江西省2014-2018年死因监测地区主要慢性病早死概率分析

目的分析江西省监测地区慢性病早死概率等相关指标及其变化趋势。方法利用江西省死因监测地区2014-2018年死亡资料,分析慢性病过早死亡人数占慢性病总死亡比例、慢性病死亡率、四类主要慢性病早死概率等指标。结果 2014-2018年,我省四类主要慢性病早死人数占慢性病总死亡的比例由2014年的33.72%下降至2018年的31.91%;主要慢性病标化死亡率由422.97/10万下降至411.18/10万;四类慢性病早死概率波动范围在14.23%~15.11%,变化趋势未见统计学意义(P>0.05)。男性慢性呼吸系统疾病和城市地区恶性肿瘤早死概率变化呈现上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);农村地区心脑血管疾病早死概率变化呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四类主要慢性病早死人数占慢性病总死亡的比例呈现下降趋势,仍需应进一步加强慢性病危险因素的监测与干预,推动"健康江西2030"既定目标的实现。

江西省儿童青少年近视流行现状及影响因素

目的分析江西省儿童青少年近视流行现状及其影响因素,为制定近视防控措施提供思路。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取江西省11个设区市的5.5~18岁儿童青少年66 199名进行近视筛查和视力不良影响因素问卷调查。近视筛查及判定方法按2018年国家卫生健康委员会推荐近视筛查标准《儿童青少年近视筛查规范》进行。结果儿童青少年近视患病率为49.4%,随着学段的增加,学生近视患病率呈明显上升趋势(χ^2=13 955.65,P<0.01);女生近视患病率(53.9%)高于男生(45.7%)(χ^2=440.95,P<0.01);城区学生近视患病率(53.9%)高于县城(43.5%)(χ^2=707.46,P<0.01)。随着学段升高,低度近视构成比呈下降趋势,中、高度近视构成比呈上升趋势(χ^2=4 024.35,P<0.01)。结论江西省儿童青少年近视患病率仍处较高水平,并受户外活动、灯光使用、睡眠时间、用眼行为、地区等因素的综合影响,需有针对性地开展干预措施。

江西省儿童青少年超重肥胖流行现状及影响因素分析

目的了解江西省儿童青少年超重肥胖现状及其影响因素,为制定超重肥胖防治策略提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,于2019年3—11月对江西省11个设区市77 780名中小学生进行体格检查和问卷调查。结果江西省儿童青少年超重检出率为20.5%,肥胖检出率为8.4%。超重和肥胖检出率均随着学段的上升呈下降趋势(χ;值分别为178.65,389.86),男生均高于女生(χ;值分别为1 061.06,504.21),城区均高于郊县(χ;值分别为56.17,34.14)(P值均<0.01)。不同经济片区中,中片区(23.3%,9.7%)的超重和肥胖检出率最高,其次为好片区(21.1%,8.7%)、差片区(18.2%,7.2%),且差异均有统计学意义(χ;值分别为266.29,143.90,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,社会人口学方面,江西省儿童青少年超重和肥胖的影响因素均为经济片区、居住地、学段和性别;饮食行为方面,超重的影响因素为含糖饮料、甜食、新鲜水果和蔬菜食用频率,肥胖的影响因素为甜食、新鲜水果食用频率(P值均<0.05)。结论江西省儿童青少年超重肥胖形势严峻,应在社会、学校、家庭的共同努力下进行综合防控。

江西省6~17岁儿童青少年血脂水平

目的了解江西省儿童青少年血脂水平现状,为制定血脂异常防治策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2019年在江西省抽取6~17岁儿童青少年14 535名作为研究对象,测量身高、体重等,并抽取空腹静脉血检测总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-ensity lipoprotein-cholesterol, LDL-C),采用"儿童青少年血脂异常防治专家共识"判定血脂异常。结果江西省6~17岁儿童青少年血脂异常检出率为14.9%,其中高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C检出率分别为5.9%,7.4%,2.9%,3.4%。女生血脂异常检出率(15.7%)高于男生(14.1%)(χ^(2)=8.01,P=0.01),小学、初中、高中学生血脂异常检出率分别为13.8%,15.5%,17.3%(χ^(2)=21.14,P<0.01),体重正常、超重、肥胖者血脂异常检出率分别为12.8%,21.9%,30.0%(χ^(2)=297.20,P<0.01)。结论江西省儿童青少年血脂异常检出率虽低于全国水平,但现况不容忽视,超重肥胖学生应重点关注。

心脏远程监护系统自动预警功能的临床应用评价

目的探讨心脏远程监护系统(CRMS)自动预警功能的临床应用效果。方法选取2016年8月～2018年8月江西省人民医院收治的2000例心律失常患者作为研究对象,均佩带心脏远程监护仪iHolter,应用CM1、CM5双通道记录,采用自动报警、无声模式,按照医嘱实时监控24 h。佩戴iHolter之前均行常规作12导联心电图检测,患者摘除iHolter后,均将预警器进行USB监测数据回放,出具诊断报告。根据监测存储数据研究分析应该预警次数和实际发生的预警次数,并比较CRMS与常规12导联心电图的心律失常阳性诊断率。结果 CRMS实际发生预警的有效率为94.76%(2260/2385),与应预警的93.43%(2091/2238)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2000例心率失常患者采用CRMS检测的阳性率为69.05%(1381/2000),显著高于常规12导联心电图检测的33.75%(675/2000),差异有统计学意义(P<0.05)。在不同类型的心率失常患者中,CRMS诊断心率失常的阳性率均也显著高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRMS自动预警功能在疾病诊断、预防等方面具有较高的临床应用价值。

脑卒中偏瘫患者独立轮椅转移技术训练

目的探讨独立轮椅转移技术在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法对72例脑卒中偏瘫患者实施轮椅转移的康复训练,66例完成8周训练。其中对照组31例实施常规训练方法;观察组35例实施独立轮椅转移技术干预。于干预前,干预4周、8周后分别采用Barthel指数、脑卒中自我效能感量表及徒手肌力评定法评价患者的训练效果。结果两组Barthel指数、脑卒中自我效能感评分及肌力等级比较、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论独立轮椅转移技术训练,能有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力和自我效能感,改善肌力,促进患者康复。