舒适护理在低分子肝素钙联合胰岛素治疗腹部肿瘤伴糖尿病中的应用效果

目的:研究舒适护理在低分子肝素钙联合胰岛素治疗腹部肿瘤伴糖尿病中的应用效果。方法:抽取本院于2017年1月至2019年12月时间段内收治的腹部肿瘤伴糖尿病患者82例,均采用低分子肝素钙联合胰岛素治疗方式,将全部病患依循简单随机法分为参照组(41例,采用常规护理方式)和研究组(41例,在常规护理的基础上加上舒适护理)。研究对比患者的血糖控制情况、护理效果等。结果:相较于参照组,研究组腹部肿瘤伴糖尿病患者护理后的血糖水平更低(P<0.05);相较于参照组,研究组护理后的健康知识掌握评分、遵医嘱行为与护理满意度评分更高(P<0.05)。结论:舒适护理在此次实验中比仅行常规护理的作用更佳,对于降低患者的血糖水平,提高临床疗效等具有重要意义。

针对性干预预防胃癌手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的:分析胃癌手术后针对性干预措施对下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及干预作用。方法:随机抽选2021年8月~2023年1月符合研究要求行手术治疗胃癌患者103例为研究对象,开展对比性临床研究,术前将患者随机划分参照组(51例)和研究组(52例),予以参照组常规围术期护理配合,予以研究组围术期护理联合针对性预防干预配合。比较两组围术期D-二聚体(D-D)指标变化,术后干预期间凝血功能、血液流变学指标变化,术后下肢功能康复指标及下肢DVT及相关并发症发生率组间差异。结果:①研究组术后1 d、7 d时D-D实验室检验结果均低于同期参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组术后7 d时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于参照组,且血小板计数(PLT)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)及纤维蛋白原(Fib)低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组术后卧床时间,首次股四头肌、踝泵运动实施时间及下肢行走恢复时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④研究组术后下肢DVT(3.85%)、下肢肿胀(1.92%)、浅静脉曲张发生率(5.77%)均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者围术期针对性干预的实施可在各类风险因素预防干预后,积极纠正患者围术期、术后凝血功能、血液流变学指标,配合早期下肢功能康复干预,降低下肢DVT等相关并发症风险。

握力和炎症因子与胃癌患者主观整体评估的相关分析

目的评价胃癌患者术前营养状况,分析人体测量、血生化、炎症因子等客观指标与其相关性。方法采用连续入组法,以2017年6月至2018年2月在江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区住院的单纯性胃癌患者150例为研究对象,入院24h采用患者主观整体评估法评估其营养状况,检测血常规、血生化及炎症因子,测量身高、体重、体质指数、优势手握力及卡氏功能状态评分,进行Pearson相关及Logistic逐步回归分析患者主观整体评估的相关因素。结果150例单纯性胃癌患者入院时营养良好(0~1分)29例(19.33%),可疑或轻度营养不良(2~3分)39例(26.00%),中度营养不良(4~8分)60例(40.00%),重度营养不良(≥9分)22例(14.67%);营养不良组(≥2分)患者的身高、体重、体质指数、血红蛋白、白蛋白、甘油三酯及优势手握力显著低于营养良好组(0~1分),而年龄、白介素-2和肿瘤坏死因子-α显著高于营养良好组(P<0.05);Pearson相关性分析显示患者主观整体评估评分与年龄(r=0.242)、白介素-2(r=0.284)、肿瘤坏死因子-α(r=0.230)可能存在正相关(P<0.05),与体质指数(r=-0.310)、卡氏功能状态评分(r=-0.463)、血红蛋白(r=-0.233)、白蛋白(r=-0.267)、优势手握力(r=-0.490)可能存在负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄(OR=1.122)、白介素-2(OR=1.010)、肿瘤坏死因子-α(OR=1.139)、优势手握力(OR=0.832)是术前胃癌患者发生营养不良的独立危险因素。结论单纯性胃癌患者术前营养不良发生比例较高,其营养状况可采用患者主观整体评估结合人体测量、炎症因子等客观指标进行监测和评估。

风险预警机制下针对性护理对结直肠癌术后肠道功能恢复和深静脉血栓发生的影响

目的:探讨风险预警机制下针对性护理对结直肠癌(CRC)术后肠道功能恢复和深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法:回顾性选取2020年1月~2021年8月在江西省肿瘤医院收治的107例CRC患者作为研究对象,根据收治时间将2020年1~10月的53例CRC患者纳入对照组,将2020年11月~2021年8月的54例CRC患者纳入观察组。两组患者均行CRC腹腔镜切除术,对照组予以围术期常规护理,观察组行风险预警机制下针对性护理干预,均持续护理2周。比较两组患者肠道功能恢复指标、DVT发生率、10 cm处平面周径、并发症发病率、自我效能水平、睡眠质量、护理满意度与生活质量。结果:观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理2 w后观察组DVT发生率明显低于对照组,两组髌骨下缘10 cm周径、髌骨上缘10 cm周径均短于护理前且观察组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、感染、腹胀和肠梗阻总并发症发病率为5.56%,与对照组7.55%比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理2 w后两组患者自我效能感(GSES)评分均高于护理前且观察组高于对照组,两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于护理前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月、第3个月和第6个月两组患者生活质量(EORTC QLQ-C38)评分均不断升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风险预警机制下针对性护理应用于CRC手术患者围术期,可以促进患者术后肠道功能恢复,并降低DVT发生率,有助于提高自我效能水平与生活质量。