硬膜外分娩镇痛对初产妇盆底肌功能保护性作用的临床研究

目的探讨硬膜外分娩镇痛对足月初产妇女的盆底肌功能保护作用。方法筛选近年我院收治的具有阴道分娩条件的足月初产妇女60例,根据产妇分娩方法分为硬膜外分娩镇痛组,和对照组。每组产妇30例。观察两组产妇总产程时间、会阴侧切率、裂伤及产后6周FPFD发生情况(采用Oxford盆腔肌力评分、阴道肌力表对盆底I类纤维和II类纤维肌力进行测评)。结果硬膜外分娩镇痛组与对照组的总产程时间比较差异无统计学意义;侧切发生率及裂伤等硬膜外分娩镇痛组显著低于对照组(P<0.05);产后6周FPFD发生情况:两组产妇产后42天进行PFMA、SUI、POP等FPFD评估及严重程度比较发现硬膜外分娩镇痛组盆底肌力分级、盆底肌I类纤维和II类纤维肌力较对照组产妇高(P<0.05).差异均有统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛用于初产妇具有不增加总产程时间,且降低侧切,裂伤发生率进而降低对盆底相关肌肉损伤,有效降低产后6周FPFD发生率,对初产妇盆底肌功能具有保护性作用.对于保护女性健康促进自然分娩具有重要的临床意义。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果

目的观察小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果。方法选择2019年1-6月江西省泰和县妇幼保健院进行无痛分娩的产妇60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例。2组产妇均采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,观察组产妇采用腰硬联合阻滞,对照组产妇采用硬膜外阻滞。比较2组产妇镇痛效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、产程时间、产后24 h泌乳量评分和新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇的镇痛总有效率为96.67%,高于对照组产妇的80.00%(χ2=4.043,P=0.044)。观察组产妇的麻醉起效时间、麻醉持续时间及第一产程时间均优于对照组(P <0.05),2组产妇的第二产程时间和第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后24 h泌乳量评分高于对照组(P <0.01),新生儿窒息发生率低于对照组(P <0.05)。结论无痛分娩应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞的镇痛效果较好,利于缩短产妇产程,提高自然分娩率。

地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果

目的观察地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果。方法选取2018年9月-2019年9月江西省泰和县妇幼保健院收治的行宫腔镜手术患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉前后收缩压、舒张压、血氧饱和度(Sp O2)、术后意识恢复时间及术后不良反应。结果麻醉后2组的收缩压和舒张压均降低,但研究组收缩压和舒张压高于对照组(P <0.05);2组Sp O2比较无明显差异(P> 0.05),研究组术后意识恢复时间短于对照组(P <0.01);研究组不良反应总发生率为6.67%低于对照组的26.67%(χ^2=4.320,P=0.038)。结论地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果较好,有利于维持围术期血压稳定,促进患者术后意识恢复,值得临床推广应用。