中医护理方案干预消渴的效果分析

目的研究并分析对消渴病(2型糖尿病)患者使用中医护理方案的效果。方法收集消渴病(2型糖尿病)患者共52例,根据随机分配方案将其分为对照组(26例)和观察组(26例),对照组接受常规护理,观察组联合中医护理方案,将两组糖尿病并发症发生率、健康行为量表评分进行观察和对比。结果观察组的糖尿病并发症发生率与对照组相比,差异显著;就健康行为量表评分而言,观察组显著高于对照组,P均<0.05。结论在消渴病(2型糖尿病)患者的护理过程中,中医护理方案能够显著降低相关并发症的发生风险,并帮助患者形成健康的行为及饮食习惯,值得推广应用。

林家坤教授“温、润、伸”三法辨治糖尿病性勃起功能障碍

糖尿病性勃起功能障碍属于中医学消渴病阳痿范畴,中医药治疗效果显著。林家坤教授临床治疗消渴病阳痿经验丰富,文章从病因病机、辨治法则、医案三个方面阐述林家坤教授辨治阳痿的学术思想和独到临床经验。

消瘿软坚散外敷联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

目的探究消瘿软坚散外敷联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)的临床效果。方法选取2016年1月至2019年6月萍乡市中医院收治的60例甲亢患者作为研究对象,采用抛硬币法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予口服甲巯咪唑片治疗1.5年,治疗组在与对照组相同的治疗基础上,在治疗开始时加用消瘿软坚散外敷8周,比较两组治疗8周后的治疗效果及甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺体积变化情况及治疗结束6个月内疾病复发情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺受体抗体(TRAb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、TRAb水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、TRAb水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组甲状腺体积小于本组治疗前,且治疗组甲状腺体积小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服消瘿软坚散外敷联合甲巯咪唑治疗甲亢比单纯口服甲巯咪唑能更有效的改善甲亢患者的临床症状和甲状腺功能,同时降低疾病的复发率。

关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床疗效分析

目的探讨关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年6月收治的164例膝关节内纤维僵直患者,将其随机分为研究组和对照组,每组82例。研究组采用关节镜下松解术联合中药熏洗疗法进行治疗,对照组采用单纯关节镜下松解术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、术后膝关节活动功能恢复情况等。结果研究组治疗优良率为82.92%,高于对照组的67.07%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组VAS评分为（4.38±0.61）分,低于对照组的（5.28±0.77）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,研究组患者膝关节屈曲活动度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节内纤维僵直会使患者无法正常行走,应采用积极的关节镜下松解术治疗,清除患者的病灶组织,并应用中药熏洗治疗方法提高患者的康复效果,改善预后效果,提高患者术后膝关节活动能力,临床应用价值高,值得推广。

多媒体教育在2型糖尿病老年患者饮食教育中的应用效果

目的 分析多媒体教育应用于2型糖尿病患者饮食教育中的效果。方法 随机选取2013年5月~2014年8月我院收治的120例2型老年糖尿病患者为研究对象,按照1∶1比例分为两组,对照组60例实施传统饮食教育模式,观察组60例则在传统饮食教育模式的基础上增加多媒体教育,评估不同教育方法实施后两组患者的血糖水平以及自护行为能力评分、饮食知识评分情况。结果 干预后,两组的血糖水平与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为（6.0±2.3）、（8.5±1.9）mmol/L,与对照组的（7.8±3.2）、（10.2±3.6）mmol/L比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。自护行为能力评分优于对照组;观察组饮食知识评分为（94.1±2.3）分,明显高于对照组的（82.4±3.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者采用多媒体饮食教育方法,可显著提高患者对糖尿病饮食相关知识的了解,更好控制血糖水平,应用效果显著。

调查问卷表在初发糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨调查问卷表在初发糖尿病患者健康教育中的作用。方法抽取本科室2016年8月—2018年8月确诊收治的90例初发糖尿病患者为研究对象,根据患者入科的先后顺序分为常规组和观察组,每组各45例。常规组使用传统的糖尿病健康教育方法;观察组先用调查问卷表进行调查,再根据调查结果进行有针对性的、个体化的健康教育内容指导。比较患者对糖尿病知识的认知程度、生活方式改善程度、对糖尿病健康教育的依从性及护理满意度和血糖达标情况。结果出院2周后,观察组患者对糖尿病知识的掌握、生活方式改善、护理依从性及满意度、血糖达标情况均优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对初发糖尿病患者使用调查问卷表调查后再进行针对性、个体化的健康教育指导,不仅可以增加患者对糖尿病知识的认知程度,还可提高患者对于糖尿病健康教育知识的依从性,从而加强患者对自我生活方式的主动管理,进而改善其血糖水平,提高患者的整体满意度。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎42例

目的探究化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取收治的亚急性甲状腺炎患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组采用口服化痰散瘀方治疗,对照组采用口服强的松片治疗。对比两组临床疗效、症状体征改善时间和治疗时间。结果观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为81.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的甲状腺触诊压痛阴性时间和疼痛缓解时间,不具有统计学意义(P>0.05);但观察组的治疗时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎不仅可以提高治疗效果,还可降低复发率,值得临床推广和应用。

姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验

全身性皮肤瘙痒是糖尿病常见的并发症,缠绵日久,严重影响患者的生活质量。姚云任主任医师临床上多年来以中草药清热凉血、祛风活血止痒之方,用水煎煎取4000 ml后,适温洗浴治疗糖尿病皮肤瘙痒23例,疗效显著。此方法能迅速改善患者的皮肤瘙痒情况,从而改善其日常生活质量,治疗时程缩短,无不良反应发生,使患者综合获益。

补肾宣肺活血通腑法治疗糖尿病便秘30例

目的观察中药补肾宣肺活血通腑法治疗糖尿病便秘与枸橼酸莫沙必利治疗的效果比较。方法将60例患者随机单盲分为两组,在常规治疗糖尿病的基础上,治疗组用补肾宣肺活血通腑方汤药治疗;对照组用枸橼酸莫沙必利治疗。结果治疗组总有效率达93.3%,对照组的总有效率80.0%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论中药补肾宣肺活血通腑法推陈致新治疗糖尿病便秘,能迅速改善患者的大便性状、缩短排便间隔时间、减轻排便费力情况,并且能降低其高血糖及高血粘度状态下诱发心脑肾急危重症的风险,从而改善患者的生活质量,缩短治疗时程,无不良反应发生,给患者带来综合获益。

荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法（homeostasis model assessment,HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance,HOMA-IR）,采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[（20.09±3.12）kg/cm2比（23.39±1.43）kg/cm2,t=6.889]、FPG[（4.44±0.17）mmol/L比（4.74±0.16）mmol/L,t=6.945]、FINS[（10.69±2.4）IU/L比（16.29±5.95）IU/L,t=4.778]、TC[（3.91±0.50）mmol/L比（4.20±0.39）mmol/L,t=2.505]、LDL-C[（2.64±0.63）mmol/L比（3.18±0.62）mmol/L,t=3.346]、LH[（8.70±2.44）U/L比（10.27±2.69）U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[（1.33±0.58）比（2.18±0.56）,t=5.775]、睾酮[（1.73±0.74）nmol/L比（2.95±1.10）nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[（12.61±2.29）mm3比（14.26±2.52）mm3,t=6.982]低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,FSH[（7.33±2.28）U/L比（5.95±1.20）U/L,t=2.934]水平高于对照组（P〈0.05）.治疗组总有效率83.3%（25/30）、对照组为63.3%（19/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.068,P=0.050）.结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.

从阳辨治糖尿病自主神经病变汗证经验

介绍林家坤教授从阳辨治糖尿病自主神经病变之汗出异常的临床经验。本病系阳虚失衡,腠理开阖失司;在其"主阳"理论指导下,从阳—督脉和足太阳膀胱经—命门三位一体出发,采用督阳灸外治糖尿病汗出异常,使得患者腠理密固,汗液不致妄泄,临床疗效显著。