中满分消丸加减联合西药治疗肝硬化失代偿期腹水临床观察

目的探讨肝硬化失代偿期腹水运用中满分消丸加减联合西医治疗的效果。方法选取2020年2月—2022年2月江西省定南第二医院收治的肝硬化失代偿期腹水患者66例,依据治疗方法分为治疗组(中满分消丸加减联合西药治疗)、对照组(西医常规治疗),各33例。统计分析两组中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、实验室检验指标、临床疗效及满意度。结果治疗组患者的腹水、腹痛、腹胀、神疲乏力的中医证候积分均低于对照组,体质量高于对照组,24 h尿量多于对照组,且腹围、中性粒细胞百分比(NEU%)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05);总满意度为87.88%(29/33),高于对照组的63.64%(21/33)(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期腹水患者运用中满分消丸加减联合西医治疗,临床效果较西医常规治疗更好。

除痹汤熏洗联合针灸对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合除痹汤熏洗对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2019年2月—2021年2月定南第二医院收治的颈肩腰腿痛患者70例,依据治疗方法分为除痹汤熏洗联合针灸治疗组(联合治疗组)、单独针灸治疗组(单独治疗组),各35例,统计分析2组患者的疼痛程度、运动功能、关节功能、日常生活能力、临床疗效、生活质量。结果治疗后,联合治疗组患者的视觉模拟量表(VAS)评分低于单独治疗组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能活动量表(FMA)评分、日本骨科协会关节功能评定量表(JOA)评分、Barthel指数(BI)评分均高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率为97.14%(34/35)高于单独治疗组的80.00%(28/35)(P<0.05),联合治疗组患者的疼痛、睡眠、精力、躯体活动、情感反应、社会孤独感评分及诺丁汉健康量表(NHP)总分均低于单独治疗组(P<0.05)。结论针灸联合除痹汤熏洗治疗较针灸单独治疗更能有效改善颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量。

马来酸麦角新碱对瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果观察

目的探讨剖宫产术中预防性应用马来酸麦角新碱对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果。方法研究病例采集起止区间2019年6月至2021年6月;病例采集自本院瘢痕子宫剖宫产产妇,共计70例;病例分组依据为随机数字表,1:1划分70例患者为A、B组,其中,A组术中预防性应用缩宫素,B组基于此增加马来酸麦角新碱;比较两组术中/术后出血量、红细胞计数(RBC)血红蛋白(Hb)降低值、围产期指标、不良反应以及子宫复旧率。结果(1)B组产妇术中、术后(产后2 h、24 h)出血量低于A组(t=7.860、6.688、7.994,P<0.05)。(2)B组产妇围产期指标(手术、住院时间)少于A组(t=5.706、10.039,P<0.05)。(3)B组产妇RBC、Hb下降值低于A组(P<0.05)。(4)B组产妇不良反应发生率8.58%低于A组5.72%(χ^(2)=0.215,P>0.05);(5)B组患者子宫复旧率88.57%(31/35),高于A组患者子宫复旧率62.86%(22/35)(χ^(2)=6.293,P<0.05)。结论马来酸麦角新碱在瘢痕子宫产妇剖宫产术中预防性应用可有效预防产后出血的发生,且有助于改善患者生理指标,缩短手术时间,促进产后恢复,值得推广。

甲硝唑外用制剂研究进展及临床应用

目的了解甲硝唑外用制剂的研究和临床应用情况。方法总结归纳近些年发表的有关甲硝唑外用制剂文献资料。结果近年相继研制了一些疗效确切、使用方便的外用制剂,作用范围扩大,疗效较好。结论甲硝唑外用制剂可以明显减轻或减少口服用药的一些不良反应,且使用方便,值得临床推广。

86例不完全川崎病临床分析

目的探讨小儿不完全川崎病的临床特点及并发症和治疗情况,提高对不完全川崎病的认识和诊疗水平。方法对2010年8月至2012年6月确诊的不完全川崎病86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果350例川崎病中86例为不完全川崎病,发生率为24.6%。不完全川崎病在性别上与典型川崎病无显著性差异(P>0.05)。在小于1岁年龄段两组发生率差异有统计学意义(χ2=7.016,P<0.01)。不完全川崎病最常见的临床表现为发热,其次是指趾改变(65.1%),最少见的是皮疹(20.9%)。除发热外,其余各项表现与典型川崎病比较差异均有显著性(P<0.01);不完全川崎病有白细胞、血小板、C反应蛋白及血沉明显升高,轻度贫血、肝酶升高较为常见,同典型川崎病实验室检查相符,两组比较无显著性差异(P>0.05)。冠状动脉扩张20例(23.3%)与典型川崎病的冠脉扩张(23.1%)发生率差异无显著性(P>0.05);冠脉瘤8例(9.3%),与典型川崎病的冠脉瘤(6.1%)发生率差异无显著性(P>0.05)。结论不完全KD并非其临床特征表现不典型,同样会对冠状动脉造成损害。

高效液相色谱法测定银黄灌洗液中绿原酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定银黄灌洗液中绿原酸的含量。方法采用反相μBondpak C18色谱柱；流动相为甲醇-水-冰醋酸（18：82：1）；测定波长为327nm；外标法定量。结果绿原酸在0．064-0．320μg范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率为97．98％（RSD=1．25％，n=5）。结论该方法简便、可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。

血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床研究

目的探讨血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2017年8月收治的急性上消化道出血患者98例,按治疗方法的不同分为研究组和对照组,各49例。对照组患者予以注射用泮托拉唑钠,研究组患者在此基础上加用注射用矛头蝮蛇血凝酶。结果研究组总有效率为93. 88%,明显高于对照组的75. 51%(χ~2=16. 282,P <0. 01);与治疗前比较,两组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显降低(P <0. 05),且研究组明显低于对照组(P <0. 01);与对照组比较,研究组患者止血时间明显缩短,再出血率、并发症发生率均明显降低(P <0. 05)。结论血凝酶联合泮托拉唑可用于急性上消化道出血的治疗,其机制与降低炎性因子水平有关,可缩短止血时间,降低再出血率和并发症发生率。

手术治疗腰椎间盘突出症的长期效果随访与评价

目的:分析对于腰椎间盘突出者开展椎板开窗减压髓核摘除术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月本院收治的行椎板开窗减压髓核摘除术患者102例的临床资料,均为单节段腰椎间盘突出。术前和末次随访时分别采用JOA、ODI评分评估其疗效,不同年龄段者及不同严重程度者的疗效。结果:患者治疗优良率为83.33%(85/102),再突出者15例,平均(15.25±1.47)个月,患者术前与末次随访的ODI、JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,不同年龄组JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄组ODI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与末次随访时,Ⅲ级组ODI、JOA各项评分与Ⅰ、Ⅱ级组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出者行切除病变椎板摘除髓核术的远期疗效满意,复发率小,安全性强。实施该项手术的青年患者易出现腰背痛,但持续性腿痛概率低,且重度患者的手术效果较中低度患者稍差。

连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎护理中的应用效果

目的探讨对慢性宫颈炎患者选择连贯性护理健康教育模式进行疾病护理的可行性。方法选择我院2015年12月～2018年1月收治的150例慢性宫颈炎患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用传统护理模式;观察组选择传统护理+连贯性护理健康教育模式,对两组的疾病治疗时间、护理总有效率以及护理服务总满意率进行比较。结果观察组疾病治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为98.67%,明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务总满意度为98.67%,明显高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性宫颈炎患者选择连贯性护理健康教育模式护理,可缩短治疗时间、提升护理效果以及提高护理满意率,从而促进慢性宫颈炎患者病情康复。

不同手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨不同手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择2015年1月-2018年1月本院收治的110例股骨粗隆间骨折老年患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。观察组采用防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗,对照组采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,对比分析两组手术及术后恢复指标、并发症情况,同时评估两组治疗6个月后髋关节功能。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间与骨性愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率为92.73%,显著高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用防旋型股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更为理想,临床应用价值较高,值得推广借鉴。

贝伐珠单抗联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2017年11月-2020年1月就诊于本院的90例NSCLC患者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组行常规GP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗注射液治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板减少、肝功能损害、恶心/呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗NSCLC患者能够有效控制肿瘤生长,提高免疫功能和生活质量,减少不良反应发生,安全性较高。

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响差异分析

目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响。方法:将2012年3月-2014年6月来我院接受治疗的85例心律失常患者纳入本次观察,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组给予盐酸普罗帕酮治疗,实验组给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、hs-CRP、不良反应。结果:实验组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的66.67%,且治疗后hs-CRP水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应分别为9.30%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和普罗帕酮对比,胺碘酮治疗心律失常的疗效更佳,而且血清超敏C反应蛋白改善较好,未增加不良反应。

急诊科过敏性休克治疗22例

目的了解急诊工作中过敏性休克发病诱因病理机制及抢救治疗效果。提高急诊医师在工作中对急性过敏性休克的警惕性,尽量减少院内过敏性休克的发生,提高救治复苏成功率,尽量保证患者的安全。方法本文通过分析急诊临床工作中2015年3月至2018年2月共抢救过敏性休克22例,讨论抢救过程中诊断过敏性休克的过程、寻找可疑的致敏原、总结经验教训、学习过敏性休克的最新进展,从而加强对过敏性休克的再认识和提高工作中对过敏性休克的警惕性。结果22例患者中12例2h内好转,9例24h好转,1例住院1周后治愈出院。结论急诊工作中询问病史应详细,院内输液留观监护尽量严密,重视对患者一般情况的观察,警惕过敏性休克。

XELOX方案治疗索拉菲尼耐药晚期原发性肝癌的临床疗效及预后生存分析

目的 探讨XELOX方案治疗索拉菲尼耐药晚期原发性肝癌的临床疗效及对预后生存的影响。方法 选取2012年1月至2013年1月收治的经单纯索拉菲尼治疗耐药的原发性肝癌患者64例,均采用XELOX方案治疗,其中肝细胞癌50例为A组,胆管细胞癌10例为B组,肝细胞癌/胆管细胞癌混合型4例为C组。采用系统性回顾法分析患者的临床和随访资料,统计所有患者在予以XELOX方案治疗过程中血清甲胎蛋白（AFP）水平及合并慢性乙肝患者其HBV DNA水平的变化,并评价XELOX方案治疗后患者的临床疗效、不良反应及预后生存情况。结果 64例患者中,疾病总控制率为84.38%（54/64）,且在乙型肝炎患者中4例患者HBV DNA被再次激活,予相关抗病毒治疗后恢复正常,甲胎蛋白下降28例（43.75%）。不良反应最严重的为Ⅰ～Ⅱ级手足皮肤反应,共12例（18.75%）,除肝功能损害给予相关药物治疗好转外,其他不良反应在停药数天后均自行消失,且均可耐受不良反应。所有患者的生活质量均良好,其中肝细胞癌患者预后最好,其他2种类型尚可,差异无统计学意义（P〉0.05）;中位无进展生存期为5.84个月,中位总生存期为11.94个月。结论 XELOX方案治疗对索拉菲尼耐药的晚期原发性肝癌临床疗效良好,预后生存率及生活质量均较好,可作为临床治疗原发性肝癌的一线治疗方案。

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨同步放化疗治疗晩期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院肿瘤科2016年1月～2018年1月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,以远程随机化法分为对照组和实验组,各50例。对照组接受序贯放化疗,实验组接受同步放化疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率以及生活质量。结果实验组的治疗总有效率为66.00%,明显高于对照组的42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的白细胞下降、放射性食管炎以及放射性肺损伤等不良反应发生率以及严重程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗具有较好的治疗效果,对提高其生活质量、延长寿命有着积极的意义。

手术室优质护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜术后患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

目的探讨手术室优质护理干预对多囊卵巢综合征(PCOS)腹腔镜术后患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法选取2015年12月～2017年11月于江西省乐平市中医院行PCOS腹腔镜手术的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组的基础上给予手术室优质护理干预。比较两组手术前后焦虑抑郁情绪及术后疼痛。结果两组术前1 d的抑郁自量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d的SDS、SAS评分均明显降低,且研究组SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h高度、重度疼痛率明显低于对照组,中度、轻度疼痛率明显高于对照组(P<0.05);研究组术后72 h重度、中度疼痛率明显低于对照组,轻度疼痛、无痛率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室优质护理干预用于PCOS腹腔镜手术临床效果显著,能显著改善患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛,值得临床推广应用。

多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折中的诊断效果。方法:选择2015年3月-2017年6月自愿到科室接受治疗的胸腰椎压缩性骨折患者50例作为研究对象,患者均经过手术检查最终得到确诊。术前均采用多层螺旋CT容积扫面,将获得的原始图像传输到专用软件中完成多平面重组、容积再现法(VRT)成像后处理,分析多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折患者中的诊断效果及价值。结果:50例椎体压缩性骨折患者中共有椎体57个,单椎体骨折43例,双节椎骨折7例。骨折部位排在前三位的分别为T5~7(30.00%),T11(14.00%)和T12(14.00%);50例椎体压缩性骨折患者中,单纯性楔形压缩性骨折占42.00%,爆裂压缩性骨折占42.00%,附件骨折占16.00%;50例椎体压缩性骨折患者骨折后均伴有不同的临床表现,排在前三位的分别为骨折线清晰锐利(80.00%)、椎体骨小梁结构紊乱(62.00%)和椎间盘变性与真空征(56.00%)。结论:将多层螺旋CT-VRT后处理成像技术用于椎体压缩骨折患者中效果理想,能从全面、立体、多方位观察骨折,为临床治疗提供影像学依据,值得推广应用。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗感染性肾结石疗效及对血清hs-CRP水平、结石清除率和肾功能的影响

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗感染性肾结石的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、结石清除率和肾功能的影响。方法:选取2012年10月-2017年7月本院诊治的感染性肾结石患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用MPCNL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术前后的肌酐和hs-CRP水平、结石清除率及并发症情况。结果:术后,两组肌酐、hs-CRP水平均高于术前(P<0.05),但观察组肌酐、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量少于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次性结石清除率为65.00%(26/40),低于对照组的85.00%(34/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于感染性肾结石患者而言,PCNL一次性结石清除率更高,但MPCNL对肾功能损伤更小,且术后炎症反应较轻,值得推广。