无创呼吸机在抢救急性左心衰竭患者中的应用效果

目的探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年9月医院诊治的38例急性左心衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,每组19例。对照组接受常规基础救治,试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗,比较两组的临床救治效果。结果治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)的监测值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组再住院率、不良心脏事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰竭患者使用无创呼吸机辅助救治,可明显改善患者的动脉血气状况,降低再住院率,减少不良心脏事件的发生。

持续气道正压通气水平对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压机械通气患者脑钠肽的影响

目的探讨持续气道正压通气(PEEP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压机械通气患者脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2016年5月~2018年5月江西省瑞金市人民医院收治的100例COPD并肺动脉高压机械通气患者作为研究对象,按照PEEP水平的不同将患者分为两组,分别为PEEP低水平组(3~4 cmH2O,n=50)和PEEP高水平组(6~7 cmH2O,n=50)。比较两组患者的肺动脉压、BNP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平、pH值、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)、FEV1与第1秒呼气容积同肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)]等。结果治疗前,两组患者的肺动脉压、BNP、PaCO2、PaO2水平、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,PEEP低水平组患者的肺动脉压、BNP、PaCO2低于PEEP高水平组,PaO2高于PEEP高水平组,差异有统计学意义(P<0.05);PEEP低水平组患者的pH值与PEEP高水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的肺动脉压、BNP、PaCO2水平均低于治疗前,PaO2水平、pH值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PEEP低水平组患者治疗后的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于PEEP高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD并肺动脉高压患者的通气治疗中,有创机械通气效果较好,但是要根据患者的实际情况来选择PEEP水平。