几种实用小技巧在PICC置管过程中的应用

经外周穿刺置入的中心静脉导管（PICC）目前广泛应用于临床,为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想通道。但是,在PICC置管过程中往往会遇到各种可能出现的问题,笔者所在静疗团队通过多年工作的积累,摸索了一些PICC置管过程中的小技巧,能够在确保置管质量的基础上,

腔内心电图引导PICC尖端定位准确性研究

目的探讨腔内心电图(ECG)引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的准确性。方法观察组为2016年1~3月份PICC置管患者282例,在置管过程中使用腔内ECG进行导管尖端定位,置管完成后再对导管尖端进行胸部X线摄片;对照组为回顾性资料,调取2014年1~3月份PICC置管患者的X线胸部正位片307例,对照组患者在置管过程中没有使用实时定位技术,置管完成后对导管尖端进行胸部X线摄片,然后将两组X线摄片进行分析。结果观察组到达上腔静脉、上腔静脉下1/3及CAJ(上腔静脉与右心房的上壁交界连接点)的百分率较对照组高,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在置管过程中应用腔内ECG定位方法可以有效减少异位率,同时实现更好的精准性,值得临床推广应用。

加压固定胶带在PICC导管固定中的应用

目的探讨PICC导管体外部分的固定方法。方法将240例PICC带管患者随机分为2组,试验组采用加压固定胶带加强固定,对照组采用常规透明贴膜固定方法,比较2组患者的贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况。结果试验组贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况明显低于对照组(P<0.05)。结论加压固定胶带加强固定能有效减少PICC带管期间并发症的发生,值得临床推广。

耐高压PICC在肿瘤患者静脉治疗中的应用

目的探讨耐高压PICC在肿瘤患者治疗中的安全性,以指导护士为肿瘤患者实施主动静脉治疗时输液工具的选择.方法将需要行PICC的患者按置管先后顺序单双数随机分为观察组和对照组,观察组为植入耐高压型4Fr单腔PICC的患者269例,对照组为植入三向瓣膜型4Fr单腔PICC的患者256例,比较两组患者导管留置期间静脉炎、导管破裂、导管移位等并发症发生率、患者带管期间重新建立静脉通路的次数及患者置管满意度.结果两组患者导管破裂及带管期间重新建立静脉通路的次数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉炎及导管移位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论耐高压PICC在肿瘤患者长期静脉治疗中更安全,同时显著减少再次静脉穿刺次数,真正实现一针到位.