汉防己甲素片联合吡非尼酮对肺间质纤维化患者肺功能及肺间质纤维化指标的影响

目的探讨汉防己甲素片联合吡非尼酮对肺间质纤维化患者肺功能和血清肺间质纤维化(肺纤维化)指标及炎症因子水平的影响。方法选取2020年12月至2021年12月江西省胸科医院收治的60例肺纤维化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予吡非尼酮单药治疗,观察组给予汉防己甲素片联合吡非尼酮治疗,比较两组临床疗效和治疗前后肺功能指标、血清肺纤维化指标、炎症因子水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于对照组,FVC/FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论汉防己甲素片联合吡非尼酮治疗肺纤维化效果显著,可改善患者肺功能和肺纤维化情况,降低炎症因子水平,且具有一定安全性。

探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者为研究对象,采用抓阄随机化分为观察组和对照组,各60例,分别选择全面综合性治疗、常规治疗。对比两组疗效、CTA分级、PEF、FEV1/FVC、MMEF、6MWT。结果观察组总有效率(96.67%)、治疗后3 d CTA分级(1.02±0.05)分、治疗后7天CTA分级(0.21±0.11)分、PEF(5.74±1.22)L/s、FEV1/FVC(72.25±4.68)%、MMEF(1.95±0.53)L/s、6MWT(361.85±28.45)m均优于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者实施全面综合性治疗效果显著,能改善患者肺功能,减轻临床症状,值得推广应用。

CTD相关ILD患者血清中HDAC3水平及临床意义

目的:探讨结缔组织疾病(CTD)相关间质性肺疾病(ILD)患者血清中组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平及临床意义。方法:选取2021年11月—2022年12月于江西省胸科医院住院治疗的40例CTD相关ILD患者作为CTD相关ILD组,选取同期接受体检的40例健康正常人为健康对照组。比较两组血常规指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)]、肾功能指标(肌酐、尿素氮、尿酸)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血清HDAC3水平。结果:两组血常规指标和肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CTD相关ILD组血清CRP、IL-6及血清HDAC3水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,CTD相关ILD患者血清HDAC3水平与血常规及肾功能指标无显著相关性(P>0.05),与CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论:CTD相关ILD患者血清HDAC3水平高于健康人群,可能与患者炎症因子表达有关,在辅助诊断CTD相关ILD方面可能有一定的参考价值。

盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病大鼠的作用机制研究

目的研究盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的作用机制。方法用烟熏法建立COPD大鼠模型。按照体重将大鼠随机分为4组:正常组(10只)、模型组(15只)、班布特罗组(15只)、激动剂组(15只)。造模后,班布特罗组灌胃盐酸班布特罗2 mg·kg^(-1),激动剂组在班布特罗组基础上腹腔注射脂多糖0.5 mg·kg^(-1),正常组和模型组给予同体积生理盐水,1次/天,连续45 d。苏木精-伊红染色测量气道重构指标;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(IL-8)含量;用免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达量、磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达(灰度值)。结果正常组、模型组、班布特罗组和激动剂组的管壁厚度/外径分别为(6.27±0.83)%,(13.89±1.26)%,(8.17±1.10)%和(11.29±1.25)%;这4组的IL-8水平分别为(95.56±10.28),(212.67±29.67),(145.87±23.63)和(180.66±20.54)pg·mg^(-1);这4组的TLR4蛋白表达量分别为0.15±0.03,0.70±0.08,0.36±0.04和0.53±0.06;这4组的p-NF-κB p65/NF-κB p65分别为0.18±0.03,0.77±0.08,0.35±0.05和0.61±0.07。模型组与正常组比较,或班布特罗组与模型组比较,或激动剂组与班布特罗组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸班布特罗可减少COPD大鼠炎症介质的释放,抑制气道重构,这可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路来实现。