1例以神经精神症状为首发的胰岛细胞瘤报道及文献复习

胰岛细胞瘤出现的神经精神症状,首次就诊时诊断较困难,易出现误诊。胰岛细胞瘤所致的神经精神症状是一种由于血糖过低而导致从皮层到自主神经逐步受损而出现神经精神症状的疾病[1]。目前胰岛细胞瘤发病率较低,据统计,年发病率为0.4/10万,合并神经精神症状的患者约占胰岛细胞瘤的1％-2％。这类患者症状并不典型，可表现为慢性的低血糖症状，如意识障碍、性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常、肢体抽搐、口吐白沫、重复性语言，常被被误诊为精神病或是癫痫。我科收入1例胰岛细胞瘤患者，现报道如下。

双胎妊娠胎盘早剥致腹腔内出血1例

目的 探讨胎盘早剥致腹腔内出血的早期诊断意义,避免发生严重并发症危及母儿生命。方法 回顾性分析2021年5月在江西省泰和县人民医院收治的1例双胎妊娠、胎盘早剥后腹腔内出血患者的病案资料。结果 患者入院后行B超检查提示胎盘后血肿,并且超声动态观察胎盘后血肿逐渐增大,胎心监测变异减速急诊行剖宫产终止妊娠,母婴安全出院。结论胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于早期诊断、处理是否及时恰当。根据病史、症状、体征,结合实验室检查及超声检查等结果,不难做出临床诊断。怀疑有胎盘早剥时,应当在腹部体表画出子宫底高度以便观察,并且持续胎心监测,动态超声检查、动态观察病情变化,一旦确诊应及时的做出处理、及早终止妊娠,以减少并发症的发生。