全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2017年1月—2018年1月来我院确诊并开展手术治疗的102例中老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51例,行人工股骨头置换术)和观察组(n=51例,行全髋关节置换术),比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、假体愈合时间),记录两组术后并发症发生情况,同时术后采用Harris评分对两组患者髋关节功能进行评价。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,且术后下床活动时间、住院时间、假体愈合时间均长于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组优良率高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中老年股骨颈骨折手术治疗中,人工股骨头置换术创伤小、术后恢复快,但全髋关节置换术可改善患者髋关节功能,临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的术式。

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理

目的探析负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理效果。方法选取2015年9月至2017年8月医院接收的开放性胫腓骨骨折患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。给予所有开放性胫腓骨骨折患者负压封闭引流治疗,在此基础上,给予对照组常规方法护理,给予观察组综合护理干预。观察并比较两组的护理效果。结果干预后,对照组满意度显著低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论对开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流治疗的同时予以综合护理干预,可有助于患者护理满意度的提升,减少并发症的发生。

探究关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效

目的：研究关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效.方法：取我院2014年3月~2015年11月老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者82例进行分组研究.内固定组采取内固定法进行治疗,关节置换组采取关节置换法治疗.比较2组患者老年骨质疏松性股骨粗隆骨折治疗优良率;下床活动时间、术后住院时间、并发症;术前和术后患者骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值的差异.结果：关节置换组跟内固定组比较,老年骨质疏松性股骨粗隆骨折治疗优良率更高,P＜0.05;关节置换组相较于内固定组下床活动时间、术后住院时间更短,并发症更少,P＜0.05;术前2组骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值相似,P〉0.05;术后关节置换组相较于内固定组骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值改善更显著,P＜0.05.结论：关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善患者髋关节功能、日常活动能力,缩短下床活动时间和住院时间,减少并发症,值得推广.

解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床应用

目的：应用解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折,并观察其临床疗效. 方法：选取我院2011-2016年收治手术治疗的12例Hoffa骨折患者,其中,男7例,女5例;年龄28-62岁,平均37.3岁;所有病例均采取手术切开复位、前后空心拉力螺钉结合股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗.手术中根据外后侧髁或内后髁骨折的位置选取后外侧或后内侧切口,仔细保护骨折块血运及附着于周围的韧带组织,将断端清理后对骨折复位,以空心拉力螺钉由前向后固定,应尽量保证空心螺钉方向垂直过骨折线,螺钉帽位于股骨滑车内;钉尖不能穿过关节面;对合并交叉韧带撕脱骨折的患者均同期采用高强线悬吊复位固定处理,侧副韧带损伤者采用铆钉修复;术后运用CPM机辅助下被动功能锻炼预防关节粘连僵硬.结果：1年内所有患者均获得严格随访.所有病人的随访时间12个月-42个月,平均为22.5个月;复查影像学提示骨折端均获得骨性愈合,愈合时间为6 ~18（9＆#177;0.6）个月,未出现感染、内固定松动及断裂、血管及神经损伤等并发症.结论：Hoffa骨折早期良好的切开复位及稳定可靠的内固定有利于恢复股骨髁的完整性,有利于膝关节早期功能锻练,可减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生.

中西医结合治疗肾虚血瘀型骨折临床观察

目的:观察续骨活血汤联合西医治疗肾虚血瘀型性骨折的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型骨折患者152例,随机分为对照组和观察组各76例。对照组给予常规治疗与康复措施,观察组给予骨活血汤治疗,疗程均为4周,比较两组临床疗效。结果:治疗4周后,两组疼痛明显减轻,且观察组优于对照组(P<0.05);对照组股骨颈及1~4腰椎的骨密度均较治疗前无明显改善(P>0.05),观察组较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.11%,优于对照组71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合可有效治疗肾虚血瘀型性骨折,增加患者骨密度,减轻疼痛,值得临床推广运用。