中药药学服务在肿瘤患者中的可行性及应用效果

目的 探讨中药药学服务在肿瘤患者中的可行性及应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月于我院门诊就诊的肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规中药治疗,观察组在对照组基础上增加中药药学服务,共治疗3个月。从不良反应、不合格处方率、调配差错率、用药依从性、满意度方面对中药药学服务应用效果进行分析。结果 较对照组,观察组不良反应发生率、不合格处方率、调配差错率更低,用药依从性、患者满意度更高(P<0.05)。结论 在肿瘤患者中应用中药药学服务具有较高的可行性,可明显降低药物不良反应发生率、调配差错率和不合格处方率,提高用药依从性、患者满意度。

吸烟与子宫内膜癌发病风险的关系(一项基于前瞻性队列研究的meta分析)

目的 通过meta分析探讨吸烟与子宫内膜癌发病的关系。方法 通过文献检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库及维普数据库,收集2020年12月以来公开发表的有关吸烟与子宫内膜癌发病风险的前瞻性研究文献。2名研究者独立进行文献筛选、提取数据并进行文献质量评价,采用Revman5.3软件和Stata 11.0软件进行meta分析。结果 共纳入19篇文献。曾经吸烟与不吸烟者相比,子宫内膜癌的发病风险减少13%,各研究间轻度异质性(P=0.15,I^(2)=26%),采用随机效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现地域、绝经情况、质量评分,是否调整混杂因素为曾经吸烟的异质性来源,北美洲与欧洲人群子宫内膜癌发病风险分别减少15%和8%;曾经吸烟人群中绝经后女性子宫内膜癌发生风险增加。目前吸烟与不吸烟者比较,子宫内膜癌发病风险减少29%,各研究间无异质性(P=0.52,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟时间≤20年与不吸烟者比较子宫内膜癌的发病风险减少26%,各研究间无异质性(P=0.56,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟时间>20年与不吸烟者比较子宫内膜癌的发病风险减少21%,各研究间无异质性(P=0.92,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。戒烟时间<10年与不吸烟者比较,子宫内膜癌的发病风险减少22%,各研究间无异质性(P=0.33,I~2=13%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。戒烟时间≥10年与不吸烟者比较,子宫内膜癌的发病风险减少7%,各研究间无异质性(P=0.60,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异无统计学意义(P>0.05)。首次吸烟年龄≤20岁与不吸烟者比较,子宫内膜癌的发病风险减少27%,各研究间无异质性(P=0.86,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。首次吸烟年龄>20岁与不吸烟者比较,子宫内膜癌的发病风险减少24%,各研究间无异质性(P=0.65,I^(2)=0%),采用固定效应模型分析差异有统计学意义(P<0.05)。使用线性模型和非线性模型进行吸烟剂量-反应关系探索,结果显示拟合优度均较好(均P<0.05),上述两种方法建立的回归模型比较差异无统计学意义(P>0.05),提示吸烟与子宫内膜癌不存在剂量-反应关系。结论 吸烟能降低子宫内膜癌的发病风险,但需要进一步扩大人群验证该结论。