外伤性后颅窝血肿117例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点。方法 对1990年1月至2002年12月117例外伤性后颅窝血肿的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析。结果 本组117例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿76.06％(89例),其中跨幕上下者60.67％(54例),硬膜下血肿4.27％(5例),小脑脑内血肿19.66％(23例)。合并幕上对冲性脑损伤52例,合并原发脑干伤9例。本组95例行血肿清除术及综合治疗,22例采用保守治疗,其中18例小脑脑内血肿,3例后颅窝硬膜外血肿和1例硬膜下血肿(出血量<10 mL)。伤后6个月行GOS评估,死亡12例,重残2例,其余预后良好。结论单纯后颅窝血肿应及时诊断并手术,预后良好,即使合并幕上血肿,只要及时治疗,也能取得满意效果。

外伤性脑室内出血31例临床分析

目的分析总结外伤性脑室内出血的诊断和治疗特点.方法对过去10年来31例外伤性脑室内出血的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析.结果多数为车祸致伤,重型颅脑伤占26例.原发TIVH 17例,继发TIVH 14例.脑室出血量按Graeb法分类:1～4分(轻度)12例,5～8分(中度)10例,9～12分(重度)9例.28例合并其他颅脑损伤.伤后6个月GOS评分:死亡14例,植物状态1例,重残2例,中残5例,良好9例.结论闭合性颅脑损伤后TIVH的发生率较低,反映了脑损伤的严重程度.