叙事疗法在前列腺增生患者中的应用效果研究

目的探讨叙事疗法在前列腺增生患者中的应用效果。方法便利抽样选取瑞金市人民医院2020年3月-2022年3月诊治的156例前列腺增生患者,依据简单数字表法将其分为对照组(n=78)和观察组(n=78)。对照组给予常规护理干预,观察组给予叙事疗法护理干预,两组均连续干预4周。比较两组干预前后前列腺症状、病耻感、心理弹性、应对方式、社会功能。结果干预后,观察组前列腺症状评分低于对照组(P<0.05);观察组社会影响量表中的社会排斥、经济歧视、内在羞耻、社会隔离各维度评分低于对照组(P<0.05);观察组心理弹性量表中的坚韧、自强、乐观各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);观察组社会功能缺陷筛选量表中的职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于对照组(P<0.05)。结论应用叙事疗法护理能够有效缓解前列腺增生患者前列腺症状,降低病耻感,改善心理弹性和应对方式,从而提高社会功能。

盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果及对症状体征的影响

目的 观察盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果及对症状体征的影响。方法 回顾性选取2018年3月—2019年3月瑞金市人民医院收治的肺炎患儿68例,依照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组34例。在基础治疗上,对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,研究组在对照组基础上采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,2组均治疗7~10 d。比较2组临床疗效、症状体征改善时间、住院时间、症状体征缓解率,治疗前后生活质量评分及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021);研究组临床症状体征改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组咳嗽、憋喘、啰音及哮鸣音缓解率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组生理状态、精神状态及心理状态评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为8.82%,低于对照组的35.29%(χ^(2)=6.928,P=0.008)。结论 盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效显著,可缩短患儿临床康复时间,保障患儿生命安全及身心健康,且不良反应发生率低。

多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的 观察多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月瑞金市人民医院收治的心力衰竭患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予呋塞米治疗,观察组予多巴胺联合呋塞米治疗,2组均治疗15 d。比较2组治疗效果、临床症状改善时间,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、6 min步行距离]变化、血清因子[B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量评分及不良反应。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014);观察组呼吸困难、乏力、体液潴留改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗15 d后,2组LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组BNP、SCr及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组活动能力、日常生活情况、健康感受、生活感受、家庭支持评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.00%vs. 16.00%,χ^(2)=0.078,P=0.779)。结论 多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭效果显著,可明显提高患者心功能,缩短临床症状改善时间,有效调控血清因子水平,改善生活质量,安全性高。

老年胸腰椎骨折患者术后跌倒风险感知现状及其影响因素分析

目的了解老年胸腰椎骨折患者术后跌倒风险感知现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选择2022年1月—2023年5月瑞金市人民医院收治的192例胸腰椎骨折术后患者为研究对象。采用一般资料调查表、跌倒风险感知量表、国际体力活动问卷、Northwick Park依赖评分量表、老年抑郁量表进行调查。结果192例老年胸腰椎骨折患者术后跌倒风险感知总分为(42.51±7.39)分。单因素分析显示:老年胸腰椎骨折患者术后跌倒风险感知得分在年龄、骨折原因、体力活动水平等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,跌倒风险感知各维度与抑郁、依赖性呈负相关关系(r=-0.392、-0.382,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、骨折原因、抑郁、依赖性、体力活动水平是跌倒风险感知的影响因素(P<0.05)。结论老年胸腰椎骨折患者术后跌倒风险感知处于中等水平,受年龄、骨折原因、抑郁、依赖性、体力活动水平等因素的影响,可针对上述因素制定相关干预措施,提高患者的跌倒风险感知水平,防止住院期间跌倒等不良事件的发生。

基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者预后的影响

目的 探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者均接受手术治疗,在此基础上对照组实施常规护理干预,观察组实施基于信息化管理的多学科护理。比较两组患者干预前及干预3个月后康复依从性、神经功能、认知功能、日常生活能力、肢体运动功能及生活质量,并比较两组患者住院期间的并发症发生率。结果 观察组患者的康复依从率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),且观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分以及健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息化管理的多学科护理可改善脑出血患者的神经缺损状况与认知功能,提高患者的康复依从性与日常生活能力,促进患者的肢体运动功能恢复,进而提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率。

自我效能在剖宫产初产妇患者心理弹性与疼痛之间的中介效应

目的分析自我效能在剖宫产初产妇患者心理弹性与疼痛间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2022年10月瑞金市人民医院收治的226例剖宫产初产妇为本次研究对象,采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、Connor-Davidson韧性量表、视觉模拟评分法对患者进行问卷调查。结果单因素分析结果显示,不同年龄、合并妊娠疾病、新生儿状况、产妇性格、睡眠情况的剖宫产初产妇的自我效能评分、疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、经济状况、新生儿状况、产妇性格、睡眠质量及是否合并妊娠疾病的剖宫产初产妇的心理弹性评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,心理弹性与疼痛呈负相关(P<0.05),自我效能与疼痛呈负相关(P<0.05),自我效能与心理弹性呈正相关(P<0.05)。回归分析结果显示,心理弹性正向预测自我效能,自我效能负向预测产后疼痛、心理弹性负向预测术后疼痛(均P<0.05);采用AMOS 27.0软件进行中介效应分析,结果显示,心理弹性可显著预测产后疼痛(a=-0.236,P<0.05),心理弹性可显著预测自我效能(b=0.365,P<0.05),自我效能可显著预测产后疼痛(c=-0.521,P<0.05)。结论心理弹性可通过自我效能影响剖宫产初产妇产后疼痛水平,医护人员可在围手术期通过有效的途径及方法增强剖宫产初产妇的自我效能,以此调节产妇的心理弹性,减轻产后疼痛,改善预后效果。

医院抗菌药物合理应用管理中实施药剂师参与处方管理方法的重要意义

目的观察分析在医院抗菌药物合理应用管理中实施药剂师参与处方管理方法的重要意义。方法将瑞金市人民医院2018年1—12月未实施药剂师参与处方管理使用抗菌药物治疗的200例患者列为参照组、2019年1—12月实施药剂师参与处方管理使用抗菌药物治疗的200例患者列为试验组,比较两组患者的治疗中抗菌药物给药出现不合理情况、发生不良反应情况以及患者对于抗菌药物治疗的临床满意度情况。结果试验组给药不良情况率1.00%低于参照组的给药不良情况率6.50%(P<0.05),试验组患者的抗菌药物使用满意度为96.50%高于参照组的满意度86.00%(P<0.05);试验组患者的抗菌药物使用不良反应率为1.50%显著低于参照组的不良反应率8.00%(P<0.05)。结论在医院抗菌药物使用过程中,药剂师参与处方管理可以显著降低抗生素不合理使用造成的使用不当情况,可以适当提升患者的治疗效果,从而提升患者的满意度情况,值得临床推广。

神经外科ICU呼吸机相关性肺炎患者合并多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 观察神经外科重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者合并多重耐药菌(MDRO)感染情况,分析其影响因素,并针对不同的影响因素提出相应的预防与控制措施。方法 收集2016年4月—2022年3月瑞金市人民医院神经外科ICU VAP住院患者合并MDRO感染的病历资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染的影响因素。结果 多因素Logistic回归模型分析结果显示,ICU住院天数、住院期间最低格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物种类、抗菌药物联合应用、应用第三代头孢菌素是VAP患者合并MDRO感染的影响因素(P<0.05)。其中,ICU住院天数>7 d、住院期间最低GCS评分≤6分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间>7 d、应用抗菌药物>3种、抗菌药物联合应用的VAP患者更容易合并MDRO感染。结论 神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染概率高,ICU住院天数、住院期间最低GCS评分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物、抗菌药物联合应用均是VAP患者合并MDRO感染的影响因素。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果

目的 观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年11月瑞金市人民医院收治的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为研究组和对照组各30例。2组患者均接受常规治疗,同时对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合达格列净治疗,2组均连续用药6个月。比较2组临床疗效,治疗前后血糖、血压、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离]、心力衰竭标志物[脑钠肽(BNP)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗6个月后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压及舒张压均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者LVEDD及LVESD小于治疗前,BNP及NT-proBNP水平低于治疗前,LVEF、6 min步行距离大于治疗前,且研究组小于/低于/大于对照组(P均<0.01)。2组不良反应总发生率均为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病可明显提高疗效,降低患者的血糖、血压与心力衰竭标志物指标水平,改善心功能,安全性高。

阿奇霉素序贯疗法联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管肺炎患儿的临床效果

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管肺炎患儿的临床效果。方法选取2021年8月—2022年7月瑞金市人民医院收治的支气管肺炎患儿94例,根据随机数字表法分为研究组(47例)和对照组(47例)。研究组给予阿奇霉素序贯疗法联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025);研究组发热、咳嗽咯痰、喘息、肺啰音等症状消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组ESR与CRP、PCT水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.64%vs.6.38%,χ^(2)=0.137,P=0.712)。结论阿奇霉素序贯疗法联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管肺炎可提高临床疗效,促进患儿症状消失,改善肺功能及ESR、CRP、PCT水平,安全性较高。

超声检查诊断分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床意义

目的:分析超声检查在分化型甲状腺癌(DTC)患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查,以术后病理检查结果为金标准,统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能;另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果:135例DTC患者,病理检查检出36例有淋巴结转移,超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好(Kappa=0.822,P=0.000)。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%,高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在DTC患者淋巴结转移中具有较高的诊断效能,且淋巴结转移患者与无转移患者的超声图像特征存在较大差异。

牙种植同期引导骨组织再生术对牙周炎患者种植体周围骨吸收量及牙周状况的影响

目的:探讨牙种植同期引导骨组织再生术(GBR)对牙周炎患者种植体周围骨吸收量及牙周状况的影响。方法:选取60例瑞金市人民医院2019年10月-2021年5月收治的牙周炎患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以牙种植治疗,观察组牙种植同期行GBR治疗,随访12个月。比较两组种植体周围骨吸收量、牙周状况、炎症因子水平、口腔健康生活质量。结果:观察组术后6、12个月近中骨吸收量[(2.05±0.27)、(1.25±0.22)mm]、远中骨吸收量[(2.11±0.29)、(1.32±0.26)mm]均少于对照组[(2.68±0.34)、(2.29±0.32)mm]、[(2.57±0.31)、(2.14±0.29)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月牙周探诊深度(PD)[(1.62±0.21)mm]、牙龈指数(GI)[(0.42±0.08)分]、菌斑指数(PLI)[(0.88±0.14)分]、龈沟出血指数(BI)[(0.82±0.13)分]均低于对照组[(2.09±0.35)mm、(0.65±0.12)分、(1.21±0.22)分、(1.03±0.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月白介素-6(IL-6)[(2.28±0.43)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(4.24±0.53)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.31±4.28)pg/mL]水平均低于对照组[(3.34±0.58)pg/mL、(6.04±1.05)mg/L、(47.32±4.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月口腔生理功能[(5.26±1.05)分]、心理功能[(8.12±1.14)分]、行为影响[(3.25±0.41)分]及疼痛与不适[(6.34±1.08)分]评分均低于对照组[(6.87±1.12)、(9.86±1.23)、(4.19±0.46)、(7.59±1.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙种植同期GBR可增强牙周炎治疗效果,阻止种植体周围骨吸收,减轻牙周炎症反应,改善牙周状况,提高口腔健康生活质量。

复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性

目的观察复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月—2021年2月瑞金市人民医院收治的玫瑰痤疮患者60例,按照计算机随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者应用硫酸羟氯喹片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方甘草酸苷治疗,2组患者均治疗8周。比较2组的临床疗效,治疗前后临床症状评分、血红素水平、皮肤粗糙度、生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。治疗8周后,2组患者临床症状评分及血红素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者皮损处皮肤凸起值、皮肤凹陷值及皮肤粗糙度均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者SF-36评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的疗效显著,可有效改善临床症状,降低血红素水平,提高生活质量,且安全性高,值得临床应用探索。

人干扰素α2b阴道泡腾胶囊与微波疗法对子宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染患者炎症因子的影响

目的:探究人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+微波疗法对子宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者炎症因子的影响。方法:选择瑞金市人民医院2021年6月—2022年6月接收的子宫颈炎伴HR-HPV感染患者60例作为研究对象。将患者随机分为两组:A组(n=30)接受微波疗法,B组(n=30)接受人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+微波疗法。比较两组疗效、病毒载量、炎症因子水平、免疫功能指标及不良反应发生率。结果:与A组相比,B组治疗后白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、HR-HPV病毒载量均显著更低(P<0.05)。与A组相比,B组总有效率及治疗后γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白A(IgA)、淋巴细胞计数及CD4^(+)/CD8^(+)均显著更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素+微波疗法可作为子宫颈炎伴HR-HPV患者治疗的有效手段,患者联合治疗后,其炎症因子、免疫功能指标水平均明显改善,且安全性较高。

内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对PLT、PT的影响

目的:探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的影响。方法:选取2019年10月—2021年7月瑞金市人民医院收治的68例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者作为样本对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用内镜下硬化剂注射治疗,观察组给予内镜下硬化剂联合组织胶治疗。对比两组止血成功率、静脉曲张治疗效果、内毒素及一氧化氮(NO)水平、凝血指标和预后。结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组静脉曲张总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血浆内毒素、NO水平均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组D-二聚体(D-D)、PLT均较高,PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较短(P<0.05);两组再出血率、并发症发生率、院内死亡率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果确切,能够缓解静脉曲张症状,改善凝血功能,预后良好。

全程无缝护理干预在高龄产妇无痛分娩中的应用效果

目的探讨全程无缝护理干预在高龄产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2020年3月至12月瑞金市妇幼保健院妇科收治的82名无痛分娩高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41名)和观察组(41名)。对照组采用常规护理,观察组采用全程无缝护理。比较两组产妇的产程、不良反应总发生率及护理总满意度。结果观察组产妇的第一、二、三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄产妇无痛分娩中施以全程无缝护理,可明显缩短产妇的产程,减少分娩过程中不良反应的发生,提升产妇的护理体验,建议在临床推广应用。

异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的作用评价

目的 探讨治疗慢性乙型肝炎中采用异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗的效果,为慢性乙型肝炎患者病情改善提供支持。方法 研究我院收治86例慢性乙型肝炎患者为研究观察主体,采集时间2019年11月15日至2021年1月30日,将患者依据随机抽签法分两组(43例/组),恩替卡韦组(红签:予以恩替卡韦治疗)、恩+甘组(蓝签:予以恩替卡韦+异甘草酸镁联合治疗),观察两组乙型肝炎病毒变化、肝功能、不良反应情况。结果 恩+甘组治疗后ALB(41.22±1.03)g/L、ALT(49.33±2.36)μ/L、AST(49.12±1.36)μ/L、HBV-DNA阴转率97.67%、不良反应率6.98%;恩替卡韦组治疗后ALB(38.31±1.42)g/L、ALT(52.54±3.62)μ/L、AST(52.38±1.52)μ/L、HBV-DNA阴转率95.35%、不良反应率2.33%;两组患者除不良反应率上无可比性(P>0.05),其他指标均为恩+甘组更优,有可比性(P<0.05)。结论 表达在治疗慢性乙型肝炎上可以采用恩替卡韦+异甘草酸镁联合治疗方式,有效改善患者肝功能,改善患者乙型肝炎病情,确保患者安全,有很高的应用价值。

不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告)

目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料。结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(PPD-lgG)阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)阳性率61%。泌尿系影像学检查:即B超,KUB+IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例。结论不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗。

低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果

目的探讨低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月信丰县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规扁桃体剥离术进行治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者的手术情况、吞咽评分、疼痛评分以及治疗效果。结果观察组患者的手术时间和术后愈合时间短于对照组,手术中出血量少于对照组,术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、7 d的疼痛评分和吞咽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎及腺样体肥大,有良好的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛和吞咽评分,降低术后出血率,值得临床借鉴和推广应用。

^(18)F-FDG PET/CT在肾透明细胞癌病理分级与分期中的应用价值

目的:评估^(18)F-FDG PET/CT在肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级与分期中的应用价值。资料和方法:本研究为回顾性分析,收集2016年1月—2019年12月在我院行^(18)F-FDG PET/CT检查且病理确诊为ccRCC的患者36例,均单发;对高低分化和有无转移ccRCC的病灶最大径(MD)和最大标准摄取值(SUVmax)进行比较;评估^(18)F-FDG PET/CT在ccRCC分级、分期中的准确性。结果:SUVmax和MD都可作为ccRCC Fuhrman分级和区分有无转移的重要参数,SUVmax 4.1和MD 37 mm可作为判别高分化ccRCC的截点,SUVmax 4.4可作为判断转移的截点。对治疗前ccRCC的分期^(18)F-FDG PET/CT准确率为86.1%。结论:^(18)F-FDG PET/CT在ccRCC治疗前分级和分期中有较高价值。