TP在肝癌组织中的表达意义

目的探讨肝癌组织中胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(TP)的表达意义。方法运用免疫组化方法检测TP在肝癌组织、癌旁肝硬化组织及门静脉癌栓中的表达。结果 TP在肝癌组织中的阳性表达率为29.7%,在癌旁肝硬化组织的阳性表达率为78.3%,二者相比,差异有统计学意义(P<0.05);TP在癌旁肝硬化组织中的表达与在癌组织中的表达无关;TP在门静脉癌栓中高表达(83.7%)。结论 TP在肝癌组织中表达可能不支持其在其他癌组织中的促肿瘤生长作用;TP与门静脉癌栓形成关系密切。

曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术与Pringle阻断切肝术在118例肝脏肿瘤切除中的应用

目的比较曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术（简称曲式无血切肝术）和Pringle阻断切肝术在118例肝脏肿瘤切除中的应用效果。方法回顾性分析59例行曲式无血切肝术（QG组）和同期59例行Pringle阻断切肝术（PG组）肝肿瘤患者的临床资料，比较两组患者术中血压、出血量、手术麻醉时间、血管阻断时间以及术后肝功能的变化等。结果QG组患者在术中采取血压调控措施之后，生命体征平稳，血压波动幅度不大，且能被安全调控。QG组患者术中平均切肝出血量为（96．254-18．45）ml，显著低于PG组患者[（536．25±35．65）ml，P〈0．05]。QG组患者的手术时间和麻醉时间分别为（227．58±28．20）min和（249．48±31．35）mln，均比PG组患者[（261．46±32．12）min和（286．58±5．62）min]显著缩短（均P〈0．05）。QG组患者术后肝功能损害也较PG组轻（P〈0．05）。结论曲式无血切肝术能基本实现临床无血切肝的目的，其术后肝功能恢复优于Pringle阻断切肝术；曲式无血切肝术搛作安全、简便易行，可在血源紧张的医院及有一定操作技能的肝外科医师中开展。

曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术8例报告

目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会,探讨术中平均动脉压变化规律。方法 2009年3～6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术,切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳前后各时间点的血压变化,通过术中给药等方法对血压波动进行调控。结果 8例均安全耐受曲式无血切肝术所导致的血压波动;术中切肝平均出血量96(40～200)mL;腹主动脉阻断平均时间12(7～15)min;所有病人术中术后无需输血,且未出现任何相关并发症。结论曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术所致的平均动脉压变化,术中用药物等可以安全调控。曲式无血切肝法可获得满意的无血切肝效果;该法安全、简单易行,便于基层推广。

切断Arantius韧带暴露左肝静脉背侧43例体会

目的探讨左肝静脉背侧游离的手术方法。方法在33例尸肝Arantius导管解剖基础上，切断43例患者的Arantius韧带，显露左肝静脉背侧壁并肝外切断左肝静脉。结果43例左肝静脉背侧均被显露并成功切断，术后顺利恢复。结论切断Arantius韧带是显露左肝静脉背侧壁并肝外切断左肝静脉的稳妥方法之一。