基于丰富环境的综合性康复护理对住院男性精神分裂症患者的影响

目的探讨基于丰富环境的综合性康复护理对住院男性精神分裂症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年11月-2021年11月本院收治的150例住院男性精神分裂症患者作为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于丰富环境的综合性康复护理,干预4周后,观察并比较两组患者的认知功能、社会功能、生活质量。结果干预后,观察组患者的简易精神状态检查量表(MMES)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于丰富环境的综合性康复护理可显著增强住院男性精神分裂症患者的认知功能和社会功能,并提高患者的生活质量,具有临床指导意义。

医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的探讨医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法按照随机数字表法将本院康复出院的80例精神分裂症患者均分为研究组和对照组,各40例。对照组患者接受常规社区精神卫生服务,研究组患者在此基础上接受医院社区联合康复干预,比较两组干预效果。结果研究组干预后康复总有效率高于对照组(80.00%vs 55.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后PANSS评分、SDSS评分、PSP评分均明显低于对照组(32.36±3.74 vs 40.17±4.03)分、(3.95±0.48 vs 5.03±0.75)分、(55.06±6.07 vs49.87±5.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联合康复模式能够有效改善精神分裂症患者社会功能,提高康复效果,值得临床推荐。

强化刺激联合康复护理对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的探究强化刺激联合康复护理对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响。方法选择2019年2月-2021年2月我院收治的阿尔茨海默病患者102例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上应用强化刺激联合康复护理。比较两组精神行为症状及日常生活能力。结果观察组干预后神经精神症状评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后日常活动能力评分高于对照组(P<0.05)。结论强化刺激联合康复护理在阿尔茨海默病患者中的应用,可缓解精神行为症状,有助于提高患者日常生活能力。

阿立哌唑与安慰剂辅助治疗方案改善慢性精神分裂症阴性症状的临床价值

目的探讨阿立哌唑与安慰剂辅助治疗改善慢性精神分裂症阴性症状的临床价值。方法选取2021年1—12月江西省荣誉军人康复医院收治的130例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。对照组服用安慰剂,研究组服用阿立哌唑片治疗,比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清神经营养因子水平,分析两组治疗后神经营养因子与PANSS评分的相关性。结果治疗后,研究组阴性症状评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内、组间治疗前后阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分比较差异无统计学意义。治疗后,研究组脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经生长因子(NGF)和神经营养因子3(NT-3)水平均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后BDNF、NGF和NT-3水平比较差异无统计学意义。Spearman相关分析结果显示,两组血清BDNF与阴性症状评分均呈负相关(r<0,P<0.05),与阳性症状评分、一般精神病理评分及PANSS总分均无相关性;两组血清NGF、NT-3与阳性症状评分、阴性症评分、一般精神病理评分及PANSS总分均无相关性。结论阿立哌唑可显著改善慢性精神分裂症阴性症状,提高血清脑源性神经营养因子水平,阴性症状严重程度与血清BDNF水平有关,临床可依据BDNF水平评估临床疗效。

基于回归分析构建居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型

目的基于回归分析构建居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型,并检验其效果。方法采用便利抽样法,选择江西康宁医院2019年6月-2020年12月收治且已出院的居家阿尔茨海默病患者共200例为构建集,采用便利抽样法,选择江西康宁医院2021年1月-12月收治且现已出院的居家阿尔茨海默病患者共86例为验证集,采用一般资料问卷调查患者的基本信息,采用神经精神科问卷(Neuro Psychiatric Inventory-Questionnaire,NPI-Q)进行评估,统计精神行为症状进展患者例数,采用二元Logistic回归分析筛选居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展的危险因素,据此构建风险预测模型,评价模型预测效果。结果精神行为症状有进展的患者共64例。二元Logistic回归分析显示,居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展的独立危险因素有年龄≥60岁、病程≥2年、照护者缺失护理宣教、休闲活动参与<2次/周、中度痴呆、营养不良、日常生活能力较差(P<0.05)。居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型的ROC曲线下面积为0.868,95%CI为0.844~0.891,最大约登指数为0.783,对应的灵敏度、特异度分别为0.885、0.898。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度表现良好(χ^(2)=2.091,P=0.148)。临床应用检验显示,模型预测准确率为88.37%。结论居家阿尔茨海默病患者多伴有不同程度的精神行为症状,且精神行为症状进展的危险因素复杂,根据回归分析构建的精神行为症状进展风险预测模型区分能力较强,能有效预测症状进展。

溶解后产气的密封瓶药物配制时瓶塞针眼漏药的原因分析及对策

目的分析溶解后产气的密封瓶药物配制时瓶塞针眼漏药的原因,针对原因提出适当的对策,以减少或避免漏药。方法将江西康宁医院2021年2月配制的400瓶头孢他啶(0.5 g/支)作为对照组,将2021年4月配制的400头孢他啶(0.5 g/支)作为实验组。对照组采用常规配药方法进行配制,对其漏药情况及平均每瓶药物的配药使用时间进行统计,分析漏药原因,制定相应的对策以减少漏药的发生。实验组配药过程中采用改进后的新配药方法,统计漏药情况及平均每瓶药物的配药使用时间。结果实验组平均漏药率为7.25%,明显低于对照组的38.25%(P<0.01)。实验组的平均每瓶配药时间(12.65±1.26)s,对照组平均每瓶配药时间(11.28±1.09)s,2组配药时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论配制密封瓶药物时,在保证配药效率的同时尽可能用小号针头,尽量减少瓶塞注射次数,保证2次注射瓶塞针眼的距离尽可能大,规范产气药物配制,在保证配药速度不受影响的情况下,有效降低漏药率。

长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理对策

目的探讨长期住院的康复期精神病患者常遇到的心理冲突,为精神病患者制定人性化护理措施提供依据。方法采用自制的长期住院精神病患者心理冲突调查问卷,对住院时间1年以上的康复期精神病患者下发调查表,统计长期住院的康复期精神病患者存在的心理冲突并进行原因分析。结果长期住院的康复期精神病患者存在出院要求、医院管理、被尊重、家人关心、饮食等多方面的冲突,所占比例大小不一。结论住院精神病患者存在较多心理冲突,提醒精神科医护人员应重视患者的心理需求,为有针对性实施对住院精神病患者的人性化护理措施提供依据。

基层医院影响X线受检者放射防护的因素及对策

目的:探讨基层医院影响受检者放射防护的因素及相应对策。方法:通过回顾、分析有关医疗机构放射防护的文献资料,对22所基层医院放射科现状的调查了解,分析基层医院中影响受检者放射防护的多种因素。结果:基层医院影响受检者放射防护的因素众多,普遍存在放射科硬件设施落后,对受检者防护用品缺漏,X线检查滥用,工作人员和受检者防护知识都欠缺、防护意识淡薄,工作人员对受检者主动防护行为忽视,管理机构监管不到位等。结论:对基层医院放射科加大硬件投入,对工作人员加强放射防护知识、职业道德及医学伦理教育,提高大众的放射防护安全意识以及加强监管等都势在必行,对提高基层医院放射安全及保护患者健康均具有重要意义。

精神分裂症患者亲属接受健康教育后对患者康复的研究

目的:探索亲属接受健康教育后对精神分裂症患者康复的影响。方法:将符合入组标准的120例精神分裂症患者随机分为亲属健康教育组和对照组各60例。两组均对患者给予常规治疗、护理和健康教育,教育组亲属于患者住院期间和出院后接受健康教育。于开始治疗时、随访半年、1年、2年末比较两组的治疗依从性,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评定病情、社会功能、家庭环境的变化,并统计复发情况。结果:随访半年时,FES-CV中亲密性、文化性、娱乐性评分均高于对照组(P<0.05),情感表达、矛盾性均低于对照组(P<0.05);随访1年时,亲属健康教育组BPRS及SDSS评分均低于对照组(P<0.05),教育组患者治疗依从性显著好于对照组(P<0.05),并持续至研究结束,且研究结束时亲属健康教育组患者的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对亲属实施健康教育可促进精神分裂症患者的病情康复,降低复发率,减轻社会功能的损害程度,改善家庭环境,提高患者及家属的生活质量。

阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者不良反应及细菌清除率的影响

目的探讨阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者的应用价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例医院获得性肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢呋辛治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、安全性、细菌清除率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组相关症状消失时间(发热、咳痰、气促、肺部啰音)短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组细菌清除率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC均低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合头孢呋辛治疗医院获得性肺炎患者效果显著,可有效清除细菌菌株,疗效确切且安全性高。

帕利哌酮联合喹硫平对精神分裂症患者血清细胞因子及代谢综合征发生情况的影响

目的:观察帕利哌酮联合喹硫平对精神分裂症患者血清细胞因子及代谢综合征的影响。方法:本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2020年3月-2022年3月江西康宁医院收治的76例精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为试验组(38例)与对照组(38例)。对照组给予喹硫平治疗,试验组给予帕利哌酮联合喹硫平治疗,两组均治疗8周。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标、血清细胞因子水平及代谢综合征发生率。结果:治疗8周,与治疗前相比,两组阳性症状、阴性症状及一般精神症状评分均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。治疗8周,与治疗前相比,两组甘油三酯、空腹血糖水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇水平均降低(P<0.05)。治疗8周,两组低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周,两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周,与治疗前相比,两组血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平均升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。两组代谢综合征发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕利哌酮联合喹硫平治疗可改善精神分裂症患者临床症状,提高脑源性神经营养因子、神经生长因子水平,但会对患者血糖、血脂代谢造成影响。

精神分裂症合并2型糖尿病病人自我管理能力现状调查及影响因素分析

目的:调查精神分裂症合并2型糖尿病(T2DM)病人自我管理能力现状,并分析其影响因素。方法:选取2019年10月—2022年4月于医院就诊的80例精神分裂症合并T2DM病人为调查对象,采用精神分裂症病人自我管理量表、糖尿病自我管理量表评估病人的自我管理能力水平,并收集相关资料,比较不同特征病人的自我管理能力,分析精神分裂症合并T2DM病人自我管理能力的危险因素。结果:80例病人的自我管理能力评分为(103.53±10.36)分。不同精神分裂症病程、文化程度、家庭月收入、家庭关怀的病人自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、职业、居住地病人的自我管理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经线性回归分析显示,病程≥5年、小学至初中、家庭月收入<5000元、家庭关怀低下是精神分裂症合并T2DM病人的自我管理能力低下的危险因素(P<0.05)。结论:精神分裂症合并T2DM病人的自我管理能力低下,这可能与精神分裂症病程较长、文化程度低、家庭月收入低、家庭关怀低下等因素有关。

重度抑郁症患者嗜睡症状的多模式护理干预

目的:探讨多模式护理干预在重度抑郁症患者中的应用效果。方法:选取2021年1—12月江西康宁医院收治的90例重度抑郁症患者,所有患者均伴有不同程度的嗜睡症状,采用随机数字表法将其均分为两组,每组45例。对照组行常规护理,观察组行多模式护理。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、世界卫生组织生存质量测定量简表(WHOQOLBREF)评分、个体和社会功能量表中文版(Chinese version of the personal and social performance scale,PSP-CHN)评分。结果:护理后,观察组的HAMD-17评分、ESS评分均低于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分、PSP-CHN评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在重度抑郁症伴嗜睡患者的护理中,多模式护理有助于改善患者的嗜睡症状与抑郁状态,提升其生活质量与社会功能。

社交焦虑障碍患者的人格模式分析

目的:探讨社交焦虑障碍患者的人格模式特点。方法:选取上海市心理咨询中心2004-08/12就诊的社交焦虑障碍患者58例。对社交焦虑障碍患者进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)测查(由3个效度量表和10个临床量表组成,共有399个问题由被调查者通过人机对话形式答题,所得分数为原始分,转换成T分后进行分析),与中国常模对照并作不同组间的比较。结果:58例患者均进入结果分析,无脱落者。①社交焦虑障碍患者与正常人明尼苏达多相人格调查表各基本量表原始分均数的比较:社交焦虑障碍患者除男性的男性化-女性化量表分及女性的效度量表敏感的防卫分和临床量表轻躁狂分与常模比较无显著性差异外(P>0.05),其余各项均显著高于常模(P<0.05)。②明尼苏达多相人格调查表编码及剖析图分析:根据两点编码模式分析,男性组以2-7型为主,女性组以7-2型为主,总体符合2-7/7-2型编码模式。③T分比较:男女T分之间比较显示男性的男性化-女性化分高于女性(52.17±8.19,37.44±8.69);按不同年龄分为16～25岁及26～35岁两组,男性不同年龄组间T分无显著性差异,而女性不同年龄组间T分在装坏、偏执、精神分裂症量表分有差异(P<0.05),以16～25岁的得分较高;按不同文化程度分为中学及大学两组,T分均无显著性差异。结论:社交焦虑障碍患者大部分存在一定的心理问题,以抑郁情绪和精神衰弱特征突出,有典型的神经症的人格特征,对其治疗时要考虑这一因素。

恒温冲洗液对泌尿外科全麻术后苏醒期膀胱冲洗患者的影响

目的探讨恒温冲洗液对泌尿外科全麻术后膀胱冲洗患者苏醒期的影响。方法选取江西省荣誉军人康复医院2017年2月～2018年9月收治的200例泌尿外科全麻术后入苏醒室行取膀胱冲洗的患者作为研究对象,按照膀胱冲洗液温度的不同分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用恒温膀胱冲洗液,对照组采用常温膀胱冲洗液,比较两组苏醒期痉挛发生、拔除气管插管后躁动、麻醉苏醒时间以及术后舒适度。结果观察组的痉挛总发生率为20.00%,低于对照组的42.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除气管插管后躁动发生率为15.00%,低于对照组的39.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间为(12.63±1.83)min,短于对照组的(16.31±2.04)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总舒适度为67.00%,高于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科全麻术后膀胱冲洗期采取恒温冲洗液,能加快患者的苏醒,减少在苏醒期间出现的痉挛、躁动发生率,提高患者术后舒适度,提高患者苏醒期的安全性。

产房护理工作安全隐患分析及管理对策

目的降低产房护理风险,保证医患安全。方法通过分析产房存在的安全隐患,提出安全管理措施,规范产房护理管理工作。结果产房护理工作存在一定的安全隐患,加强产房护理安全管理,将有利于减少产科护患纠纷的发生,提高工作质量与效率。结论医院应在注意质量的同时,加强和规范产房安全管理,才能保证产房各项工作的平安顺利开展。

人文关怀在精神分裂症恢复期护理中的应用效果

目的探讨人文关怀在精神分裂症恢复期护理中的应用效果。方法选取2017年1～12月我院收治的恢复期精神分裂症患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采取人文关怀护理,对照组采用常规护理,比较两的护理效果。结果观察组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性评分低于对照组,简明精神病评定量表(BPRS)评分为(22.18±2.46)分,低于对照组的(33.10±2.54)分,家务工作、社交能力、生活功能、兴趣爱好明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恢复期精神分裂症护理中应用人文关怀,能尽快改善患者精神状况,效果显著。

齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲对照的方法,将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别使用齐拉西酮和奥氮平对照治疗8周,采用阳性症状与阴性症状(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:两组疗效相当,但齐拉西酮组较奥氮平组引起的不良反应更少,对患者的体重无显著性影响,不易引起嗜睡。结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的治疗。

纳米复合树脂材料在前牙美容修复中应用效果及对口腔健康状况的影响

目的探讨纳米复合树脂材料在前牙美容修复中应用效果以及对患者口腔健康状况的改善效果。方法回顾性分析2014年4月至2018年3月于本院接受前牙美容修复的102例(189颗患牙)患者的临床资料,依据前牙修复材料的不同将患者分为对照组(光固化复合树脂材料,51例,96颗患牙)与观察组(纳米复合树脂材料,51例,93颗患牙),比较两组牙齿敏感发生率、自觉疼痛程度与口腔健康状况。结果两组牙齿敏感发生率对比,差异无统计学意义;观察组治疗后各时间段自觉疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙周炎、牙髓炎与龋齿总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙牙体缺损者经纳米复合树脂材料进行前牙美容修复,可有效减轻修复后自觉疼痛程度,利于改善口腔健康状况。

正念认知疗法对巩固期精神分裂症患者的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗联合正念认知疗法在巩固期精神分裂症中的应用效果。方法选取江西康宁医院2021年7月至9月收治的60例巩固期精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和正念认知组(30例)。对照组采用奥氮平治疗,正念认知组采用奥氮平治疗联合正念认知疗法。比较两组患者的精神症状、焦虑和抑郁程度、治疗态度、正念认知情况。结果正念认知组治疗8周、6个月后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,治疗8周、6个月后的自知力与治疗态度量表(ITAQ)评分、五因素正念觉知量表(FFMQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对巩固期精神分裂症患者应用正念认知疗法能较好地巩固患者的疗效,提高治疗依从性,在改善其负面情绪,尽快回归社会的同时,还能减少社会和家庭的经济负担。