精神分裂症血清胰岛素样生长因子2与临床特征的关系

目的探讨精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)水平变化及其与临床特征的关系。方法纳入精神分裂症患者51例(患者组)和健康志愿者50名(对照组),采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状,连线测试A(trail making test A,TMTA)、数字符号编码测验(digit symbol coding subtest,DSCT)、持续操作测验(continuous performance test,CPT)和Stroop色词测验(Stroop color-word test,SCWT)评估两组的认知功能,使用酶联免疫吸附法测定两组血清IGF-2水平。结果患者组与对照组TMTA、DSCT、CPT和SCWT测试结果均存在统计学差异(P<0.05)。患者组血清IGF-2水平低于对照组[(202.7±40.7)ng/m L vs.(365.9±65.5)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.01);首发和复发患者血清IGF-2水平无统计学差异(P>0.05)。患者血清IGF-2水平与PANSS阴性症状分(r=-0.397,P=0.004)、CPT分值(r=0.378,P=0.006)、SCWT单词总数(r=0.289,P=0.040)、SCWT颜色总数(r=0.327,P=0.019)、SCWT色/词总数(r=0.386,P=0.005)的相关性具有统计学意义。结论精神分裂症患者血清IGF-2水平下降与阴性症状和认知损害有关,提示IGF-2参与该病发病过程,可能是评价疾病严重程度的生物学指标。

阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症患者认知功能的影响。方法纳入24例使用阿立哌唑单一治疗的儿童青少年精神分裂症患者,分别于治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,以连线测试A(TMTA)、数字符号编码测验(DSCT)、霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)和Stroop色词测验(SCWT)等认知评估工具进行神经心理测验,并与健康对照人群进行比较。结果儿童青少年精神分裂症患者TMTA、DSCT、BVMT-R和SCWT等认知测试的成绩显著差于健康对照组(P<0.05);经阿立哌唑治疗12周后,患者认知测试成绩均有不同程度的改善,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者存在信息处理速度、词语学习和工作记忆等方面的认知功能损害,而阿立哌唑对患者的认知功能具有显著改善作用。

7,8-二羟基黄酮对NMDA受体功能下调致大鼠认知损害的影响

目的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体功能下调可引起与精神分裂症相似的认知缺陷.该文研究TrkB激动剂7,8-二羟基黄酮（7,8-dihydroxyflavone,7,8-DHF）对NMDA受体功能下调所致大鼠认知损害的影响.方法乳鼠出生后d7～11给予皮下注射NMDA受体阻断剂MK801构建认知损害大鼠模型,以生理盐水注射大鼠为对照.模型大鼠在出生60d后给予腹腔注射7,8-DHF（5mg·kg^-1）或DMSO2周,对照大鼠注射DMSO.利用水迷宫实验检测大鼠空间认知能力,利用高尔基染色检测海马神经元树突棘密度,利用Westernblot检测海马组织蛋白表达及活性.结果各组大鼠自发活动量无明显差异.模型大鼠空间认知能力明显低于对照大鼠（P〈0.05）,而慢性注射7,8-DHF可逆转模型大鼠的空间认知损害.模型大鼠海马神经元树突棘密度、GluR1磷酸化水平也明显低于对照组大鼠（P〈0.05）,慢性注射7,8-DHF逆转该树突棘密度及GluR1磷酸化水平变化.结论7,8-DHF可改善NMDA受体功能下调所致大鼠空间认知功能损害,其机制可能与上调海马神经元树突棘密度和GluR1活性有关.

早期母婴分离对大鼠脑皮层胰岛素样生长因子1的年龄依赖性影响

目的探讨早期母婴分离对大鼠前皮层组织胰岛素样生长因子1(IGF-1)的年龄依赖性影响。方法建立母婴分离模型,通过Western blot检测对照组(不做任何处理)及实施母婴分离的应激组大鼠(幼鼠)在出生后第15、20、30及60天前皮层区IGF-1的蛋白表达情况。结果应激组大鼠前皮层IGF-1蛋白表达在出生后第15和20天高于对照组(P<0.05),在第30天时回至对照组水平;而第60天时应激组大鼠前皮层IGF-1蛋白表达则显著低于对照组(P<0.05)。双因素方差分析发现,组别、年龄以及组别与年龄交互影响均有统计学意义(P<0.05)。结论早期母婴分离对大鼠前皮层组织IGF-1的蛋白表达具有年龄依赖性影响。IGF-1是调节大脑发育的一个关键因子,IGF-1可能是早期干预负性生活事件对个体认知及行为发育影响的新靶点。

阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的血药浓度与临床疗效分析

目的探讨阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的血清药物浓度与临床疗效的关联性。方法纳入27例应用阿立哌唑治疗的儿童青少年精神分裂症患者,观察8周,采用高效液相色谱法(HPLC)测定阿立哌唑的血清药物浓度,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定药物治疗效果,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应,使用SPSS 18.0统计软件对血药浓度与临床疗效评分进行统计分析。结果治疗第1周末阿立哌唑血药浓度与PANSS减分率无相关性(r=0.201,P>0.05),第2周末血药浓度与PANSS减分率有相关趋势(r=0.352,P=0.055),而第4、8周末血药浓度与PANSS减分率呈显著正相关(r>0.503,P<0.05)。有效组患者的血药浓度高于无效组,最低有效浓度为285.2 ng/ml,发生不良反应的药物浓度阈值为440 ng/ml。结论阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症较适宜的血药浓度范围为285.2~440ng/ml,血药浓度与临床疗效之间存在着相关性。

精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子水平分析

目的探讨精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)水平与精神病理症状的关系。方法研究共纳入精神分裂症患者41例(患者组)和健康受试者40例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神病性症状,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IGF-1和IGF-2水平。结果患者组血清IGF-1和IGF-2含量均显著低于正常对照组(P<0.05)。相关性分析发现,患者血清IGF-1水平与PANSS阳性症状评分负性相关(r=-0.462,P=0.026),而血清IGF-2水平则与阴性症状评分负性关联(r=-0.395,P=0.034)。结论精神分裂症患者血清IGFs水平存在异常,并与精神病理症状有关,提示IGFs参与精神分裂症的病理过程,可能是疾病症状评估的生物学指标。