72h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用

目的:探讨72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用效果。方法:选取江西省第五人民医院2021年8月—2022年8月收治的120例老年脑梗死后功能障碍患者,用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各40例。对照组实施康复训练,观察1组实施头部留置揿针协同康复训练,观察2组实施72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练。对比三组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer评估表(FMA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及不良事件发生情况。结果:三组干预后MoCA、FMA、MBI评分均较干预前更高,NIHSS评分均较干预前更低,且观察1组、观察2组MoCA、FMA、MBI评分均较对照组更高,NIHSS评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组不良事件总发生率(2.50%)较观察1组(20.00%)、对照组(22.50%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死后功能障碍患者采用72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练干预可提高认知功能,改善神经功能,提升肢体功能与日常生活活动能力,且可减少不良事件发生。

2型糖尿病患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊治疗的疗效观察

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取2022年1月至2023年6月我科收治的200例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后25-羟基维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)、骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)水平均明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorous,P)水平均明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.

应用风险评估降低新生儿重症监护病房医院感染发病率

目的研究风险评估方法对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的医院感染例次发病率的影响。方法选取某省级妇幼保健院NICU 2018年1-3月的住院患者为对照组,2019年1-3月的住院患者为实验组,通过风险评估方法筛选医院感染高风险因素,并针对性的采取干预措施,比较干预前后对照组和实验组医院感染(例次)的发病率。结果通过风险评估方法筛选出NICU医院感染高风险因素主要为引进新技术后未对新技术进行风险评估、呼吸机管路未严格消毒、气管插管操作不规范。针对性干预后,新技术进行风险评估执行率由14.29%上升至100%,呼吸机管路由消毒供应中心统一消毒灭菌执行率由37.15%上升至100%,呼吸机管路消毒后微生物学监测合格率由93.42%上升至100%,气管插管规范化评分由78分上升至95分。医院感染例次发病率由13.55%下降至7.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过风险评估方法对NICU进行科学管理,可有效指导NICU的医院感染防控,提升医院感染管理水平。

基于健康大数据的互联网医院助力实体医院发展的若干实践研究

文章主要从健康大数据的角度出发,分析大数据平台、技术与传统数据库对互联网医院发展的制约,探索基于健康大数据的互联网医院分析数据流程,构建“互联网+医疗”的服务系统。

山柰酚对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障变化及免疫功能的影响

目的:探究山柰酚对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的变化及免疫功能的影响。方法:建立重症急性胰腺炎大鼠模型,将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、山柰醇低剂量组、山柰醇中剂量组、山柰醇高剂量组和地塞米松组。HE染色检测胰腺组织病理损伤并进行病理评分;ELISA检测血清二胺氧化酶(DAO)、血清D-乳酸、IL-6、TNF-α和IL-1β水平;全自动生物化学分析仪检测血清淀粉酶和脂肪酶;全自动图像分析仪测定黏膜厚度、绒毛高度;Western blot检测NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1、p-Nrf2、Nrf2、NQO1和HO-1表达。结果:与假手术组比较,模型组血清DAO、D-乳酸、淀粉酶和脂肪酶水平升高(P<0.05),黏膜厚度、绒毛高度降低(P<0.05),IL-6、TNF-α和IL-1β水平升高(P<0.05),NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1表达升高(P<0.05);与模型组比较,山柰酚中、高剂量组和地塞米松组胰腺组织病理损伤明显改善,胰腺组织病理学评分降低(P<0.05),血清DAO、D-乳酸、淀粉酶和脂肪酶水平降低(P<0.05),黏膜厚度、绒毛高度升高(P<0.05),IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05),NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1表达降低(P<0.05),p-Nrf2/Nrf2和NQO1、HO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论:山柰酚可有效改善重症急症胰腺炎模型大鼠免疫功能,提高肠黏膜屏障功能的保护能力,抑制炎症因子释放,抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路活化,激活Nrf2/NQO1/HO-1通路。

经阴道病损切除术对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的效果分析

目的分析经阴道病损切除术对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2015年7月1日至2018年6月30日在江西省人民医院、安义县中医院和临川区人民医院收治的行手术治疗且有生育要求的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者67例为研究对象,研究组为经阴道病损切除术35例,对照组为腹腔镜下病损切除术32例,比较两组围手术期情况、治疗效果及术后1~2年的妊娠情况。结果研究组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肛门排气时间、术后住院天数、治疗效果及1~2年的妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者手术均顺利完成,无术中更改手术方式,无损伤周围脏器、术中大出血、术后严重感染等手术并发症。结论经阴道病损切除术和腹腔镜下病损切除术对于有生育要求的剖宫产术后子宫瘢痕憩室的治疗效果及术后妊娠情况相当,但前者手术时间短,术中出血量少,创伤小,值得临床上广泛推广。

首发精神分裂症患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy 水平与精神症状的相关性分析

目的 分析首发精神分裂症(SZ)患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与精神症状的相关性。方法 选取2020年6月至2022年11月该院收治的79例首发SZ患者作为SZ组,另选取同期该院79例健康体检者作为健康对照组。采用阳性及阴性综合征量表(PANSS)评估所有研究对象精神症状程度,采集所有研究对象静脉血检测血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平。比较不同精神症状程度患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平,采用Pearson相关分析首发SZ患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平与精神症状的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清GDNF、DHEA-S、Hcy单项及联合检测评估中、重度精神症状的价值。结果 79例首发SZ患者PANSS评分为(113.69±11.28)分,其中轻度精神症状26例,PANSS评分为(86.69±7.91)分;中度精神症状35例,PANSS评分为(115.62±10.27)分;重度精神症状18例,PANSS评分为(148.94±12.69)分。中度组、重度组血清GDNF水平均低于轻度组,血清DHEA-S、Hcy水平均高于轻度组,且重度组血清GDNF水平低于中度组,血清DHEA-S、Hcy水平均高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,轻度组、中度组、重度组血清GDNF水平更低,血清DHEA、Hcy水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDNF水平与首发SZ患者精神症状(PANSS评分)呈负相关(r=-8.106,P<0.05);血清DHEA-S、Hcy水平与首发SZ患者精神症状(PANSS评分)均呈正相关(r=0.739、0.721,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDNF、DHEA-S、Hcy单项及联合检测评估SZ患者精神症状程度的受试者工作特征曲线下面积均>0.70,均有一定评估价值,且以3项指标联合检测的评估价值更高。结论 首发SZ患者血清GDNF水平与精神症状呈负相关,血清DHEA-S、Hcy水平与精神症状均呈正相关,3项指标联合检测可提高精神症状程度的评估价值。

hs-CRP、Hcy、甲状腺激素水平与精神分裂症病情严重程度的相关性研究

目的:探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺激素水平与精神分裂症病情严重程度的相关性。方法:选取2020年12月-2021年11月江西省第五人民医院精神分裂症患者82例作为观察组,选取同期健康体检者40例作为对照组。收集两组性别、年龄、受教育程度等一般资料,检测两组hs-CRP、Hcy、甲状腺激素水平,对观察组进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,并进行相关性分析。结果:单因素方差分析显示,观察组<35岁、有精神病家族史、有精神创伤事件的比例均高于对照组,hs-CRP、Hcy的水平均高于对照组,TSH、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于对照组(P<0.05)。ROC分析显示:hs-CRP、Hcy、TSH、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平的AUC分别为0.836、0.813、0.771、0.669、0.659、0.812、0.833,最佳截断值分别为1.22 mg/L、18.23μmol/L、2.39μIU/mL、0.72 ng/mL、5.89μg/dL、2.47 pg/mL、1.56×10^(7)mg/dL。相关性分析显示,hs-CRP(r=0.684,P<0.001)、Hcy(r=0.662,P<0.001)水平与PANSS评分呈现显著正相关,TSH(r=-0.276,P=0.012)、T_(3)(r=-0.123,P=0.042)水平与PANSS评分呈负相关。结论:hs-CRP、Hcy水平与精神分裂症病情严重程度呈显著正相关,TSH、T_(3)水平与精神分裂症病情严重程度呈负相关,这对于预防和治疗精神分裂症起着重要的指导意义。

阿托伐他汀钙片联合养血清脑颗粒对脑梗死恢复期患者认知功能及颈动脉内膜中层厚度的影响分析

目的观察阿托伐他汀钙(ACT)联合养血清脑颗粒对脑梗死(CI)恢复期患者认知功能及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法选取2020年3月至2022年3月于我院就诊的80例CI恢复期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组接受ACT治疗,观察组接受ACT联合养血清脑颗粒治疗。比较两组疗效;于治疗前、治疗1个月,比较两组认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)]、IMT值及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,两组MMSE、MBI评分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,两组IMT值显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACT联合养血清脑颗粒应用于CI恢复期患者中,可提高患者认知功能,降低IMT值,改善患者日常生活能力。

桂枝茯苓丸通过下调miR-23b抑制子宫内膜间质细胞迁移的机制和功能研究

目的 子宫内膜异位症由于其发病机制不明,至今仍是妇产科的一大难题。桂枝茯苓丸(GZFLW)是古代中药方剂之一,虽然GZFLW最初用于治疗妇科疾病,但GZFLW作用于子宫内膜异位症的分子机制尚不清楚。方法 我们分离培养原代子宫内膜异位基间质细胞(EESCs),利用GZFLW含药血清处理EESCs细胞,检测其中微小分子RNA(miRNA)的表达差异,之后利用生物信息学等手段找出GZFLW作用的miRNA及其靶基因;最后利用细胞功能实验验证GZFLW通过该途径抑制子宫内膜异位症间质细胞的迁移功能。结果 通过RNA-seq结果发现miR-23b表达下调。此外,我们利用Targetscan软件预测发现抑癌因子pten是miR-23b的下游靶基因。并且通过qPCR和Western blot验证miR-23b确实能够抑制pten转录和蛋白水平的表达。最后利用细胞迁移实验验证GZFLW-miR-23b-pten这一通路能够抑制EESCs迁移。结论 GZFLW能够通过下调miR-23b的表达,促进抑癌因子pten表达,从而抑制EESCs的迁移。

美国传染病隔离法律规制的内容评析

在美国对传染病病人进行隔离,被视为美国联邦和州政府所固有的权力,但其行使仍要受到较为严格的法律规制。梳理美国传染病隔离法律规制的历史变迁和现状,分析其相关司法判例,总结出美国法律主要是从实体和程序两个层面展开对传染病隔离的规制:前者在实体条件上要求个人患有或可能患有检疫传染病,同时可能给公共健康造成严重威胁,且须在没有其他更小限制性替代措施的情况下方可实施隔离;后者则要求强制隔离的实施应遵循正当法律程序,保障被隔离者的正当程序权利。由此概要评析了美国传染病隔离法律规制的内容。

药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响

目的观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响。方法选取2019年1月—2021年11月江西省第五人民医院收治的2型糖尿病患者144例,根据随机数字表法分为试验组(n=72)和对照组(n=72)。对照组患者实施传统临床干预,试验组在对照组基础上实施药学干预。比较2组用药依从性,干预前后自我管理行为评分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、生存质量改善情况及不良反应。结果试验组用药总依从率为95.83%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=6.028,P=0.014);干预后,2组血糖监测、药物管理、足部检查、饮食管理及运动管理评分均较干预前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);2组FBG、2 hPG、HbA 1c及疾病忧虑程度、社会环境、影响程度、满意度评分均较干预前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为6.94%,低于对照组的36.11%(χ^(2)=18.128,P<0.001)。结论对2型糖尿病患者实施药学干预,有助于提高患者自我行为管理意识,促进患者合理用药,提高用药依从性,改善血糖水平,降低不良反应总发生率,提高患者生活质量。

药学服务在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果与安全性

目的 观察药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用效果与安全性。方法 选取2019年11月—2021年11月江西省第五人民医院收治的COPD患者94例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组接受常规用药指导,观察组在常规用药指导基础上开展药学服务。比较2组患者干预前后吸入装置使用评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值]、6 min步行距离(6MWD)、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平、症状(咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音)评分,以及不良反应(口干、口腔溃疡、声音嘶哑、呼吸困难、肺部感染、心悸)发生情况。结果 干预后,观察组吸入装置使用评分较干预前明显提高(P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05);干预后,2组FEV1%、FEV1/FVC、6MWD均较干预前增加,CRP、TNF-α、IL-8水平以及咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音症状评分均较干预前降低,且观察组增加或降低的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为8.52%,低于对照组的29.79%(χ^(2)=6.871,P=0.009)。结论 药学服务在COPD治疗中的应用效果良好,有助于增强患者对吸入装置的操作熟练度,改善患者肺功能,减轻炎性反应,改善患者疾病症状,并降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。

江西省大学生超重肥胖睡眠时间现状及其相关性

目的了解江西省大学生超重肥胖、睡眠时间现状及二者相关性,为制定大学生超重肥胖防控措施提供依据。方法2019年9—10月,采用分层随机整群抽样法对江西省11个设区市2605名大学生进行体格检查和问卷调查。结果江西省大学生超重肥胖、肥胖检出率分别为13.0%,3.6%。男生超重肥胖和肥胖检出率(20.8%,6.0%)均高于女生(8.4%,2.1%)(χ^(2)值分别为82.34,25.79,P值均<0.01)。不同经济片区中,超重肥胖、肥胖检出率均以好片区最高(15.8%,5.6%),其次分别为差片区(13.6%,10.3%)和中片区(3.6%,2.0%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.57,14.62,P值均<0.01)。大学生平均睡眠时间为(7.48±1.26)h/d,睡眠充足、不足及过量率分别为69.1%,17.6%,13.3%。男生平均睡眠时间[(7.61±1.46)h/d]高于女生[(7.41±1.11)h/d](t=4.00,P<0.01);睡眠不足率(15.6%)低于女生(18.8%),睡眠过量率(16.1%)高于女生(11.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.83,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,睡眠不足者超重肥胖、肥胖的风险分别是睡眠充足者的1.41倍和1.69倍(P值均<0.05)。结论江西省大学生超重肥胖问题严重,睡眠不足问题堪忧,且睡眠不足是江西省大学生超重肥胖的相关因素。应保证学生正常睡眠时间,降低超重肥胖的发生风险。

钙激活钾通道在烟雾暴露所致大鼠血压升高中的作用

目的:观察烟雾暴露对大鼠血压水平及主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)大电导钙激活钾通道(BK通道)电流的影响。方法:3周龄雄性Wister大鼠随机分为2组:对照组和烟雾暴露组,每组24只大鼠;对照组予以正常环境下饲养,烟雾暴露组置于自制的实验性大鼠被动吸烟箱内进行被动吸烟。采用尾动脉测压法测量大鼠血压,HE染色观察血管壁结构,全细胞膜片钳技术记录大鼠主动脉VSMC膜BK电流。结果:烟雾暴露组大鼠血压从第8周开始明显升高,随着烟雾暴露时间延长,血压逐渐升高;在第10、12周时血压较对照组均显著升高(P<0.05)。烟雾暴露组大鼠主动脉血管壁局部增厚,内膜内皮细胞层下基质部分变厚,有核细胞增多,平滑肌层增厚,平滑肌细胞整体变短小,对照组大鼠主动脉血管壁形态无明显变化;烟雾暴露组大鼠主动脉VSMC膜BK电流和电流密度随烟雾暴露时间延长而显著降低;在第8、12周时,BK峰电流密度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烟雾暴露可导致大鼠主动脉血管壁形态改变,并引起血压升高;大鼠BK电流密度随着烟雾暴露时间延长而逐渐降低。

基于扎根理论的患者参与模式在髋关节置换术康复护理中的应用

目的探讨基于扎根理论的患者参与模式在髋关节置换术康复护理中的应用价值。方法选取南昌大学第四附属医院2017年10月—2019年10月收治的63例髋关节置换术患者作为研究对象,采用掷硬币法分为观察组(n=30)与对照组(n=33)。对照组实施常规健康教育、康复训练,观察组给予基于扎根理论的患者参与护理模式,将患者的情绪、反应作为指导术后康复护理的理论依据,制定、实施符合患者实际情况的康复护理。比较两组的Harris髋关节功能评分、日常生活能力(ADL)评分、康复训练依从性、护理满意度。结果观察组的Harris、ADL评分、康复训练依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于扎根理论的患者参与模式在髋关节置换术康复护理的应用效果确切,利于获得更好的康复疗效,提高患者生活质量。

整合调控技能训练对阿尔海默病患者的康复作用

目的:探讨整合调控技能训练对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的影响。方法:本研究设计是随机、开放、前瞻性对照研究。选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)中阿尔茨海默病确诊标准的住院患者共70例,随机分为研究组(常规精神科药物治疗+整合调控技能训练,n=35)和对照组(常规精神科药物治疗+空白对照,n=35),应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简明精神病量表(BPRS)在0周,6周末进行盲法评估。结果:干预组和对照组各脱落1例。经6周干预后,研究组在WHOQOL-BREF总分、生理领域、心理领域、社会关系和环境领域得分均低于对照组(t=16.482,4.890,8.308,11.884,6.043;P<0.05)。研究组在PSQI总分、BPRS总分均显著高于对照组(t=3.571,2.025;P<0.05)。结论:整合调控技能训练能够有效的改善AD患者的睡眠质量及生活质量,促进其早日回归社会,值得临床推广应用。

微型种植体正畸治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的疗效观察

目的观察微型种植体正畸治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的疗效。方法选取2015年6月至2021年1月收治的安氏Ⅱ类错颌畸形患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统正畸治疗,观察组采用微型种植体正畸治疗。治疗2个月后,对比治疗前后患者颌骨及牙齿相关指标、牙周炎症及咀嚼功能变化;记录并对比患者治疗过程中并发症发生情况。结果治疗2个月后,两组患者上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、颌平面角(OP-SN)、上中切牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)、上中切牙切缘至上槽牙座点连线垂直距离(U1-NA)较治疗前均有好转,且观察组OP-SN、U1-NA均小于对照组(P<0.05);治疗后两组患者龈沟液中IL(白细胞介素)-6及IL-8水平较治疗前均有升高,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的咀嚼效率及咬合力均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗过程中观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型种植体正畸治疗安氏Ⅱ类错颌畸形效果显著,能有效改善患者牙颌颅面结构,增强患者的咀嚼功能,且对牙周的炎症损伤较小,安全性高。

ICU医护人员心理健康状况的研究进展

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是医护人员应用现代医学理论和现代化医疗设备及复杂的临床监测技术，将重症与大手术后的患者进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织。ICU所收治的患者病种复杂，病情变化迅速，其工作也日益突显出其地位和作用的重要，但高强度和高压力的工作却给ICU医护人员的身心健康造成了重大影响。

高血压患者遵医嘱依从性的影响因素分析

目的:探讨高血压患者遵医嘱依从性的影响因素。方法:以整群抽样方式选择2019年1月-2021年10月就诊于江西省第五人民医院的143例高血压患者。收集资料,分析高血压患者遵医嘱依从性的影响因素。结果:143例高血压患者,遵医嘱依从性好47例(32.87%),遵医嘱依从性差96例(67.13%);遵医嘱依从性差患者年龄≥60岁、月收入<2000元、文化程度初中及以下、服药种类≥2种、有药物不良反应、服药频率≥2次/d比例均高于遵医嘱依从性好患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两者性别、病程、参加医疗保险、婚姻情况、工作状况、家族史比例对比,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁[OR=2.319,95%CI(1.115,4.824)]、月收入<2000元[OR=2.970,95%CI(1.443,6.111)]、文化程度初中及以下[OR=3.162,95%CI(1.502,6.658)]、服药种类≥2种[OR=4.452,95%CI(2.055,9.642)]、有药物不良反应[OR=5.850,95%CI(2.701,12.668)]、服药频率≥2次/d[OR=2.063,95%CI(1.016,4.189)]均是影响高血压患者遵医嘱依从性的高危因素(P<0.05)。结论:高血压患者遵医嘱依从性受年龄、月收入、文化程度、服药种类、药物不良反应、服药频率影响。