甲状腺切除手术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果

目的:分析在接受甲状腺切除手术治疗的患者麻醉中,瑞芬太尼联合异丙酚的具体应用效果。方法:选取2015年1月至2016年1月在江西省泰和县人民医院接受甲状腺切除手术治疗的78例患者为研究对象,将所选患者随机均分为参照组和干预组,参照组患者接受常规麻醉,干预组患者则接受瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉维持,对比两组患者不同时间段的血流动力学情况、患者的苏醒情况及不良反应情况。结果:干预组患者插管时、手术中、拔管时及拔管后5min的血流动力学情况优于参照组患者,苏醒情况明显好于参照组患者,不良反应的发生情况也明显少于参照组患者,两组患者的数据接受组间对比后存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:对于接受甲状腺切除手术治疗的患者麻醉而言,瑞芬太尼联合异丙酚的应用效果较好,值得推广。

加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α及IL-6的影响。方法选取2013年6月-2015年2月我院收入治疗的64例2型糖尿病伴周围神经痛患者,随机平分为实验组和观察组,观察组患者采用常规糖尿病治疗,实验组在观察组基础上加用加巴喷丁治疗,同时选取同期我院的2型糖尿病无周围神经痛患者30例作为对照组,比较3组患者的一般情况,治疗前后血清TNF-α、IL-6水平以及观察组及实验组患者治疗不同阶段的疼痛视觉模拟评分差异。结果 3组患者的一般情况无统计学差异,P>0.05;观察组和实验组患者治疗前的血清TNF-α、IL-6水平及疼痛视觉模拟评分,无统计学差异,P>0.05;而实验组患者治疗后的血清TNF-α、IL-6水平及治疗1、2、4周的疼痛视觉模拟评分均较观察组患者有明显优势,P<0.05。结论加巴喷丁治疗糖尿病伴周围神经痛患者能够快速有效地改善患者疼痛症状,同时有效降低患者血清TNF-α、IL-6水平,具有较好的临床疗效。

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇60例,随机均分为三组各20例,A组:单纯使用异丙酚2mg/kg;B组:先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后使用异丙酚2mg/kg;C组:先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后使用异丙酚2mg/kg。三组静脉注射异丙酚的速率均为80mg/min,必要时追加适量异丙酚。连续监测HR,MAP,SpO2,记录术中相关指标及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程异丙酚用量均少于A组(P<0.05)。在睫毛反射消失时、异丙酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低(P<0.05),B组SpO2显著低于A、C组(P<0.05),术中SpO2在85%～89%及<85%区段的发生率B组高于A、C组(P<0.05)。B、C组术后2h镇痛优者高于A组(P<0.05)。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05)。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组(P<0.05)。B组呼吸暂停发生率高于A、C组(P<0.05)。结论比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少异丙酚用量,同时降低不良反应发生率。

椎管内分娩镇痛方式及应用时机选择对分娩的影响

良好镇痛可减少产妇继发性生理、生化改变,减少胎儿宫内窘迫的发生率,对降低剖宫产率有积极作用。目前,公认硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉的镇痛效果最好。国内分娩镇痛主要应用了CSEA分娩镇痛、PCEA技术,药物方面,引进使用了理论上最适合分娩镇痛的苏芬太尼、罗哌卡因的,增加了镇痛效果,进一步降低了运动阻滞、产程延长的风险。