保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法对2010年1月~2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者,随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗,对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。结果两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式,且局部无凹陷畸形,更大程度的符合功能性外科的要求。

经鼻内镜下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术治疗上颌窦后鼻孔息肉的临床效果

目的探讨经鼻内镜下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术治疗上颌窦后鼻孔息肉(ACP)的临床效果。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院收治的90例ACP患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组1组、对照组2组和研究组,每组各30例。对照组1组采用经鼻内镜上颌窦自然开口入路手术治疗;对照组2组采用经鼻内镜上颌窦自然开口入路联合下鼻道开窗入路手术治疗;研究组采用经鼻内镜上颌窦自然开口入路联合下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术治疗,术后均随访1年。比较三组患者的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分及复发率。结果研究组患者治疗后的总有效率(93.33%)高于对照组1组(66.67%)与对照组2组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗前的VAS评分及Lund-Mackay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的VAS、Lund-Mackay评分均低于对照组1组和对照组2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的复发率(3.33%)低于对照组1组(23.33%)与对照组2组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内镜下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术治疗ACP具有较好的临床效果和较低的复发率,值得临床推广应用。

经口鼻超声雾化后鼻腔冲洗浓度和时机对慢性鼻窦炎术后鼻通气功能和临床疗效的影响

目的研究经口鼻超声雾化后鼻腔冲洗浓度和时机对慢性鼻窦炎术后鼻通气功能和临床疗效的影响。方法选取2020年3月至2021年11月萍乡市人民医院收治的80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗浓度和时机的不同将其分为A、B、C、D四组,每组各20例。A组患者在雾化吸入后10 min时采用0.9%盐水进行冲洗,B组患者在雾化吸入后10 min时采用2.5%盐水冲洗,C组患者在雾化吸入后30 min时采用0.9%盐水冲洗,D组患者在雾化吸入30 min时采用2.5%盐水冲洗。比较四组患者的临床疗效、住院指标、鼻腔通气功能及并发症总发生率。结果B组患者的临床总有效率高于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。B组患者的住院时间、呼吸改善时间短于A、C、D组,住院费用低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者干预后的鼻腔总阻力值(RT)、鼻阻力差异比值(Rlr)低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症总发生率低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论经口鼻超声雾化后10 min采用2.5%盐水进行鼻腔冲洗,更有利于慢性鼻窦炎患者术后鼻通气功能的改善及临床疗效的提高。

应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床效果分析

目的探讨鼻内窥镜手术在鼻窦炎临床治疗过程中的临床效果.方法：选取在我院接诊的50 例鼻窦炎患者作为研究对象,并将其随机性分为观察组和对照组,每组25 例患者,其中对照组患者接受微波热凝治疗,观察组患者接受鼻内窥镜手术治疗,对两组患者的临床治疗效果和患者的满意度进行比较.结果：通过对两组患者的治疗效果进行观察和对比,结果表明观察组的总有效率为96.0%,对照组的总有效率84.0%,观察组总有效率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在鼻窦炎的临床治疗过程中,鼻内窥镜手术具有较好的临床效果,并在很大程度上降低并发症的发生率,具有较高的临床推广和使用价值.

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病,手术治疗是目前主要治疗手段,但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。

修正中鼻甲的鼻内镜下鼻窦开放术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义

目的探讨保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效,术后囊泡组织中增殖细胞抗原(Ki67)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法对2019年1~10月我院收治的62例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分组采用部分切除中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术(对照组)与保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术(研究组),对Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及疗效进行分析,根据以上结果进行病情控制评估,检测术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达。结果两组疗效术后4个月控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在完全控制率比较上差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后12周评分差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后12周视觉模拟量表(VAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);术前两组鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后12周与术前比较,均有明显好转,对照组除鼻涕倒流(咽喉)条目外,其余条目差异均有统计学意义(P<0.05),术后12周两组之间鼻涕倒流(咽喉)条目评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其余条目比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达均呈下降趋势,术后12周两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论保留并修正中鼻甲能更好地恢复生理功能,术腔上皮化进程更快,并取得更好的疗效,且术后囊泡组织中Ki67及VEGF表达更少。

护理干预在声带息肉手术患者临床护理路径的实施及效果评价

目的:探讨临床护理路径在声带息肉患者为手术期护理干预的实施及效果。方法120例声带息肉患者随机分成两组,观察组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用传统方法进行护理干预。结果观察组患者术前术后知识掌握率和护理服务满意度均优于对照组。结论应用临床路径进行护理干预,提高患者对护理服务的满意度,提高护理质量,降低住院平均日和住院费用。