狼疮性肾炎临床与病理活动指数相关分析

目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床的关系,为临床病情的评估及治疗提供参考。方法回顾性分析60例狼疮肾炎患者临床表现与病理类型及相关实验室检测结果,病理分型按WHO 2003年分型标准进行,分别进行活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和肾小管间质病变(TIL)评分,同时分析LN病理急性活动指数与临床活动指数的相关性。结果病理类型以Ⅳ型LN最多,占41.67%,其次是Ⅱ型33.33%,V型和Ⅲ型分别占13.33%和11.67%。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征,Ⅳ型和V型多表现为肾病综合征。蛋白尿以Ⅳ型和V型为重,跟Ⅱ型比较有显著差异,Ⅳ型LN的血尿、肾功能不全发生率、抗ds-DNA抗体阳性率最高,其AI亦显著高于其他类型,TIL评分和CI也较Ⅱ型明显高。临床活动指数与病理急性活动性指数呈正相关。结论 LN的病理改变与临床表现有一定的关系,根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。