胸内气管肿瘤切除对端吻合(附6例报告)

目的探讨胸内气管肿瘤的手术治疗及术中通气方法。方法1998年1月￣2006年8月手术治疗胸内气管肿瘤6例,其中原发性4例,继发性2例;手术经右胸入路,3例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,2例行食管切除联合气管切除对端吻合。术中将一根消毒的张缩式气囊导管经手术野插入左主支气管内,维持左肺单肺通气。结果1例术后咳痰不畅,用纤维支气管镜吸痰后改善;2例继发性气管肿瘤术后声音嘶哑。全组无手术死亡,均痊愈出院。6例病人术后均生存1年以上,其中2例术后无瘤生存8年余。结论胸内气管肿瘤首选手术治疗,手术效果良好。术中良好的通气,保证手术顺利完成。

原发性纵隔肿瘤20例的外科治疗

我院1979年～1989年5月收治原发性纵隔肿瘤20例,特报告如下。临床资料1.一般情况:本组20例。

气管肿瘤的外科切除和气道重建的临床应用

目的探讨气管肿瘤的外科切除与气道重建的手术方法及效果。方法1998年1月至2011年3月,采用气管环形切除、对端吻合技术治疗15例气管肿瘤,其中5例继发性气管肿瘤行联合切除、气道重建手术;1例行气管隆突切除重建术;2例突发窒息病例经抢救复苏后气管切除、气道重建术。结果15例均痊愈出院。术后生存10年以上2例,5年以上2例,3年以上2例,1年左右6例;2年后死亡1例,1年内死亡2例。结论气管环形切除、对端吻合技术治疗气管肿瘤有效,尤其是治疗窒息患者的有效方法。

胸内气管肿瘤切除手术的围术期护理

目的探索胸内气管肿瘤的围手术期护理。方法总结5例胸内气管肿瘤的围手术期护理方法和经验。结果5例病人术前情绪稳定,术后配合治疗,恢复顺利,均痊愈出院。结论科学、规范的围手术期护理可以帮助胸内气管肿瘤的病人树立信心、配合治疗、早日康复。

胸外科术后患者肺部感染的预防和护理

目的:探讨胸外科术后患者的呼吸功能训练和肺内感染的预防及护理特点。方法对2013年1月~3月所在科165例术后患者进行呼吸功能的训练及预防肺内感染的护理。入院后均劝阻患者戒烟。详细告诉患者吸烟对术后保持呼吸道通畅的不利影响,并坚持反复宣教,严格督查。注意保暖,预防感冒,并积极治疗上呼吸道疾病。加强呼吸肌锻炼,教患者做缩唇式呼吸和深而缓的腹式呼吸。术前进行咳嗽训练,向患者讲解正确的咳嗽体位与咳嗽方法。术后加强患者呼吸道的管理,协助患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。结果本组165例患者手术治疗后,术后加强呼吸道管理,全组患者均未发生肺不张及肺部感染,痊愈出院。结论提高了手术的成功率,缩短了住院时间,收到满意的效果。

带蒂大网膜支气管胸膜瘘修补3例报告

2008年12月至2013年8月,我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者,采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补,随访至今,效果良好,现总结如下。1资料与方法：.1一般资料本组3例均为男性患者,年龄58~63岁,均为肺癌,均行系统淋巴结清扫,1例行右中下肺叶切除术;1例为下咽癌术后及放疗后,行右肺癌行右上、下肺支气管袖状切除术。

食管癌术中胸腔冲洗液细胞学检查及DNA倍体分析

2007年4月2013年8月,我们将96例食管癌手术切除患者术中胸腔冲洗液行细胞学检查及DNA倍体分析,现报告如下。1资料与方法：.1一般资料96例均为我科2007年4月至2013年8月收治的行手术治疗的食管癌患者,男性为71例,女性为25例,平均年龄为62.9岁。行左颈左胸二切口57例;左颈右胸腹正中三切口21例,右胸腹正中二切口8例,单纯左开胸10例。1.2仪器和试剂流式细胞仪为美国BCKMAN COULTER公司产品,DNA stain kit为美国BCKMAN COULTER公司产品,免洗溶血素。1.

中药大黄鼻饲、吴茱萸膏穴位贴敷联合中医穴位按摩在食管癌根治术后的应用

目的:探讨中药大黄鼻饲、吴茱萸膏穴位贴敷联合中医穴位按摩在食管癌根治术后的应用。方法:采取随机数字表法将江西省肿瘤医院2022年5月—2023年12月收治的接受食管癌根治术治疗的患者135例分为三组,各45例,三组患者均采取食管癌术后常规干预,对照组采取中药大黄鼻饲液营养管内治疗,观察A组在对照组基础上加用吴茱萸膏穴位贴敷治疗,观察B组在观察A组基础上增加中医穴位按摩治疗。对比三组术后胃肠道反应发生率、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道持续时间及患者满意度。结果:观察B组与对照组、观察A组相比,胃肠道反应发生率较低,术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间均较短,对术后恢复情况的满意度较高(P<0.05);观察A组与对照组相比,胃肠道反应发生率较低,对术后恢复情况的满意度较高,术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及胃肠道持续时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规干预基础上增加中药大黄、吴茱萸膏穴位贴敷联合中医穴位按摩应用在食管癌术后,能够在一定程度上降低胃肠道反应发生风险,围手术期指标表现较好,患者满意度较高。

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床疗效及安全性

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床疗效及安全性。方法选择2017年3月至2019年2月在我院诊断为早期肺癌并行单孔或多孔胸腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照手术方式不同分为单孔胸腔镜组(38例)和多孔胸腔镜组(42例),比较2组患者的围术期指标、术后并发症及VAS评分。结果与多孔胸腔镜组比较,单孔胸腔镜组患者的手术时间明显更长,但术后第1、2天的引流量明显更少,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。2组患者的出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。2组患者切口感染、肺部感染、肺不张、脓胸、乳糜胸、二次开胸止血等术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术后VAS评分均逐渐降低,且单孔胸腔镜组患者术后第1、3、5天VAS评分均低于多孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床疗效显著,且疼痛轻,安全性高,值得临床推广。

肺癌胸内淋巴结转移的临床病理分析

为了探索肺癌患者胸内淋巴结的转移规律，在１１８例肺癌手术中，对同侧胸内淋巴结实施分区清除，分别标记送病理检查。７３例在手术时已有胸内淋巴结转移，占６１．９％。其中仅有Ｎ１转移者２２例（１８．６％），经Ｎ１转移至Ｎ２者３３例（２８．０％），越过Ｎ１转移至Ｎ２者１８例（１５．３％）。距肺根部最近的１１，１０，７，５，４区淋巴结转移频度最高，分别为２９．７％，２７．１％，１５．３％，３０．９％，１７．０％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的胸内淋巴结转移率高达８５．７％，明显高于非小细胞肺癌（６０．４％），两者转移率有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。肿瘤的部位、大小和病程与胸内淋巴结转移率的高低无关。

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸,其中右肺4例,左肺3例、双侧肺1例。结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好,随访至今无复发,效果良好。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点,可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。

电视胸腔镜手术100例报告

目的探索电视胸腔镜辅助胸外科(VATS)手术的临床应用范围和效果。方法1998年6月至2002年12月借助电视胸腔镜技术完成100例103次胸外手术,其中有6例的肺功能为重度障碍。术式包括全肺切除术1例,肺叶切除术29例,肺楔形切除术24例(25侧),肺大疱结扎切除术12例(14侧),食管切除术19例,纵隔肿瘤切除术6例,其它9例。结果98例按计划完成手术,1例延长小切口完成手术,另1例中转开胸。92例未输血,8例术中各输血400ml。6例术后出现并发症。无手术死亡。全组病人均治愈出院。结论与常规开胸手术相比较,VATS因创伤小、恢复快,在肺大疱、气胸、肺良性肿瘤、早中期食管癌、早期周围型肺癌、尤其是肺功能重度障碍病例的手术治疗中具有较明显的优越性。

右胸、上腹正中二切口手术治疗胸中下段食管癌66例临床分析

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术治疗仍是治疗食管癌的首选,如何在提高手术切除率、淋巴结清扫数、临床治愈率及减少手术创伤、降低围手术期风险是胸外科医师一直致力的目标。现对2011年1月至2014年7月收治的66例胸中下段食管癌患者,采用不更换体位右胸、上腹正中二切口(改良Lewis切口)手术方式,效果满意,现报告如下。1资料与方法：.

高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗。方法2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例。通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结。结果本组手术切除率100%(27/27)。无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸。术后并发症发生率为40.7%(11/27)。其中心律失常3例(心房颤动2例,室性期前收缩1例),经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈。单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈。肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈。结论只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法。

支气管隆凸切除成形术在肺外科中的应用

支气管隆凸切除成形术在肺外科中的应用江西省肿瘤医院胸外科（南昌市３３００２９）匡裕康，曾来铎１临床资料１．１一般情况：我科自１９９１年１１月至１９９４年１１月共施行支气管隆凸切除成形术１７例。男１３例，女４例。年龄３９～６４岁，中位５１岁。中心型肺癌...

74例肺癌胸内淋巴结转移情况的分析

７４例肺癌胸内淋巴结转移情况的分析匡裕康，曾来铎，吴九发，王东升江西省肿瘤医院胸外科（南昌市３３００２９）我们在７４例肺癌术中进行了肺门和纵隔淋巴结的分区清除。除留在肺标本上的淋巴结未计数外，全组共清除淋巴结７８１区８７８个。经病理证实有癌转移者９５...