双侧后交通动脉瘤显微手术治疗

目的介绍8例双侧颈内动脉-后交通动脉瘤显微手术的经验,对其显微手术的方法、方式及手术时机等进行探讨。方法常规采用翼点及其改良入路,在显微镜直视下操作,行动脉瘤颈夹闭术,并尝试从一侧入路夹闭双侧后交通动脉瘤。结果本组8例均顺利夹闭瘤颈,其中7例行一期手术夹闭动脉瘤,术中动脉瘤均未破裂,无死亡。结论早期手术及一期夹闭双侧动脉瘤不仅可以降低等待手术期间再次出血的机率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术前判断动脉瘤的位置、大小和指向对于预防术中动脉瘤破裂和决定是否从一侧入路夹闭双侧动脉瘤是十分重要的。

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月86例胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果54例术中一次性结石取净,25例术后经T管窦道一次性结石取尽;另7例术后多次取石,其中3例因T管脱落未及时插回而致窦道闭合,无法取净结石。结论纤维胆道镜应用于治疗胆管结石可有效减少胆管残石,降低残石率和再手术率。

消化道异物130例临床分析

目的探讨消化道异物的治疗方法。方法回顾性分析130例消化道异物患者的临床资料。结果90例患者均经保守治疗后共自行排出异物187件,40例患者(3例行胃镜取异物失败)均行手术治疗,共取出异物65件;所有患者均痊愈出院。结论消化道异物的长度、宽度、锐利程度、部位决定是否手术治疗或非手术治疗。

急性阑尾炎误诊12例分析

目的探讨急性阑尾炎误诊的原因。方法回顾分析1986年7月～2006年7月收治误诊为急性阑尾炎12例的临床资料。结果本组12例中6例为十二指肠球部溃疡穿孔;3例为回肠坏死性憩室炎;2例为盲肠癌;1例为阑尾粘液囊肿。结论认真询问病史、系统体检、综合分析辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。

急性梗阻性化脓性胆管炎44例临床分析

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法。方法:回顾44例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果:38例行手术治疗,6例经保守治疗,手术病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎原则手术治疗,少数病人经短期保守治疗,休克、腹痛、发热明显好转,可渡过急性期择期手术。