高龄患者行TURP手术两种麻醉方法的比较

目的比较连续腰麻和连续硬膜外麻醉在高龄患者TURP手术中的临床效果、血流动力学改变及术后并发症。方法 30例择期行TURP手术患者,随机分为两组,分别接受连续腰麻(CSA)或连续硬膜外麻醉麻醉(CEA)。记录麻醉起效时间,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果 CSA组麻醉阻滞起效时间,阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉效果明显优于CEA组,且血流动力学平稳。术后并发症两组麻醉均未发生。结论 spinocath导管针法连续腰麻用于高龄患者TURP手术用药量少,起效快,麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少。

瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用观察

目的评价在老年患者无痛胃肠镜检查中应用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉的安全性与麻醉效果。方法将2016年1月-10月来我院行无痛胃肠镜检查和治疗的400例老年患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组200例。观察组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚,比较两组患者Sp O2、HR、SBP、DBP、苏醒时间、离室时间及各种不适反应发生率。结果检查前两组患者的Sp O2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);检查时和苏醒后10min两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(24.0%)明显低于对照组(67.0%),差异有显著统计学意义(χ2=74.56,P<0.01)。观察组患者苏醒时间、离室时间分别为(3.4±1.2)min、(9.6±1.6)min明显低于对照组的(7.6±3.5)min、(18.6±4.8)min,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查与治疗中,具有安全、起效快、可控性强、不良反应发生率低等优点,值得临床推广。

右美托咪定应用于高血压手术病人的镇静降血压的临床研究

目的探讨右美托咪定应用于高血压手术病人的镇静降血压的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,将2014年11月-2016年11月在我院接受治疗的60例高血压手术患者的临床资料进行分析,对照组30例,给予生理盐水输注;干预组30例,给予右美托咪定输注,对两组镇静效果以及患者不同时段的SBP、DBP、HR指标进行综合评价。结果干预组患者T_1、T_2、T_3、T_4段的合作度显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;干预组T_2、T_3、T_4段的SBP、DBP以及HR指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义。结论对高血压手术患者给予右美托咪定输注,能够抑制围术期应激反应。

心理护理干预在老年人髋关节置换术围术期中的应用效果

目的探讨心理护理干预在老年人髋关节置换术围术期中的应用效果。方法选取2016年1～12月湘雅萍矿合作医院收治的50例人工髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组患者采用围术期常规医学护理,观察组患者采用围术期心理护理干预。比较两组患者术前、术后的血压、心率及视觉模拟(VAS)评分。结果两组患者术前的收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的收缩压、舒张压、心率均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分为(5.63±1.00)分,低于对照组的(7.30±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预在老年髋关节置换术围术期中的应用效果显著,可有效稳定患者的血压、心率,缓解术后疼痛。

氟比洛芬酯复合异丙酚用于烧伤换药镇痛的效果观察

目的评价氟比洛芬酯复合异丙酚用于烧伤换药的镇痛效果。方法将50例Ⅱ0烧伤病人随机分成观察组和对照组。观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射异丙酚2.5mg/kg,对照组静脉注射异丙酚2.5mg/kg。结果两组患者麻醉前的疼痛评分无统计学差异(P>0.05),换药后,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯复合异丙酚可有效的缓解烧伤换药的创面疼痛。

吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果比较

目的比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果。方法术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明。结果术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法。结论并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明。

硬膜外分娩镇痛在孕中晚期引产的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛在中晚期引产中应用的可行性。方法选择孕15-36周、有引产指征者,随机分为硬膜外分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例。A组在硬膜外镇痛下实施引产,C组按常规引产。观察两组引产总产程、产后2h出血量及疼痛评分。结果A组引产总产程及镇痛评分均优于C组(P<0.05)。结论孕中晚期引产于规律宫缩发动时应用硬膜外镇痛,能减少产妇的不良情绪,缩短引产时间,明显减轻痛苦,减少引产并发症发生。操作成功率高、安全、对产妇无明显不良反应。