甲状腺功能亢进症对骨密度影响及治疗观察

目的研究甲状腺机能亢进症(简称甲亢)对患者骨密度的影响及经抗甲状腺药物治疗后骨密度的改善情况。方法选取我院门诊及住院的36例40岁以下甲亢患者及10例健康人群为对照。两组均测定血清甲状腺功能,同时采用双能X线测定腰椎及左侧股骨颈骨密度。自甲亢诊断和治疗开始分为4组,即A组:治疗前;B组:治疗后3个月;C组:治疗后9个月;D组:治疗后18个月,对治疗前及治疗后不同阶段的骨密度进行评估,并与健康人群进行比较。结果甲亢患者骨量减少及骨质疏松症的比率较正常对照组明显增加,发生率分别为34.1%与15.2%。C组骨密度(-1.51±0.52)较A组(-2.12±0.73)、B组(-2.08±0.64)无明显改善(P>0.05),D组骨密度(-0.16±0.48)较A、B、C 3组明显升高(均P<0.01),且与健康对照组(-0.14±0.46)比较差异无显著性(P>0.05)。结论甲亢患者的骨量减少或者骨质疏松发生率明显升高,经抗甲状腺药物治疗后具有一定的可逆性。

碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症的效果分析

目的探讨碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合131I治疗;对照组170例,仅用131I治疗。分析各组治愈率、有效率,24 h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平以及外周血白细胞水平。结果试验组治愈率高于对照组(87.6%vs 71.8%),2组有效率差异无统计学意义(97.8%vs 94.1%)。碳酸锂治疗1周后试验组24 h摄131I率高于对照组[(69.75±6.79)%vs(44.27±3.27)%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前(4.82±0.76 vs 3.26±0.63,P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。