常规心电图12导联动态心电图在阵发性心房颤动诊断中的作用研究

目的 分析不同心电图检查在阵发性心房颤动诊断中的应用效果。方法 抽选2019年5月至2021年11月收治的疑似阵发性心房颤动患者61例,均接受常规心电图、12导联动态心电图检查,经冠状动脉造影剂综合诊断确诊(金标准),其中阵发性心房颤动31例,阵发性房性心动过速30例,分析不同心电图检查的检出率、灵敏度、特异度及准确率,不同疾病的房速前窦性频率、房速频率情况。结果 12导联动态心电图阵发性心房颤动及房性心动过速的检出率均高于常规心电图检查(P<0.05);12导联动态心电图检查的灵敏度、特异度及准确率分别为94%、93%、93%均高于常规心电图检查的68%、73%、70%(P<0.05);通过12导联动态心电图检查,可见阵发性心房颤动的房速前窦性频率、房速频率与阵发性房性心动过速比较差异有统计学意义(P<0.05),但采用常规心电图检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用12导联动态心电图检查的效果显著,可准确鉴别阵发性心房颤动与阵发性房性心动过速的差异,且具有较高的灵敏度、特异度,有效提高疾病检出率,对患者病情改善、治疗方案拟定有重要意义,值得推广。

肝内胆管结石37例外科治疗分析

目的 探讨不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果。方法 回顾分析1995年3月间我院收治并手术治疗的肝内胆管结石37例，其中合并肝胆管狭窄21例，占(56．75％)。分型：中央型结石19例，周围型结石3例，全程局限型结石12例手术，全程弥漫型结石3例。手术方式：肝叶段切除术13例，肝门胆管切开取石，高位胆管空肠吻合术14例，肝叶段切除，胆管空肠吻合术lO例。结果 30例获得5个月——6年的随访。全组优良34例(占91．89％)，差3例(占8．1％)。残余结石9例(占24．32％)，再手术3例(占8．1％)。结论 肝内胆管结石病情复杂，应根据不同类型结石采取不同的手术方式。盲目扩大肝叶段切除适应证并不能提高手术治疗效果，而增加并发症的发生。

经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的:探讨经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法:选取我院收治的基底节区高血压脑出血患者86例,随机分为观察组和对照组。对照组给予传统颞叶皮层入路治疗,观察组给予经外侧裂入路手术治疗。观察治疗效果。结果:观察组术后GOS评分优良率和Barthel评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血肿清除率、并发症发生率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经外侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血,能够改善患者的预后,保障患者的生活质量。

二维码在带T管出院患者居家护理中的应用

目的探讨二维码在带T管出院患者居家护理中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月于本院行肝胆手术后带T管出院的64例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者出院前进行常规健康宣教,观察组在此基础上将T管护理信息制作生成二维码,指导患者出院后护理。以问卷调查的方式对比两组患者出院后居家自我护理中的总并发症发生率及患者自我护理知识掌握情况。结果观察组居家护理中的T管脱出、T管堵塞、切口感染、胆漏等的发生例数明显少于对照组,总并发症发生率(6.25%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组居家自我护理知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维码的应用能降低居家患者T管并发症的发生率,有助于增加患者自我护理知识,提高患者自我护理能力。

隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果

目的探讨隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果。方法本文研究共入选研究对象100例,均为2012年5月—2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者,按照随机数字表法将所有患者分为2组,一组患者为对照组,采用常规护理,另一组患者为观察组,在常规护理基础上采用隔姜灸联合穴位按摩护理,分析2组护理措施的临床效果。结果观察组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率及护理满意度明显优于对照组,2组数据差异显著,P<0.05。结论隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘具有显著的临床效果,可有效降低便秘发生率,提高患者的护理满意度,值得推广及采纳。

颅脑手术后甘露醇肾病的处理

我院有2例颅脑手术后使用甘露醇而发生甘露醇肾病,经及时抢救治疗,肾功能恢复正常,现报告如下: 例1,患者,男性,65岁,因突发性意识障碍1小时伴口吐白沫、尿失禁而入院。

原发性肝癌术后预防性TACE的意义(附433例病例随访)

目的通过对433例原发性肝癌病人术后的随访,探讨预防性TACE在防止肝癌术后复发中的意义.方法比较术后1～2个月内接受和未接受预防性TACE病人不同时间段肝癌的复发率进行分析.结果接受预防性TACE者术后1年内肿瘤复发率(20.00%)低于未接受者(39.13%;P<0.05);术后1年以上复发率无差异(P>0.05).结论术后1～2个月内行预防性TACE有助于减少1年以内的近期复发率,可作为常规的预防手段;它既无增加术后1年以上肝癌的较远期复发率之虞,也不能降低肝癌术后1年以上较远期的复发率.