的治疗效果。结果化淤解毒汤与α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛合用,能显著提高Ⅲ型前列腺炎的疗效,改善尿动力学,其慢性前列腺炎症状评分指数明显优于其他两组(P<0.05)。结论化淤解毒汤合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切,值得推广。

标准大骨瓣减压术治疗54例重度颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将95例重度颅脑损伤患者分为观察组和对照组,观察组给予标准大骨瓣减压术治疗,对照组给予常规骨瓣减压术治疗,观察两组患者术后恢复情况。结果观察组患者术后恢复良好及中度残疾率均明显高于对照组(P<0.05);观察组重度残疾、植物状态及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤,具有减压充分、血肿清除彻底等优点,在改善脑部血液循环的同时,提高了手术成功率,是目前重度颅脑损伤治疗的一种首选手术方案。