肿瘤患者化疗后严重不良反应相关因素分析

目的探讨实体肿瘤患者化疗后严重不良反应的影响因素。方法纳入145例实体肿瘤患者,记录患者化疗前的年龄、性别、体重指数、体能状态评分(ECOG-PS)、肿瘤类型、临床分期、根据MAX2判定的化疗方案级别、剂量强度等因素及化疗后不良反应,采用单因素及多因素分析研究严重不良反应的影响因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤类型、MAX2化疗方案级别、血红蛋白水平对3~4级血液学毒性的发生率有影响(P﹤0.05);多因素分析结果显示,非消化道肿瘤和血红蛋白水平下降是3~4级血液学毒性发生的独立危险因素(P﹤0.05)。对于非血液学毒性而言,年龄、ECOG-PS评分、肿瘤类型、体质指数(BMI)、白蛋白水平、血红蛋白水平、肌酐清除率、MAX2化疗方案级别、剂量强度对3~4级非血液学毒性的发生率均无影响(P﹥0.05)。结论实体肿瘤患者化疗前需评估耐受性,对于肺癌、肉瘤或头颈部肿瘤等非消化道肿瘤、MAX2化疗方案级别2级、存在贫血的患者,应警惕严重血液学不良反应的发生,并给予预防治疗。

腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取江西省石城县人民医院2016年1月至2018年12月收治的60例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为试验组(30例,腹腔镜手术)与对照组(30例,开腹手术)。比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量、术后排气时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院时间均优于对照组(P<0.05);试验组术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后3个月内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组生命质量(QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗进展期胃癌患者具有创伤小、术后恢复快、疼痛小等优势,有助于提高患者的生命质量。