血液生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值

目的探讨血液生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值。方法选取2015年1月～2018年1月我院骨科收治的75例创伤性骨折患者作为研究对象,根据AIS-ISS90分级法分为重度组(35例)与轻度组(40例),动态监测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的表达情况。结果创伤后1 d,重度组患者血清中的PCT、CRP指标均明显高于轻度组(P<0.05);创伤后7 d,两组患者血清中的PCT、CRP均明显下降(P<0.05),重度组的PCT、CRP仍高于轻度组(P<0.05);创伤后1 d,重度组患者血清中的HDL-C指标明显低于轻度组(P<0.05);创伤后7 d,两组患者血清中的HDL-C均明显上升(P<0.05),重度组的HDL-C仍低于轻度组(P<0.05);创伤后1 d,重度组患者血清中的CK、CK-MB指标均明显高于轻度组(P<0.05);创伤后7 d,两组患者血清中的CK、CK-MB均明显下降(P<0.05),重度组CK、CK-MB仍高于轻度组(P<0.05)。结论 PCT、CRP、HDL-C、CK及CK-MB在创伤性骨折患者中的动态波动具有一定的规律性,同时对于相关血清学指标的连续性监测,能够为疾病的病情和临床转归提供参考。

IL-1β诱导骨关节炎细胞模型中FSTL1蛋白的表达及意义

目的探究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在人关节软骨细胞内的表达情况及意义。方法采用IL-1β刺激人关节软骨细胞24 h建立细胞模型。免疫荧光技术检测FSTL1在正常人软骨细胞内的表达情况;Western Blot对IL-1β诱导的人关节软骨细胞FSTL1表达水平进行检测。结果免疫荧光结果显示,在正常人软骨细胞内FSTL1蛋白表达广泛且主要分布在细胞质;Western Blot结果显示,IL-1β诱导的人软骨细胞中FSTL1蛋白表达与正常组相比显著减少(P<0.01)。结论IL-1β诱导显著抑制人关节软骨细胞FSTL1蛋白表达,FSTL1可能是骨关节炎治疗的关键靶点。

经皮微创多平面交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的探究经皮微创多平面交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选择80例肱骨外科颈骨折患者于2018年10月至2020年10月在我院接受医治,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组应用经皮微创多平面交锁髓内钉治疗。两组均术后随访3个月。比较两组临床指标和术前术后3个月的肩关节功能和疼痛评分。结果观察组患者手术、骨折愈合时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组;术后3个月观察组患者Constant-Murley评分高于对照组,且VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创多平面交锁髓内钉治疗能有效改善肱骨外科颈骨折患者肩关节功能和术中出血情况,缩短手术和骨折愈合时间,同时促进患者病情恢复。

经皮逆行耻骨上支通道螺钉入针点与重要生殖结构解剖学距离的观测

目的 测量经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针入针点与周围重要生殖结构的解剖学距离,为临床置钉提供精准的解剖学数据,降低术中损伤重要生殖结构的风险。方法 选取14例防腐成年尸体标本,C臂机监视下,徒手自理想入针点完成经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针置入,对标本进行解剖,测量男性标本中导针入针点到精索、阴茎背神经、海绵体的最近距离,测量女性标本中导针入针点到子宫圆韧带、阴蒂背神经、阴蒂体基底部、阴蒂头的最近距离。结果 男、女性左、右两侧导针入针点与各重要生殖结构距离的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性标本导针入针点与同侧精索的平均距离(49.70±6.04)mm>对侧精索(20.57±9.59)mm>阴茎背神经(19.79±5.36)mm>海绵体(17.56±5.95)mm;女性标本导针入针点与同侧子宫圆韧带的平均距离(63.20±9.67)mm>对侧子宫圆韧带(55.25±6.52)mm>阴蒂头(39.82±3.03)mm>阴蒂背神经(23.80±6.04)mm>阴蒂体基底部(17.96±2.93)mm。入针点距对侧精索与对侧子宫圆韧带两者、入针点距同侧精索与同侧子宫圆韧带两者,差异有统计学意义(P<0.01),入针点距阴茎背神经与阴蒂背神经两者、入针点距海绵体与阴蒂体基底部两者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮逆行耻骨上支螺钉置入过程存在损伤周围生殖结构的风险,使用软组织保护套筒和避免多次经皮插入导针可减少损伤这些结构的风险。