难治性心力衰竭并中重度低钠血症62例临床观察

目的探讨难治性心力衰竭合并中重度低钠血症的有效治疗方法。方法选择难治性心力衰竭伴中重度低钠血症的患者62例,在常规治疗(洋地黄、ACEI或ARB、利尿剂)的基础上随机分为治疗组和对照组。治疗组31例限水并补充3%氯化钠;对照组限水,但不补充氯化钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度的变化和心功能的改善情况。结果治疗组血钠浓度改善明显优于对照组(P<0.01),心功能改善两组也有差异(P<0.05)。结论难治性心力衰竭并中重度低钠血症患者在治疗心衰的同时适量补充钠盐,可以明显改善患者的心功能,为患者提供了进一步治疗和改善远期预后的机会。

坎地沙坦联用胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动136例临床观察

目的评价坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效。方法将136例年龄>60岁的阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=68)和胺碘酮+坎地沙坦组(Ⅱ组,n=68),治疗后随访12个月。比较两组治疗后3,6,9,12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后6,12个月的左房前后径。结果治疗后3个月,Ⅰ组窦性心律维持率为87.9%,与Ⅱ组(91.0%)比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后6,9,12个月,Ⅰ组窦性心律维持率分别为71.2%,65.2%,60.6%,Ⅱ组分别为88.1%,86.6%,82.1%,两组均有统计学差异(P<0.05)。而治疗12个月后,I组左心房前后径明显大于Ⅱ组(P<0.05)。结论坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左房扩大。