糖尿病视网膜病变发病机制研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症的眼部表现,是全球成人不可逆性盲的主要原因之一。尽管国内外有关DR代谢途径的分子机制研究很多,但迄今为止仍然无法对其给予有效地预防和治疗。目前已发现多条与DR发病机制相关的细胞内信号转导途径,并具有交互作用。寻找调控信号通路中起阀门作用的分子开关,可有效地阻止DR病理代谢途径的发展,为临床上治疗DR提供新的思路。本文针对DR发病机制及参与其中的信号通路进行综述。

干细胞治疗青光眼的研究进展

青光眼是一类不可逆性视神经变性和视野缺损的疾病,青光眼导致视神经损伤的机制目前尚未明确,临床上对青光眼的治疗一直未取得良好的效果。干细胞具有自我增殖和分化的能力。近年来随着对干细胞研究的深入,人类利用干细胞治疗青光眼成为可能。青光眼干细胞移植分两大类:一是基于小梁网的干细胞替代治疗,另一类是视网膜神经节细胞的替代治疗。本文就干细胞治疗青光眼的研究进展进行综述。

胶质细胞活化相关炎症在青光眼视神经病变中的研究进展

青光眼是一种以视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突凋亡为特征的视神经退行性病变。越来越多的研究表明炎症和免疫反应在青光眼视神经病变中具有重要作用。在高眼压动物实验中,抑制早期胶质细胞活化及减少炎症因子释放,对RGCs和视神经具有保护作用。本文重点就星形胶质细胞和小胶质细胞活化及其产生的炎症因子,特别是视网膜及视盘部胶质细胞释放的炎症因子在青光眼视神经病变过程中的作用及相关机制进行综述,希望能给青光眼的研究和治疗带来新的启发。

视屏终端的使用对人泪膜及眼表的影响及非侵人性眼表综合分析仪的应用价值

背景目前，视屏终端已广泛用于人们的工作和生活中，其对眼表健康的影响受到关注，而临床上对眼表的健康评估和干眼的早期诊断尚有一定的困难。以往对眼表的检查以侵入性方法为主，影响检查结果的客观性。近年来，非侵入性眼表综合分析仪已用于临床，其在对视屏终端使用者眼表健康状况的评估方面的研究尚少。目的使用Keratograph5M非侵入性眼表综合分析仪观察青年人长时间注视视屏终端对泪膜及眼表的影响。方法采用前瞻性干预性研究方法，于2015年3月1日至11月10日在南昌大学附属眼科医院纳入健康志愿者81人，其中男39人，女42人；年龄18～30岁，均取右眼为受试眼。受试者在自然光线和屈光矫正状态下观看和操作计算机上的同一个视频，距离计算机显示屏约3013m，使用Keratograph5M非侵人性眼表综合分析仪分别测定受试者计算机操作前后右眼非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）、泪河高度、结膜充血评分、角膜缘充血评分、睑板腺和泪膜脂质层等，比较计算机操作前后各项检查指标的差异和出现眼表异常的眼数。结果受试者持续操作计算机3h后出现视物疲劳、干涩感、眼胀痛、视物模糊和结膜充血的眼数明显多于试验前，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。受试眼计算机操作后首次N1TBUT、平均NITBUT分别为（6．086±3．701）8和（9．103±4．680）s，明显低于试验前的（11．445±4．964）s和（14．626±4．467）s；操作后受试眼泪河高度为（0．190±0．032）mm，明显低于受试前的（0．212±0．040）mm；操作后结膜充血评分和角膜缘充血评分分别为0．869±0．311和0．572±0．276，均分别高于受试前的0．780_±0．306和0．509±0．266，差异均有统计学意义（均P〈O．01），而试验前后眼压变化及不同级别角膜荧光素染色眼数分布、不同形态睑板腺眼数分布及不同形态的脂质层眼数分布均无改变。结论长时间注视视屏终端影响泪膜及眼表健康，Keratograph5M非侵入性眼表综合分析仪是临床上客观评估泪膜及眼表情况的有用手段。

视觉电生理检查在青光眼早期诊断中作用的研究进展

青光眼是不可逆性致盲眼病,发病机制复杂,早期诊断困难。视觉电生理检查作为客观视功能检查手段,可通过检测青光眼早期视网膜神经节细胞功能损伤,对青光眼的临床早期诊断、早期干预发挥指导作用,在评价青光眼早期损伤方面具有优势,其中图形视网膜电图、明适应负波反应和多焦视网膜电图可提供重要信息。本文结合最新相关文献报道,对视觉电生理检查在检测早期青光眼损伤中的作用及研究进展进行综述,以期为临床工作及开展相关研究提供参考。(中华眼科杂志,2018.54:868-872)。

线粒体在视神经病变中的作用

线粒体是真核细胞中一种重要的细胞器，具有内外双层膜，其通过氧化呼吸作用提供细胞生命活动所需的能量，同时与人体内的氧化应激、细胞凋亡等有关，具有自身的遗传物质和遗传体系。线粒体在耗能较高的组织器官中广泛分布，视网膜和视神经含有丰富的线粒体，为视觉信号传导和细胞内物质运输提供必需的能量。越来越多的研究表明，线粒体功能不全参与视神经病变，从而影响视网膜神经节细胞的存活。本文就线粒体在视神经和视网膜神经节细胞中的分布、功能以及功能障碍介导视神经病变的研究进展作一综述。

大鼠视盘筛板星形胶质细胞的培养纯化及鉴定

目的探讨大鼠视盘筛板部位原代星形胶质细胞体外分离纯化培养方法。方法在解剖显微镜下分离成年大鼠视盘及其后一小段视神经,切块后放入含DMEM/F-12培养瓶中进行原代培养。经2.5 g·L-1胰蛋白酶消化、星形胶质细胞选择性培养基纯化,传代2次后,用胶质细胞标志性抗体胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)和波形蛋白(Vimentin)进行免疫荧光化学染色;证实为星形胶质细胞后,用表皮生长因子刺激星形胶质细胞24 h,观察其形态变化并用Western blot法检测培养细胞GAFP、NCAM和Vimentin蛋白的表达情况。结果组织块贴壁后10 d左右,细胞开始爬出,且形态各异。经星形胶质细胞选择性培养基纯化后,细胞形态多呈星形或不规则形,胞质丰富;免疫荧光化学染色显示GFAP、NCAM、Vimentin蛋白染色阳性,阳性细胞率达90%以上;表皮生长因子刺激后,细胞增生,形状发生改变,且与空白对照组相比,刺激后GAFP、Vimentin和NCAM蛋白表达增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本方法可在体外培养并获得纯度较高的大鼠视盘筛板部位的原代星形胶质细胞。

青光眼视神经病变中远端轴突病变的研究进展

青光眼是一类复杂的综合征，多种机制参与青光眼视神经损害。近年来，随着对神经退行性疾病和轴突病变研究的重视和深入，轴突变性与青光眼关系的研究也有新的进展。一系列研究结果表明轴突病变-神经元损伤之间的关系在青光眼病变过程中发挥重要作用，认为远端轴突病变可能与青光眼视神经病变有关，其病理基础可能是视觉通路上视神经的逆行性变性过程。本文就远端轴突病变的发病机制及其与青光眼关系的最新研究进展作一简要综述。

偏头痛与青光眼临床相关性研究进展

偏头痛是一种原发性头痛,严重危害患者身心健康和生活质量.偏头痛发作时常伴随一系列眼部症状,青光眼相关视觉功能检查结果与偏头痛有关.尽管偏头痛患者间歇期无症状,但青光眼相关检查（视野、电生理、眼底成像）仍存在异常.多数偏头痛患者头痛发作时往往忽视眼部问题.流行病学研究发现青光眼患者合并偏头痛人数较多,尤其正常眼压性青光眼患者.本文针对偏头痛对青光眼临床检测评估的影响进行总结和分析,以期为临床相关研究提供参考.（中华眼科杂志, 2018,54：224-228）