口腔咽喉部肿瘤术后气道造瘘患者气道湿化方法的分析

目的探讨不同气道湿化方法对口腔咽喉部肿瘤手术后气管造瘘患者湿化效果评价。方法将于2014年4月至2016年3月收治入院的90例口腔咽喉肿瘤患者随机分为两组,每组45例。A组人工间断喷雾给予0.45%盐水,B组使用人工间断滴入给予0.45%盐水进行气道湿化。对两组的湿化效果,湿化液污染和并发症观察进行数据采集,分析。结果 A组湿化满意30例(66.7%),B组湿化满意12例(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组湿化液污染率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工间断喷雾湿化效果更优于人工间断滴入,能有效提高湿化效果,减少湿化液污染率,减少并发症的发生。

COX-2、VEGF-C在头颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endo-thelial growth factor-C,VEGF-C)在头颈鳞癌(head neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达及意义。方法:用免疫组化S-P法检测104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况,分析其临床病理意义。结果:104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达率分别为69.23%、74.04%,显著高于正常头颈部粘膜组织(P<0.05)。HNSCC组织中颈淋巴结转移者的COX-2、VEGF-C表达均高于无颈部淋巴结转移者(P<0.05),且COX-2和VEGF-C的表达呈正相关(r=0.366,P<0.05)。结论:HNSCC中COX-2、VEGF-C的阳性表达明显增高并与颈部淋巴结转移密切相关。在HNSCC的侵袭、转移过程中,COX-2和VEGF-C的表达可能具有协同作用,可望用于对HNSCC颈淋巴结侵袭、转移潜能的评估。

甲状腺全切除术中甲状旁腺原位保护及功能监测

甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的最有效的方法。永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%,目前仍无有效治疗方法。

甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露与保护策略。方法对43例甲状腺癌患者行补救性二次手术。手术从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在甲状腺残叶背面"未受侵扰区域"或颈段气管食管沟下段的软组织中显露喉返神经,并小心地解剖显露其整个颈段气管旁行程。结果全组共解剖显露喉返神经45条,单侧显露41例,双侧显露2例。二次手术术后暂时性甲状旁腺功能减退1例,无喉返神经损伤病例。结论甲状腺癌补救性二次手术中,避开粘连、瘢痕组织并选择适当的解剖显露途径,熟悉喉返神经正常及变异状况下的解剖均有助于减少喉返神经的损伤。

两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果比较

目的探讨两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果。方法本研究回顾分析本院头颈外科2016年1月~2017年12月收治60例声门上型喉癌患者的临床资料,依据治疗方法不同分为颈侧组和根治组,分别实施根治性清扫手术和颈侧清扫手术治疗,对比两组手术治疗效果。结果颈侧组优良率为90.0%,复发率为3.3%,存活率为90.0%,根治组优良率为50.0%,复发率为33.3%,存活率为46.7%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。颈侧组患者淋巴结转移数量明显少于根治组,其术后生存时间明显长于根治组,而且住院时间则明显短于根治组(P<0.05)。结论声门上型喉癌患者接受颈侧清扫手术治疗,整体效果更加显著,且能够延长患者术后生存时间,改善预后,提高术后恢复速度。

实施优质护理对喉癌手术患者满意度的调查

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前外科手术治疗是其主要的治疗手段[1]。2010年3月～2012年4月对60例喉癌手术患者实施优质护理后,与另60例采取一般护理的喉癌患者比较,分析得出实施优质护理60例喉癌患者的满意度取得了较大提高,现报告如下。

临床路径教学法在静脉留置针带教中的应用

将临床路径（CP）这一先进工作模式的理念应用于静脉留置针临床护理带教中,制订出有时间性、有计划性的带教内容,保证低年资护士及护士实习生在学习过程中能按计划中的目标内容进行学习,使她们都快速掌握留置穿剌技能和相关知识,现报告如下。