非典型抗精神病药物对首发儿童、青少年精神分裂症糖脂代谢的影响

目的探讨非典型抗精神病药对首发儿童、青少年精神分裂症患者糖代谢、脂代谢及体质量的影响。方法选取120例首发儿童、青少年精神分裂症患者作为研究组与120例正常儿童、青少年作为对照组,比较2组的体质量指数(BMI)、腰臀比值、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(INS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、胰岛素抵抗指数(IR)。将研究组120例患者按随机数字表法分为4个亚组:利培酮组31例、奥氮平组29例、喹硫平组30例、阿立哌唑组30例,分别给予相应药物治疗4个月,比较4组治疗前后上述各指标的变化情况。结果研究组在基线时与对照组比较,BMI、腰臀比值、FBS、TG、CHOL差异均无统计学意义(P>0.05),INS和IR值差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比:1)利培酮组INS、IR值治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05),BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗2、4个月后均显著升高(P<0.05),FBS治疗4个月后显著升高(P<0.05);2)奥氮平组INS、IR值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05),FBS治疗2、4个月后显著升高(P<0.05);3)喹硫平组INS、IR值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05),FBS治疗4个月后显著升高(P<0.05);4)阿立哌唑组BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗4个月后均显著升高(P<0.05),INS、IR、FBS均未见明显升高(P>0.05)。结论精神分裂症可能与糖脂等代谢疾病有某些共同的生物学基础。4种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者糖脂代谢和体质量均有不同程度的影响,影响程度依次为奥氮平>喹硫平>利培酮>阿立哌唑。

丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果

目的评价丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2020年10月至2021年8月江西省精神病院收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用帕利哌酮治疗,观察组采用丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、阳性和阴性症状(PANSS)评分、功能大体评价量表(GAF)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、硫代巴比妥酸反应物(TBARS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的GAF评分高于治疗前,PANSS评分、SDSS评分低于治疗前,且观察组患者的GAF评分高于对照组,PANSS评分、SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TBARS、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,且观察组患者的TBARS、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的效果确切。

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照观察

目的评价米氮平与阿米替林治疗抑郁症的有效性和安全性。方法将62例抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组,各31例,进行为期6周的治疗,在1、2、4、6周末用HAMD和TESS量表评估和比较两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果治疗后的1周和2周末,HAMD量表总分比较,米氮平组的减分率明显高于阿米替林组(P<0.05);治疗后4周和6周末的HMAD量表比较,米氮平组的减分率与阿米替林组无显著差异(P>0.05)。两组的TESS量表总分比较,米氮平组在治疗后的各个时段的总分数明显低于阿米替林组(P<0.01)。结论米氮平较阿米替林,治疗抑郁症的疗效相当,但起效快、副作用轻,是一种安全、有效的新型抗抑郁药。