高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗并同期化疗的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗术后高分级胶质瘤的疗效、安全性和预后。方法选择经病理证实高分级胶质瘤术后患者共64例,随机分为RT-TMZ组34例,RT组30例。RT-TMZ组在三维适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者共行4～6个疗程的化疗;RT组仅行三维适形放疗。两组患者放疗方法及剂量相同,所有患者治疗结束后均定期随访。结果全脑CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率:RT-TMZ组55.6%,高于RT组33.3%。RT-TMZ组1、2、3年生存率分别为73.5%、47%、23.5%,1、2年PFS分别为67.6%、38.2%;RT组1、2、3年分别为53.3%、23.3%、10.0%,1、2年PFS分别为40%、13.3%。1、2、3年生存率和1、2年PFS两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组均较轻,耐受性好。术中肿瘤残留患者2年生存率6.7%,无残留患者2年生存率44.5%,P<0.05。结论三维适形放疗联合口服TMZ治疗高分级胶质瘤术后患者疗效优于单纯放疗,能提高无疾病生存时间和1、2、3年生存率,不良反应轻微,肿瘤术中切除程度与预后密切相关。

原发性乳腺淋巴瘤的临床及病理分析

目的总结原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床及病理资料,为今后治疗提供经验。方法收集及分析收治的35例PBL的临床及病理资料。结果 35例PBL患者,34例女性,1例男性。35例患者全部为非霍奇金淋巴瘤,其中33例为B细胞性,2例为T细胞性。B细胞非霍奇金淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤28例,黏膜相关淋巴瘤5例。27例患者接受化疗,8例患者未接受化疗。化疗均采用CHOP方案为主的基础方案。全组患者中位生存时间为53个月,3年及5年无病生存率分别为41.2%和28.7%,3年及5年总生存率分别为80.3%和58.0%。结论 PBL多为女性患者,病理以弥漫性大B细胞型最常见。治疗应以放、化疗为主的综合治疗模式。