表皮营养液定期口腔喷雾对头颈肿瘤放疗患者黏膜保护作用

目的探索表皮营养液定期喷雾对头颈肿瘤放疗患者的口腔黏膜的保护作用。方法88例患者自愿接受表皮营养液(采用维生素B12针剂3 mL、地塞米松5 mg、2%硼酸液3 mL、生理盐水40 mL组成的混合溶液和金因肽喷雾剂)定期喷雾口腔为试验组,62例同期入院常规使用生理盐水漱口患者为对照组。试验组患者从接受放疗后1周开始应用,3次/d(饭后半小时),均匀喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日观察黏膜反应并及时记录患者的口腔黏膜的改变情况。结果试验组黏膜损伤发生率为30.7%(27/88),其中Ⅰ级14例、Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组味觉改变发生率为50.0%(31/62),其中Ⅰ级15例、Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。2组黏膜损伤发生率比较具有显著性意义(P<0.05)。结论表皮营养液定期喷雾对患者的口腔黏膜具有明显的保护和修复作用,有助于放疗患者的治疗和康复。

康复新液对治疗放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是放疗中常见的并发症,以往治疗用金因肽喷雾剂外喷皮肤,疗程长,见效慢,特别是对Ⅲ度和Ⅳ度放射性皮炎效果不理想。我院对放射性皮炎患者应用康复新液药液湿敷,取得较好疗效,得到患者认可，现报导如下。

50%硫酸镁和维生素B_(12)湿热敷治疗乳腺癌放化疗的周围神经毒性

目的评价50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗乳腺癌放化疗周围神经毒性的疗效。方法 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷,并与对照组比较。结果实验组的总有效率为84.5%,其中完全缓解(CR)率为63.8%,部分缓解(PR)率为20.7%,无效(NC)率为15.5%;对照组的总有效率为50.0%,其中完全缓解(CR)率为37.5%,部分缓解(PR)率为12.5%,无效(NC)率为50.0%,两组治疗效果构成比比较具有非常显著性意义。结论 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗对乳腺癌放化疗患者周围神经毒性具有良好缓解作用。

藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用

目的探讨藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用效果。方法在2015年7月~2016年7月期间于本院行PICC穿刺的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象并随机分为两组。其中30例患者穿刺后予以藻酸盐敷料在穿刺点覆盖,为观察组;另30例患者穿刺后予以传统的无菌纱布敷料在穿刺点进行覆盖,并覆盖以透明敷贴,为对照组。观察记录两组患者穿刺点渗血及静脉炎发生情况。结果观察组30例,无渗血20例、轻度渗血7例、中度渗血2例、重度渗血1例,观察组出血情况与对照组进行比较显著改善(P<0.05);观察组患者静脉炎8例,发生率26.67%,与对照组相比明显改善(P<0.05)。结论藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血能有效预防穿刺点渗血,降低静脉炎的发生率,值得临床上运用和推广。

强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果

目的研究强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果。方法 84例采用调强放疗治疗的鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规口腔护理方法 ,观察组患者在常规护理基础上实施强化护理干预。比较两组患者放疗性口腔黏膜炎发生情况。结果护理后,观察组放疗性口腔黏膜炎发生15例,发生率为35.71%;对照组放疗性口腔黏膜炎发生24例,发生率为57.14%。观察组放疗性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对采用调强放疗治疗的鼻咽癌患者实施强化护理干预能够有效缓解调强放疗对口腔黏膜造成的损伤程度,降低口腔黏膜发生率,值得临床上推广应用。

放疗联合紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌患者的护理措施

目的研究放疗联合紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌患者的不良反应及护理措施。方法对江西省肿瘤医院收治的共121例中晚期鼻咽癌患者,进行放疗联合紫杉醇同期化疗治疗,观察治疗阶段患者出现的不良反应并采取相对的护理措施。结果 121例患者均出现不同程度的不良反应,在积极及时的采取正确的护理措施后,均有效减轻不良反应。结论结合患者心理,针对治疗出现的不良反应采用对应的护理措施,能够最大程度的减少不良反应。

脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法的比较

目的对脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法进行比较。方法将211例放疗期间静脉滴注20%甘露醇的脑瘤患者分成3组进行比较。其中108例选择中心静脉导管PICC给药(A组),60例选择一次性静脉留置针管留置外周静脉给药(B组),另外43例采用普通输液器头皮针管直接穿刺外周静脉给药(C组)。结果出现针眼局部并发症发生率:A组4.6%,B组20.0%,C组14.0%;静脉炎:A组1.9%,B组8.3%,C组18.6%;人均静脉穿刺次数:A组(1.15±0.04)次,B组(18.0±1.20)次,C组(90.0±2.25)次;需要空气加压才能在15 min内滴完药液次数:A组(8.0±0.09)次,B组(15.0±1.06)次,C组(20.0±1.26)次,3组比较差异有统计学意义(均P<0.05orP<0.01)。结论中心静脉导管PICC给药临床效果确切,可减少患者的痛苦。

放疗患者巴德经外周中心静脉置管机械性静脉炎的护理

目的分析放疗患者采用上海新典贸易有限公司生产的巴德经外周中心静脉置管(PICC)后引起机械性静脉炎的有效护理对策。方法对2015年1月至2016年1月收治的90例PICC放疗患者进行观察,记录机械性静脉炎发生情况,总结有效的护理对策。结果 90例患者中有7例出现机械性静脉炎,发生率为7.78%。结论 PICC后容易出现机械性静脉炎,影响化疗效果。护理人员应对患者讲解PICC相关知识、加强巡视、做好导管护理,降低机械性静脉炎发生率。

不同方法的直肠癌术前肠道准备比较

目的探讨一种最佳的术前肠道准备方法。方法选用118例临床诊断为直肠癌患者拟行Dixon手术,用两种不同的方法进行肠道准备,其中肥皂水灌肠的逆行肠道准备方法58例,口服甘露醇的顺行肠道准备方法60例,分别观察肠道清洁程度、术后肠胀气、吻合口瘘、切口感染等并发症情况。结果口服甘露醇法在肠道清洁度及术后并发症方面与逆行的肥皂水灌肠方法有显著性差别(P<0.05)。结论术前肠道准备中口服甘露醇优于灌肠方法,临床上病人更易接受。

小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌效果分析及对患者甲状腺功能的影响

目的探讨小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌的疗效分析及对患者甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月解放军联勤保障部队第九○八医院和江西省肿瘤医院收治的喉癌患者102例的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分成对照组51例(应用喉部分切除术治疗)、喉切除联合化疗组51例[喉部分切除联合应用小剂量(50mg/m2)顺铂化疗]。观察对比2组喉癌患者的疾病控制率及缓解率、5年生存率、治疗前及治疗后的甲状腺功能变化情况[促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)及血清总四碘甲腺原氨酸(T4)]、治疗后的不良反应发生情况及患者体内肿瘤细胞的凋亡率。结果喉切除联合化疗组患者经治疗后总的疾病控制率为92.2%、疾病缓解率为64.7%,对照组分别为78.4%、47.1%,喉切除联合化疗组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的5年总生存率为显著高于对照组(86.3%vs56.9%,P<0.05)。治疗后,喉切除联合化疗组患者的TSH水平为(2.61±0.61)nmol/L,显著高于对照组患者的(1.79±0.48)nmol/L(P<0.05);喉切除联合化疗组患者血清T3、T4水平为(4.09±0.44)nmol/L、(16.17±2.27)μIU/L,显著低于对照组患者的(5.46±0.52)nmol/L、(17.68±2.15)μIU/L(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的Ⅲ级及Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(25.5%vs56.9%,P<0.05)。喉切除联合化疗组患者体内的肿瘤细胞凋亡率显著高于对照组([29.32±2.63)%vs(20.97±1.69)%,P<0.05]。结论对喉癌患者应用小剂量顺铂联合喉部分切除术,能提高患者体内肿瘤细胞的凋亡率,疗效更显著。但须严格监控患者的T3、T4及TSH的指标水平,以免出现全身性代谢减低综合征。