基层医院培训急诊专业护士方式的探讨

目的探讨基层医院培训和提升急诊专业护理人员综合能力的方式。方法对26名急诊专业护士除采用常规的、系统化的培训外,还采用以提问、模拟急救情景的教学形式进行培训。比较培训前与培训后的护理质量提高率。结果培训后的护理人员在满意度、技术操作、理论知识、护理文书书写的质量方面与常规组比较,差异均有显著意义(均p<0.05),急诊护理质量明显提高。结论以提问和模拟急救情景为主的教学方式及培训形式对提高急诊专业护理人员的综合能力有显著成效。

急救护理流程对创伤性休克患者的影响

目的探讨急救护理流程对创伤性休克患者的影响。方法分析2014年1月~2015年12月我院急诊科收治的80例创伤性休克患者临床资料,依据急诊护理流程不同进行分组,对照组(常规的急救流程)40例,主要是监测生命体征、保持呼吸道通畅。观察组(急救护理流程)40例,主要伤情评估、恢复有效循环流程、动态病情监测、术前准备、组织协调、心理护理措施。比较两组接诊到确诊时间、急救实施时间、术前准备时间、急救时间、住院时间、急救成功率、死亡率情况。结果观察组患者接诊到确诊时间[(25.7±9.6)min]、急救实施时间[(40.2±10.6)min]、术前准备时间[(50.2±13.6)min]、急救时间[(42.4±12.8)min]、住院时间[(17.6±5.0)d]均短于对照组[(40.8±12.3)、(66.7±15.8)、(70.9±16.4)、(64.2±14.1)min,(25.5±7.6)d],观察组创伤性休克患者急救成功率(100.0%)高于对照组(90.0%),死亡率(0.0%)低于对照组(10.0%)。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急救护理流程在创伤性休克患者中应用,可以提高急救效率,降低急救时间和住院时间,提高急救成功率,降低死亡率。

综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响

目的探讨综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料,依据护理措施不同分为对照组(29例)和综合性护理组(30例)。观察两组患者护理前后肺损伤评分情况及预后情况。结果两组患者护理前影像学检查[(6.8±2.0)分和(6.9±2.1)分]、呼吸系统顺应性变化[(7.2±2.1),(7.4±2.0)分]、呼吸末正压变化[(7.3±2.3),(7.5±2.4)分]和低氧血症评分[(7.4±2.2)分和(7.5±2.1)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者影像学检查为(4.9±1.5)分、(3.4±1.2)分,呼吸系统顺应性变化为(5.0±1.3)分和(3.3±1.2)分,呼吸末正压变化为(5.1±1.4)分和(3.2±1.0)分,低氧血症评分为(4.8±1.3)分和(3.0±1.1)分,均低于护理前,综合性护理组患者护理后影像学检查、呼吸系统顺应性变化、呼吸末正压变化和低氧血症评分均低于对照组,综合性护理组百草枯中毒致肺损伤患者住院时间[(8.2±1.8)d]、消化道出血(10.0%)、肾脏损伤(3.3%)、感染(0)、死亡率(10.0%)均低于对照组[(12.8±2.0)d、41.4%、17.2%、17.2%、41.4%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理在百草枯中毒致肺损伤患者中应用,可以提高患者预后水平,降低肺损伤程度,值得临床推广应用。

高压氧辅助治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的探讨高压氧治疗不完全性脊髓损伤(C级)的疗效及日常生活功能改善情况。方法对29例ASIA分级为C级脊髓损伤患者,随机分成高压氧组15例(治疗组)、非高压氧组14例(对照组),治疗组除完成对照组的常规药物治疗、运动和作业训练、物理因子治疗外,给予3个疗程的高压氧治疗,并进行观察、统计。结果治疗组:痊愈13例(86.6%),显效1例(6.7%),无效(6.7%);对照组:痊愈6例(42.9%),显效5例(35.7%),无效3例(21.4%);两组ADL评分比较P<0.05。结论高压氧对脊髓不完全损伤(C级)治疗疗效显著,能改善脊髓不完全性损伤(C级)患者的ADL评分。

CRAMS评分在院前急性创伤患者中的应用研究

目的探讨CRAMS评分在急性创伤患者中的应用效果情况。方法分析2014年1月~2015年12月我院收治的急性创伤患者240例临床资料进行分析,依据是否实施CRAMS评分进行分组,对照组120例和观察组120例,观察两组急性创伤患者接诊到确诊时间、急救实施时间、术前准备时间、院前明确诊断、转运成功率、转运死亡率、急救成功率、急救死亡率和患者家属满意度情况。结果观察组急性创伤患者接诊到确诊时间、急救实施时间、术前准备时间、转运死亡率、急救死亡率均低于对照组,院前明确诊断、转运成功率、急救成功率和患者家属满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRAMS评分在急性创伤患者应用,可以明显提高抢救效率和成功率,降低死亡率,值得临床推广应用。