恩替卡韦对乙型肝炎感染者疗效及血清ALT、AST、ALB水平的影响

目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎感染者疗效及血清ALT、AST、ALB水平的影响。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者141例,根据入院时间予以分组,研究组(给予恩替卡韦)71例,传统组(给予富马酸丙酚替诺福韦)70例,记录研究组、传统组治疗效果,用药前后ALT、AST、ALB指标变化,肝纤维化评分情况;观察研究组、传统组不良反应情况;记录研究组、传统组HBV-DNA、HBeAg转阴率。结果研究组、传统组总有效率为94.3%、85.7%,研究组总有效率明显高于传统组(P<0.05)。研究组、传统组治疗前ALT、AST、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05),与研究组治疗后比较,传统组ALT、AST水平下降明显,ALB水平有明显升高,研究组、传统组治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、传统组治疗前肝纤维化得分差异无统计学意义(P>0.05),与研究组治疗后比较,传统组肝纤维化得分明显下降,治疗后肝纤维化得分低于治疗前(P<0.05)。研究组、传统组不良反应率依次为26.7%、42.8%,研究组腹胀人数较多,肝区不适、乏力患者均为5例,传统组食欲缺乏、腹胀人数分别为10例、11例,肝区不适、乏力人数均8例,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组有3例患者出现多种并发症,传统组有5例患者出现多种并发症。研究组、传统组HBV-DNA转阴率依次为78.8%、88.7%,HBeAg转阴率依次为57.1%、58.5%,研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率明显高于传统组(P<0.05)。结论恩替卡韦对CHB治疗效果较好,能明显改善患者血清ALT、AST、ALB水平,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率,但不良反应发生率较高。