江西省人感染H7N9禽流感流行病学特征分析

目的分析和探讨江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为疫情防控提供依据。方法采用江西省报告的人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学个案调查数据和相关标本监测结果 ,进行描述性流行病学分析。结果 2013年4月~2014年4月江西省共确诊人感染H7N9禽流感病例8例,其中死亡病例1例,男女比例1∶1;发病年龄中位数为72岁;>50岁6例;农民和农贸摊贩共6例;其中5例病例集中在南昌县及其周边的两个区,另外3例分别在宜春市、赣州市和鹰潭市;7例有基础性疾病史,1例有肥胖;8例均有禽类暴露史,其中3例有家禽接触史;119名密切接触者在1周的观察期内均未出现流感样症状;病例可疑暴露环境相关标本中H7N9禽流感病毒逆转录聚合酶链式反应检测阳性率为10.24%。结论人感染H7N9禽流感在感染与传播模式等认知上仍有待进一步研究,制定长效的防控策略仍是防控的当务之急。

三种模型在江西省流感样病例预测中的应用与比较

目的构建江西省流感流行趋势最优预测模型,为流感防控提供科学指导。方法从"中国流感监测信息系统"导出江西省2013-2017年每月流感哨点监测数据,并采用自回归(autoregressive,AR)、指数平滑(exponential smoothing,ES)和自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)等不同预测方法建模,并将2017年1～12月的预测值和实际比较。结果三种模型的R2分别为0. 731、0. 751和0. 815;均方根误差(root mean square error,RMSE)分别为0. 253、0. 243和0. 212;平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为0. 189、0. 178和0. 151;平均绝对百分误差(mean absolute percent error,MAPE)分别为10. 092、9. 523和8. 124;平均相对误差(mean relative error,MRE)分别为11. 45%、10. 92%和8. 96%。结论在进行江西省流感样病例就诊百分比趋势建模中,ARIMA是一个较好预测流感样病例就诊百分比的模型。

江西省脑膜炎奈瑟菌分离株分子分型和菌群结构分析

目的分析江西省脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis，Nm）分离株的分子分型和菌群结构。方法选取于1976-1987年和2005-2008年在江西省分离自患者、密切接触者和健康人群的123株Nm菌株作为研究对象。采用多位点序列分型（MLST）、外膜蛋白编码基因proAPCR扩增并测序等方法，检测Nm基因型特征及porA的序列特征。使用BioNumerics软件构建最小生成树，分析菌株菌群结构。结果1976-1987年分离67株Nm菌，血清群分布为A群（43株）、B群（18株）、C群（1株）和W135群（5株）；2005-2008年分离56株Nm菌，血清群分布为A群（3株）、B群（7株）、C群（45株）和不可分群（1株）。123株Nm菌株分为40个序列（ST）型，46株A群菌株分为14个ST型，以ST-3型为优势型别，共29株菌，占A群菌株的63．0％（29／46），分离于1976年至1987年，分离自患者（14株）、密切接触者（9株）、健康人群（6株）；46株C群菌株分为5个ST型，以ST-4821为优势型别，共41株，占89．1％（41／46），分离于2005年至2008年，分离白患者（6株）、密切接触者（6株）、健康人群（29株）。123株Nm菌株的porA基因分属于32个不同的型别，包含了24个不同VRI型和22个VR2型。1976—1987年的流行菌株为ST-3型A群Nm，PorA分型为P1．7-1，10，为优势型别，菌株数为18株，占A群Nm的39．1％（18／46），分离自患者（11株）、密切接触者（4株）、健康人群（3株）；2005-2008年的流行菌株为ST-4821型c群Nm，PorA分型2005年以P1．20，9为主，共19株，占ST-4821型c群Nm流行菌株的46．3％（19／41），分离自密切接触者（1株）、健康人群（18株）；2006年开始以P1．7-2，14型为主，共22株，占ST-4821型C群Nm流行菌株53．7％（22／41），分离自患者（6株）、密切接触者（5株）、健康人群（11株）；B群菌株不存在优势序列群，呈多型性特点；W135群菌株5株均为ST-174序列群，PorA分型为P1．21，16，分离于1979年至1980年，分离白密切接触者（3株）、健康人群（2株）。结论江西省Nm分离株具有基因多态性，同时也存在优势克隆群，在不同时期存在不同的流行克隆；流行克隆已由A：ST-3：P1．7-1，10变迁为C：ST-4821：P1．7-2，14。

2009-2011年江西省流行性感冒监测分析

目的了解江西省流行性感冒(流感)流行特征,探讨流感病毒流行亚型的变化,为流感防制提供参考依据。方法采用2009年9月至2011年9月江西省流感监测哨点医院监测的流感样病例(ILI)以及网络实验室对哨点医院采集标本的核酸检测结果,从"中国流感监测信息系统"导出相关数据,通过统计ILI就诊百分比(ILI%)、ILI年龄构成、ILI采样标本检测的阳性率及亚型构成等指标来进行分析。结果哨点医院共监测ILI 167 346例,ILI%平均为3.74%,并且在春秋季分别出现峰值;网络实验室共检测哨点医院采集的标本12 778份,阳性率为25.76%,其中A(H1N1)占53.24%,A未分型占23.46%,B型占21.45%,季节性H3型占1.82%,季节性H1型占0.24%,混合型占0.09%。结论在近3年的监测中,流感存在明显的春秋季流行的周期性特点,且在流行峰值出现的时候,存在某些亚型会成为流行亚型,新甲型H1N1在流行后期的偶尔活跃可能会导致季节性流感的流行优势株构成发生一些微弱的变化,但是B型流感无论是在流行季节还是非流行季节都存在一定的阳性比例。

江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势

目的分析江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势,为制定流脑防控策略提供科学依据。方法对疫情信息监测管理系统的监测资料及流脑防治资料采用描述流行病学方法进行分析。结果江西省自20世纪80年代推广使用A群流脑疫苗以来,流脑流行的周期性被打破,流脑发病率呈逐年下降趋势,但2004年以来有所波动;1998-2007年全省累计报告流脑病例595例,年均发病率为0.14/10万,年均死亡率为0.0097/10万,病死率为6.89%;发病分布有明显的地区差异,大多数病例分布在山区和边远的农村;高发季节为冬春季,发病高峰是1-4月份,发病年龄以<15岁为主,占77.98%;健康人群带菌以B群为主,C群带菌率逐年上升;C群血清抗体水平较低,不足以建立免疫屏障。结论近10年来,江西省流脑呈现发病率低,病死率高,分布广泛,发病具有明显的地域性、季节性和年龄高峰等特征。加强流脑菌群监测及疫情预测预报,切实做好A+C群流脑疫苗的预防接种和应急免疫工作,重视经济不发达地区和边远山区人群的宣传教育,以控制流脑的发生和流行。

江西省2006-2012年恙虫病流行特征分析

恙虫病是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。本文对江西省2006-2012年恙虫病的流行特征进行了分析,以期对恙虫病的预防控制策略的制定提供科学依据。 1资料与方法 1.1资料来源 病例信息来自＂中国疾病预防控制信息系统＂（按发病日期进行统计）及病例个案调查表;人口学资料来自＂中国疾病预防控制信息系统-基本信息系统＂。

江西省2013―2018年肾综合征出血热空间自相关分析

目的对江西省2013―2018年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)进行空间自相关分析,探索其空间分布特征。方法利用Excel 2003软件和SPSS 23.0软件对HFRS发病数据进行搜集整理,运用ArcGIS 10.2软件制作省级县区矢量地图,采用空间自相关统计方法对HFRS监测数据在县区级尺度上进行全局及局部聚集性分析。结果2013―2018年江西省累计报告HFRS 3861例,年均发病率为1.41/10万;60岁以上人群发病率最高,为2.22/10万;全局空间自相关分析发现2013―2018年Moran’s I系数在0.233~0.343之间(均有Moran’s I>0,均有P<0.05);局部空间自相关分析显示HFRS发病率呈现出"高-高"、"低-高"、"低-低"三种空间聚集性模式,且均有统计学意义(均有P≤0.05),其中"高-高"聚集区主要集中在宜春市中东部,与高发病率地区描述性分析一致;吉安市、赣州市则表现为"低-低"聚集。结论江西省HFRS发病率整体呈现空间聚集性,"高-高"聚集区主要集中在宜春市的宜丰县、高安市、上高县和奉新县,需重点防控。

江西省2011-2019年登革热流行特征分析

目的分析江西省2011-2019年登革热流行特征,为江西省制定登革热防控策略提供理论依据。方法收集江西省2011-2019年登革热病例监测资料进行描述性流行病学分析,数据差异采用χ^(2)和Mann-Whitney等检验。用Joinpoint软件进行趋势分析。结果2011-2019年,江西省累计报告1352例登革热病例,其中输入病例250例(18.49%),本地病例1102例(81.51%),输入病例主要发生在6-10月,本地病例发生在8-10月。所有病例中男性707例,女性645例,男女性别比为1.09∶1,输入病例的男女性别比(3.24∶1)高于本地病例的性别比(0.88∶1)(χ^(2)=25.927,P<0.001);年龄中位数为45岁,主要集中在30~69岁,输入病例的年龄中位数(35岁)低于本地病例的年龄中位数(48岁),差异有统计学意义(Z=-10.304,P<0.001);职业分布以农民、家务及待业、商业服务为主,占全部病例的71.97%,输入病例与本地病例的职业分布差异有统计学意义(χ^(2)=716.261,P<0.001)。病例涉及全省11个设区市的84个县(区),其中7个设区市的23个县(区)报告过本地病例。发病至确诊时间间隔中位数为5 d,四分位数间距为3~7 d,最短为发病当天确诊,最长为71 d,输入病例发病到就诊的时间长于本地病例。250例输入病例中,境内输入55例,以广东省输入病例最多(67.27%);境外输入195例,柬埔寨(65.64%)是输入病例最多的国家。结论江西省登革热疫情整体呈上升趋势,防控形势愈发严峻,应加强各项防控措施,防止更大范围的暴发流行。

江西省2012-2017年肾综合征出血热疫情分析

目的对江西省2012-2017年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行情况及监测点啮齿动物监测资料进行分析,为控制HFRS疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对全省2012-2017年HFRS时间、地区和人群分布资料及啮齿动物监测资料进行统计分析。结果 2012-2017年共报告HFRS病例3 763例,死亡33例,年均发病率为1.38/10万,病死率为0.88%;男女发病率差异有统计学意义(χ^2=452.282,P<0.001);每年发病存在春季(5~6月)和冬季(11~1月)两个高峰,且冬峰明显高于春峰;职业发病中农民发病构比有所下降,家务及待业、学生和其他构成比均有不同程度的上升;两个监测点平均鼠密度为3.63%,优势鼠种室内为褐家鼠,室外为黑线姬鼠,6年平均带毒鼠指数为0.04。结论江西省2012-2017年HFRS疫情总体呈上升趋势,建议继续加强高发地区防鼠灭鼠、推广疫苗接种补种、开展全民健康教育等综合性防控措施。

“3S”技术在鼠疫防控中的应用研究进展

以地理信息系统(GIS)、全球导航卫星系统(GNSS)和遥感(RS)(“3S”)技术为主要技术支撑的空间信息技术具有探测范围广、信息量大、成本低、不受地面条件限制和人为因素影响小等特点,可实现对各种空间信息和环境信息的快速、机动、准确、可靠的收集、处理与更新,“3S”技术为鼠疫的研究提供了新的技术和手段,取得了一些新颖实用的研究成果,展示了十分广阔的应用前景。该文介绍了“3S”技术的特点,展示了“3S”技术在鼠疫疫源地调查、风险因素识别及预测预警和风险评估等方面的研究成果,展望了“3S”技术在鼠疫相关研究中的应用前景。

一起人7型腺病毒引起的幼儿园聚集性疫情调查

目的 分析江西省某幼儿园呼吸道感染聚集性疫情的流行病学特点、病例临床特征及病原学特点,探寻疫情发生原因,为此类疫情的防控提供经验.方法 通过询问幼儿园园长和各班级老师,以及调阅医疗机构的病例信息等方式搜索病例.应用流行病学调查表收集病例的基本信息、临床症状、发病经过,以及流行病学史等内容.使用荧光定量PCR仪对采集的病例标本进行病毒核酸检测,并对阳性标本进行病毒分离,使用基因分析仪对扩增产物进行测序,同时采用高通量测序技术获得病毒全基因组序列.结果 本次疫情发病32例,均为学生,发病率为15.69％（32/204）;90.6％（29/32）的病例集中在4月27日至5月4日发病,主要表现为高热、干咳,并伴有肺部炎性改变;病例中年龄最大的6岁,最小的2岁,发病年龄集中在3～5岁,占病例总数的90.6％（29/32）.大（1）班发病率较高,为17.7％（6/34）,学前班发病率较低,为9.4％ （3/32）,差异无统计学意义（x2=2.79,P=0.74）;男性发病率为17.82％（18/101）,女性为13.59％（14/103）,差异无统计学意义（x=0.69,P=0.45）;一楼学生发病率为13.08％（14/107）,二楼为18.56％（18/9）,差异无统计学意义（x2=1.15,P=0.34）.通过病毒核酸检测和全基因组序列测定在病例标本中检出H7型腺病毒.结论 本次疫情是由人H7型腺病毒引起的聚集性疫情,主要通过密切接触和呼吸道飞沫传播.幼儿园通风条件差、晨午检等制度不健全,是造成疾病蔓延的主要原因.

疑似霍乱疫情的实验室快速诊断及分子溯源

目的 对一起疑似霍乱疫情患者进行实验室快速诊断、病原分离、毒力基因检测及溯源分析。方法 2018年10月21日,对某境外旅行团8名有疑似霍乱疫情腹泻症状人员及13名共同暴露者共采集的21份样本,利用FilmArray多病原快速检测平台和荧光PCR进行快速检测,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对分离培养出的不同菌落进行生化鉴定,采用荧光PCR检测分离鉴定病原菌毒力基因情况,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离鉴定出的病原菌进行溯源分析。结果 采集的21份样本中有11份样本检出副溶血弧菌特异性核酸片段且分离到副溶血弧菌,其余10份样本未检出其他病原菌特异性核酸片段且未分离到病原菌。11株副溶血弧菌经PFGE分析提示引起这次疫情的是来源于同一克隆株副溶血弧菌。结论 实验室多种检测方法的有机结合对霍乱、副溶血弧菌等感染引腹泻疫情病例的实验室快速诊断、病原鉴定及疫情溯源具有重要意义。

汉坦病毒及其与宿主基因相互作用研究进展

近年来,随着分子生物学等技术的不断发展,对汉坦病毒(hantavirus,HV)基因的研究越来越深入,国内外对不同型别HV与自然宿主、生态环境和进化方面进行了大量的研究,发现HV的流行及疫区演变与病毒和宿主长期相互作用联系紧密。由于HV基因分型较多,在全球分布广泛,HV不同血清型甚至同一血清型不同病毒株间存在核酸序列的差异,不同分型的HV基因片段往往会发生重组,这在HV及其与宿主动物基因相互作用中起着重要作用,并对病毒的致病性及其相关疾病的临床诊断与治疗及流行等方面具有重要意义。因此,本研究结合国内外HV研究进展对其流行现况、生物学特性及与宿主基因相互作用等方面加以综述。