江西省2014年结核病新型农村合作医疗保险情况调查分析

目的了解江西省结核病新型农村合作医疗保险情况,为卫生部门制订结核病防治策略提供依据。方法对2014年江西11个设区市所辖的100个行政县区进行结核病新型农村合作医疗保险状况调查。结果关于结核病的江西省新型农村合作医疗保险门诊和住院报销起始线较低,封顶线较高,有一定的报销比例,所有县区结核病住院均能实行新农合报销,对县结防机构门诊结核病报销的县区覆盖率为89.7%,对县医院门诊结核病报销的县区覆盖率仅59.8%。结论江西省目前的结核病新型农村合作医疗保险制度能基本满足农村肺结核患者的就诊需要。但当前结核病面临不少新的挑战,如HIV/AIDS结核患者、耐多药、流动人口的肺结核患者的门诊费用较高,因门诊结核患者只能报销大部分费用,此部分农村结核病患者将带来不少费用缺口,加上调查显示全省仍有近10%的县结防机构门诊不能报销结核病,二者需引起重视和得到改善。

江西省6个县、区肺结核病患者社会经济情况调查分析

目的了解江西省肺结核病患者的社会经济等方面的状况,为卫生行政部门今后制定结核病防治策略、争取经费支持和改进防治措施提供科学依据。方法对2010年全国结核病流行病学抽样调查中江西省发现的41例肺结核病患者进行社会经济状况问卷调查。结果 97.56%患者有医疗保障;大部分城镇患者2009年家庭年人均纯收入均低于江西省同期城镇家庭年人均纯收入;96.97%的农村患者2009年家庭年人均纯收入低于我省同期农村居民家庭年人均收入;41.36%的患者接受过肺结核病防治知识宣传。结论进一步降低结核病患者的医疗负担仍是结核病防治工作的重点之一,应加大结核病健康教育力度。

“十三五”始末江西省结核病网络实验室能力建设分析

目的比较结核病防治“十三五”规划实施始末江西省结核病实验室资源状况,了解分析江西省各级结核病实验室能力及资源现状,为下一步开展全省结核病实验室网络建设工作提供依据。方法向全省各级实验室发放实验室信息调查表,内容包括实验室生物安全、仪器设备、人力资源、能力具备情况等,回收后对调查表进行审核及统计分析。结果“十三五”规划收官之年,江西省结核病实验室能力提升明显,特别是分子生物学检测能力有大幅度提高。但是也发现一些问题需要改进,如实验室男女比例失衡,人员流动性太大,人员生物安全防护意识亟待加强等。结论继续加强结核病实验室网络建设,提高各级结核病实验室的综合能力,提高分子生物学检测方法的使用率,稳定人员队伍,以满足结核病防控需求。

利福喷丁和利福平治疗肺结核效果和安全性的Meta分析

目的:探讨利福喷丁和利福平在肺结核治疗中的临床效果。方法:运用查询参考文献的方法,对2014—2016年在医学杂志、周刊上所发表的文章,选取利福喷丁和利福平用于治疗肺结核的效果相关文献,并通过相关软件对入选文献实施Meta分析。结果:通过相关的筛选,一同挑选5篇,在这些文献中共有600例肺结核患者,研究组(300例)采用利福喷丁治疗,对照组(300例)接受利福平进行治疗,相关计算表明,研究组空洞闭合、痰菌转阴及病灶吸收数量明显高于对照组,且研究组不良反应发生情况比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核患者临床治疗中,采用利福喷丁治疗的效果明显优于利福平治疗,有利于患者早日恢复,具有在临床上推广应用的价值。

通过创先争优活动更好地促进疾控工作

创先争优活动是实践科学发展观,扎实走群众路线的体现,通过创先争优活动可以更好地促进疾病控制工作。江西省的疾病预防控制工作近年来以快速、科学、和谐的势头稳步发展,与该省疾控中心深入贯彻科学发展观,落实深化医药卫生体制改革任务,创新工作机制,提升管理水平,积极深入开展创先争优活动密不可分。具体体现在疾控管理工作中,把以民为本当作根本,精细管理抓好各项工作,营造风清气正的工作氛围,形成和谐与发展良性互动。通过各种方式大力开展创先争优活动,进一步促进了党组织和广大党员更好地联系和服务群众,推动了疾控体系建设,加快了转变疾控发展方式,从而更好地服务公共卫生工作大局。

应用线性探针方法快速检测结核分枝杆菌耐药性的效果评价

目的评估线性探针方法快速检测结核分枝杆菌的耐药性效果。方法选取2013年-2014年江西省耐药监测点分离培养的阳性菌株,收集菌体,提取DNA,采用MTBDRplus试剂盒进行检测,以国际标准的比例法检测结果作为对照,评价其敏感度及特异度,并分析突变分布情况。结果检测利福平耐药的灵敏度为93.33%,特异度为98.35%;检测异烟肼的灵敏度为76.31%,特异度为98.83%。耐利福平基因突变频率最高的位点为rpo B H531L(57.89%),耐异烟肼基因突变频率最高的位点是kat G S315T1(60.61%)。结论可利用MTBDRplus快速检测利福平和异烟肼的耐药性,是快速发现耐药结核分枝杆菌的有效方法。