江西省南昌市男男同性恋性病/艾滋病知信行调查

目的了解江西省男男同性恋(MSM)人群艾滋病知识、态度、信念和行为的现状,进一步做好MSM人群的艾滋病防治工作。方法由经过专业培训的调查员对MSM人群进行一对一的问卷调查,问卷经严格审核后,输入计算机,用EpiInfo统计软件进行统计分析。结果共调查MSM200人,以青年为主,平均年龄25岁;文化程度以大学为主,占52·0%;职业以学生为主,占30·5%;婚姻状况以未婚为主,占85·0%;92·5%的人听说过艾滋病,并对艾滋病有一定的了解,对10个基本知识点的全部答对率仅为18·0%;MSM人群安全套使用率较低,每次使用安全套的比例只有22·9%。结论MSM人群年龄低、流动性大,预防艾滋病知识不全面,艾滋病防患意识差,存在着与女性工作者共同促进艾滋病流行的趋势,因此应加大对MSM人群的性病/艾滋病干预力度。

苏子降气汤加味辅助治疗AECOPD的临床研究

目的 讨论苏子降气汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的治疗效果及对肺功能、炎症指标的影响。方法 选取2019年7月至2023年7月在医院接受治疗的78例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加以苏子降气汤治疗。评价两组治疗效果、中医证候积分、肺功能、血气分析指标及炎症指标变化,同时统计两组治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、动脉血二氧化碳分压、血清超敏C反应蛋白、白介素-6及白介素-8水平均低于对照组,第1秒呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及白介素-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论 对AECOPD患者采用苏子降气汤加味辅助治疗能提高其治疗疗效,提升对临床症状、肺功能及血气分析指标的改善效果,加强炎症反应抑制作用,同时具有较好的安全性。

加强护理管理在控制妇科门诊医院感染中的作用

探讨在医院的感染及控制中护理管理发挥的作用,主要通过培训护理人员的感染知识,规范护士的技术操作行为,强调护士的自我防护行为,重视护士在一次性医疗用品管理中的作用,总结护理管理在妇科门诊医院感染预防和控制中的积极作用,从而有效降低妇科门诊的医院感染发生率。

保洁员规范管理在医院感染管理中的作用

目的:总结保洁员规范管理经验,为保持医院环境卫生清洁舒适,预防医院感染的发生提供进一步的保洁安全。方法:分析保洁员与医院感染相关因素,探讨培训和样板管理相结合的方式对提高保洁员素质的作用。结果:我院保洁员对医院的卫生认识程度和我作责任心普遍提高。结论:保洁员素质在医院感染预防中具有不可替代的作用。

基层医院蝮蛇咬伤中西医结合治疗体会

我院为基层医院，自1995年成立蛇伤治疗中心以来，对毒蛇咬伤均采取中西医结合治疗。现将我院2008～2010年收治确诊为蝮蛇咬伤的780例患者的治疗效果总结报告如下。

腹腔镜“流程化”脾后隧道入路脾切除术在治疗巨脾中的应用——单中心回顾性队列研究

目的探讨腹腔镜下“流程化”脾后隧道入路脾切除术在治疗巨脾中的临床意义。方法回顾性分析2018年12月至2022年5月本中心接诊的巨脾患者临床资料。根据实施手术方式分为A组(流程化组)和B组(常规组),A组:实施腹腔镜下“流程化”脾后隧道入路脾切除术;B组:实施腹腔镜下常规脾切除术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率)、应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-阿尔法(TNF-α)]和肝功能指标。结果共70例患者纳入本研究,其中A组36例,B组34例。A组手术时间较B组长[(125.69±16.31)min vs(91.76±12.31)min,P<0.05];A组手术中出血量[(138.35±12.46)mL vs(269.46±15.97)mL,P<0.05]、术后住院时间[(7.11±0.81)d vs(12.23±1.56)d,P<0.05]、肠道功能恢复时间[(1.55±0.47)d vs(3.66±0.81)d,P<0.05]、并发症总发生率(10.00%vs 65.00%,P<0.05)均低于B组。A组应激反应相关指标CRP[(5.44±0.69 mg/L)vs(8.57±0.49)mg/L,P<0.05]、PCT[(1.55±0.46)μg/mL vs(2.92±0.77)μg/mL,P<0.05]、TNF-α[(1.24±0.11)mg/mL vs(2.48±0.34)mg/mL,P<0.05]均低于B组。两组围手术期各项指标均较优[术前肝功能评分:(7.26±1.28)vs(7.47±2.01),P=0.574],但差异无统计学意义;手术后5 d两组肝功能指标均显著下降[术后5 d肝功能评分:(6.39±1.31)vs(7.12±0.98),P<0.05],且A组低于B组。结论腹腔镜“流程化”脾后隧道入路脾切除术治疗巨脾疗效好,术中出血少、术后住院时间短、肠道功能恢复快、手术应激反应轻、肝功能指标改善好,有一定的临床应用价值。

维持性血液透析患者血清胱抑素C、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度间的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清胱抑素C(CysC)水平、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的关系。方法选择MHD患者100例(MHD组)和健康对照者60例(正常对照组)为研究对象。采用彩色多谱勒超声测定两组CIMT,根据CIMT将无斑块形成的70例MHD患者随机分为A组:CIMT≤0.60 mm;B组:0.79 mm>CIMT>0.61 mm;C组:CIMT≥0.80 mm。采用免疫浊度法检测血清CysC水平;速率散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;ELISA法检测血清淀粉样蛋白(SAA)水平。结果 MHD组血清CysC、hs-CRP、SAA水平及CIMT明显高于正常对照组(P均<0.05);MHD患者A组血清CysC、hs-CRP、SAA水平较B组及C组明显下降(P均<0.05),B组上述因子水平较C组明显降低(P均<0.05);相关分析结果提示,MHD组血清CysC水平与血清hs-CRP、SAA水平及CIMT呈正相关(r分别为0.571、0.477、0.849,P均<0.05),CIMT与血清hs-CRP及SAA水平呈正相关(r分别为0.72、0.519,P均<0.05),多因素逐步回归分析显示,CIMT与血清CysC、hs-CRP呈正相关(β分别为0.637、0.279,P均<0.05)。结论 MHD患者心血管事件的高发生率可能与血清CysC升高及微炎症状态有关。血清CysC可能是MHD患者出现心血管事件并发症的危险因素之一。

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白水平的影响

目的研究阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白水平的影响并探讨其临床意义。方法 80例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规组和治疗组,另选健康对照组40例。常规组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)。治疗前后采集患者血样标本,测定其血浆高敏C反应蛋白水平。同时行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化。结果与对照组比较,心力衰竭患者高敏C反应蛋白水平升高。与常规组比较,治疗组高敏C反应蛋白水平下降更明显(4.08±1.92)mg/L vs(6.34±1.78)mg/L(P<0.01)。治疗组在缩小左心室舒张末径(LVEDD)、增加短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)方面均优于常规组,LVEDD(44.7±1.02)mm vs(49.8±1.64)mm(P<0.05)、FS(27.85±2.98)%vs(23.63±3.54)%(P<0.01)、LVEF(48.6±8.2)%vs(42.3±5.6)%(P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低血浆中C反应蛋白的水平,改善心功能,为心力衰竭的治疗提供了新的思路。

24例IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理

目的探讨IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理的关系。方法对2$例IgA肾病患者的临床与病理资料进行统计分析。结果肾小管间质损害越严重,其血肌酐(Cr),尿渗透压(Uosm)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)异常的比例亦越高。结论IgA肾病患者的Scr,uosm和NAG等临床指标与肾小管间质损害的病理变化程度密切相关。

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素水平的研究

目的探讨泌乳素(PRL)与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法检测91例SLE患者与30例健康成人血清PRL水平。结果SLE患者血清PRL水平明显高于正常对照组,且活动期患者PRL水平显著高于静止期患者,PRL水平与抗ds-DNA水平呈正相关。活动期狼疮性肾炎(LN)患者血清PRL水平显著高于静止期患者,PRL水平与抗ds-DNA水平呈正相关。结论SLE患者血清PRL水平与病情活动相关,可将PRL作为判断SLE病情活动性的指标之一;PRL在SLE发病中可能起一定的作用。

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值

胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称．是人胆汁中的主要成分．是胆同醇经肝组织代谢的最终产物．肝脏是合成胆汁酸的唯一场所．胆道是胆汁酸排泄最主要的途径。因此胆汁酸代谢变化可直接反映肝脏的功能状态。临床研究表明TBA测定对肝病诊断具有较高的敏感性．是评价肝功能的一项既灵敏又十分重要的临床指标 。本文采用了循环酶速率法检测了208例肝胆疾病患者血清TBA．以探讨该指标在肝胆疾病诊断中的应用价值。

杏丁注射液对肾病综合征患者血液流变学影响的研究

目的探讨杏丁注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血液流变学的影响。方法将86例PNS患者随机分为2组,均给予泼尼松治疗。治疗组加用杏丁注射液,对照组加用肠溶阿司匹林和潘生丁。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率及血液流变学指标。结果2组治疗后血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量均显著改善,而血肌酐、内生肌酐清除率均无明显变化。治疗组治疗后的血液流变学指标除血小板聚集率和血沉外,与对照组相比均有显著性差异。结论杏丁注射液改善PNS血液流变学异常效果肯定,安全可靠。

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素检测的意义(附63例报告)

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病。目前病因尚未明确。近年来，以泌乳素（PRL）为代表的垂体激素在SLE发病中的作用的相关研究日益增多。2002年10月至2005年10月，我们对63例初诊SLE患者行血清PRL等相关检测，将其结果报告如下。

核磁共振——获得诺贝尔奖次数最多的一个科学专题

从核磁发现到磁共振成像 (MRI)的 70年时间里有关核磁共振的研究领域曾在三个领域 (物理、化学、生理学或原子 )内获得了六次诺贝尔科学奖 ,足以说明此领域及其衍生技术的重要性 .

肠泰口服液治疗老年脾虚证胃肠病的临床研究

目的观察肠泰口服液对老年脾虚证胃肠病的临床疗效。方法运用肠泰口服液治疗功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹泻、习惯性便秘四种老年常见胃肠病脾虚证（２００例），并设立四君子汤及丽珠肠乐两组对照组（每组各１２０例）。结果治疗组临床总有效率９６．０％，四君子汤组及丽珠肠乐组总有效率分别为７７．５％和７６．７％，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论肠泰口服液对老年脾虚型胃肠病疗效显著。

狼疮性肾炎患者血清泌乳素的检测及其意义

目的探讨泌乳素(PRL)与狼疮性肾炎(LN)的关系。方法采用全自动化学发光免疫分析仪检测68例LN患者和30例健康体检者血清PRL水平。结果LN组血清PRL水平明显高于正常对照组(P<0.05);活动期LN组PRL水平显著高于静止期LN组(P<0.05);68例LN患者血清PRL水平与抗ds-DNA水平呈正相关(r=0.7183,P<0.05)。结论LN患者血清PRL水平与病情活动有关,可将PRL作为判断LN病情活动性的指标之一;PRL在LN发病中可能起一定的作用。

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床研究

目的观察马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。方法选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6000多例作为研究对象,最终纳入136例。根据治疗方式分为依叶片组和依叶片+阿托伐他汀组,每组68例,其中,依叶片组每日给予依叶片10.8 mg(马来酸依那普利片10 mg+叶酸片0.8 mg),每日1次,依叶片+阿托伐他汀组每日给予依叶片10.8 mg,阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续用药5个月。于治疗前后,检测血压并评估血压分级;检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超声检查颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积;头颅CT和磁共振成像(MRI)检查脑卒中等发生情况;观察并统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组血压分级情况均优于治疗前,且依叶片+阿托伐他汀组血压分级情况优于依叶片组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,依叶片组TC水平较治疗前降低(P<0.05);依叶片+阿托伐他汀组TC、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积均较治疗前减小(P<0.05),且依叶片+阿托伐他汀组左颈动脉、右颈动脉斑块面积较依叶片组缩小(P<0.05)。与依叶片组比较,依叶片+阿托伐他汀组脑卒中发生率较低(P<0.05)。两组治疗前有头晕、头痛、失眠、乏力、精神差等症状,治疗后均有明显好转,特别是脑卒中病人一过性黑朦、偏身感觉障碍、偏瘫、视觉异常、失语等均有一定程度的好转,极少数病人服药后出现干咳等症状,坚持服药后干咳症状明显好转,均能完成整个疗程,无停药病例。结论依叶片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的效果较单独使用疗效更佳,且安全性良好。