质性研究结合针对性心理护理在卵巢过度刺激综合征患者中的应用效果

目的通过质性研究探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者真实心理体验,指导临床制订有效护理干预措施。方法采用目的抽样法选取2017年1月至2020年12月萍乡市妇幼保健院生殖健康科轻、中、重度OHSS患者各8例(共24例)为研究对象,以质性研究方法对全部患者实施半结构式深度访谈。应用录音和笔录方式记录,基于Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析,提炼出主题。结合访谈主题制订针对性护理提纲,并采用随机数字表法将24例患者分为对照组和观察组,每组各12例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性心理护理,比较两组患者护理前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、生活质量评估量表评分。结果护理后,观察组的MoCA、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过质性研究全面了解IVF-ET中OHSS患者的真实心理体验,而给予针对性的心理支持与护理,可提高患者认知功能,帮助患者积极面对治疗,改善患者精神状态,从而提高其生活质量。

宫颈癌Ⅱb-Ⅲb期同步放化疗后阴道微生态状况的临床研究

目的探讨宫颈癌Ⅱb-Ⅲb期同步放化疗后阴道微生态状况的变化。方法选取2015年3月-2017年5月我院收治的FIGO分期为Ⅱb-Ⅲb的宫颈癌患者60例为观察组,根据患者病情行8-10周常规剂量放射及同步4-6疗程的TP方案化疗治疗。采用阴道微生态评价体系评价患者同步放化疗前及放化疗后3、6、12个月阴道微生态状况。另选取同期绝经体检妇女30例为对照,比较两组阴道微生态状态及阴道微生态失调的发生率。结果宫颈癌Ⅱb-Ⅲb期患者经同步放化疗后3个月,优势菌、菌群密集度(Ⅱ-Ⅲ)、菌群多样性(Ⅱ-Ⅲ)、微生态失衡等百分比较对照组高,而阴道p H值≤4.5百分比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者阴道p H值≤4.5、菌群密集度(Ⅱ-Ⅲ)和菌群多样性(Ⅱ-Ⅲ)等指标随着患者同步放化疗后时间的推移,其所占百分比随之升高,而微生态失调率随着时间推移而降低,差异有统计学意义(P<0.05);而患者Nugent评分随着时间的推移,其Nugent评分逐渐趋于3分及以下,差异有统计学意义。不同时期患者阴道优势菌改变不大,无显著性差异(P>0.05)。结论患者在接受同步放化疗后,可导致其阴道微生态失调,而放化疗后时间越长,发生阴道微生态失调的概率越高;评价宫颈癌患者放化疗后阴道微生态状况,对预防及治疗患者阴道感染具有重要意义。

LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响研究

目的观察LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响。方法选取2012年1月-2013年3月进行治疗的70例中重度宫颈糜烂患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各35例,对照组进行常规微波治疗。观察组则以LEEP刀进行治疗。将两组患者治疗前后的血清炎性因子(IL-6和IL-8)与宫颈微循环检测指标进行比较。结果治疗后3 d观察组血清IL-6和IL-8含量分别为(10.10±1.28)pg/mL和(10.41±1.49)pg/mL,阳性率分别为34.29%和28.57%,均低于对照组(均P<0.05),治疗后观察组宫颈部位红细胞聚集中重度比例为14.29%,低于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响更为积极,治疗作用更为明显。

针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年4月萍乡市妇幼保健院120例宫颈癌根治术后出现尿潴留的患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组行术后常规护理,观察组常规护理干预基础上行针对性护理干预,比较两组患者干预前后泌尿系统不适症状评分变化情况,比较两组患者干预前后尿流动力学指标中膀胱顺应性及膀胱最大逼尿肌压力,统计两组患者留置导尿时间、拔除导尿管后24 h尿量和残尿量。结果干预后两组患者泌尿系统不适症状评分低于干预前,且观察组泌尿系统不适症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组顺应性及膀胱最大逼尿肌压力均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留置导尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔除导尿管后24 h尿量大于对照组,残尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能有效改善宫颈癌术后尿潴留患者泌尿系统不适,改善膀胱生理功能,缩短术后留置导尿时间,促进排尿生理功能早期恢复。

小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效与安全性观察

目的 探讨小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院收治的35例子宫内膜异位症患者的临床资料,所有患者均给予小剂量米非司酮治疗,观察患者的临床疗效和血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平的变化.结果 治疗6个月后有23例（65.7％）明显改善,10例（28.6％）改善,2例（5.7％）无变化.治疗6个月后患者的P、LH和E2均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FSH和T与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.无一例发生不良反应.结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症可改善患者的临床症状和体征,副作用小.

乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:将2013年6月至2016年2月于我院确诊为VVC的80例患者纳入研究并随机分组。对照组40例患者采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊置入阴道治疗,治疗组40例则联合乳杆菌活菌胶囊阴道给药,比较两组患者疗效及治疗1个月、2个月及3个月后的复发情况;比较两组不良反应情况。结果:治疗组的总有效率92.50%,对照组为90.00%,组间比较均无显著差异,但治疗组治愈率更高;两组不良反应发生率相仿,组间比较均无显著差异,P>0.05;对患者进行随访,治疗结束后第3个月时复发率及3个月内总复发率治疗组均更低,差异显著,P<0.05。结论:乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗VVC效果显著,不良反应小,可降低复发率,值得推广。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及其对患者血清氧化物质水平的影响分析

目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及其对患者血清氧化物质水平的影响。方法选取2015年5月~2016年9月我院收治的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机分配法将其分为研究组与对照组,每组各35例。对照组患者给予生物合成人胰岛素进行治疗,研究组患者给予门冬胰岛素进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果、外周血清氧化相关物质的浓度。结果治疗后,研究组患者的外周血清活性氧类物质、谷胱甘肽过氧化物酶浓度低于对照组,超氧化物歧化酶的浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将门冬胰岛素应用于妊娠期糖尿病的治疗中,效果确切,并能纠正患者的抗氧化物质及外周血清氧化的失衡,建议临床推广。

CO2激光术联合三氯醋酸对宫颈癌术后阴道上皮内瘤变患者免疫功能的影响

目的观察二氧化碳(CO2)激光术联合三氯醋酸对宫颈癌术后阴道上皮内瘤变(VAIN)患者免疫功能的影响。方法选取2017年3月至2019年6月本院收治的68例宫颈癌术后VAIN患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均行CO2激光术治疗,对照组患者术后给予聚甲酚磺醛栓治疗,观察组术后给予三氯醋酸治疗,比较两组临床治疗总有效率、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率及免疫功能[T淋巴细胞总数(CD3^+)、自然杀伤细胞(CD3-CD16^+CD56^+)、B淋巴细胞(CD19^+)]。结果观察组患者治疗总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组HPV转阴率比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者CD3-CD16^+CD56^+、CD19^+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CO2激光术联合三氯醋酸治疗宫颈癌术后VAIN患者效果显著,可有效提升患者免疫功能。

1208例门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查及影响因素分析

目的:了解本院妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知状况及参与情况,分析其影响因素,探讨宫颈癌机会性筛查在门诊应用的意义。方法:选择2015年度在本院妇科门诊初诊的本地户籍患者,接受宫颈癌机会性筛查同时完成调查问卷1 208份。结果:门诊妇女对宫颈癌筛查总体知晓率为38.1%。城区妇女对宫颈癌筛查认知度高于县乡妇女,不同文化程度的妇女对宫颈癌筛查认知度不同,差异均有统计学意义。从未参加过宫颈癌筛查及不规律参加宫颈癌筛查者分别占50.3%、43.2%。结论:大多数妇女对宫颈癌筛查认知度低,应制定适合不同层次人群的健康宣教措施,提高宫颈癌筛查认知度和参与率,以早期发现宫颈癌及癌前病变,同时在医院开展宫颈癌机会性筛查可作为基层普查外的有益补充。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法选取2011年4月～2012年5月于本院进行治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为对照组（开腹手术组）39例和观察组（腹腔镜手术组）39例，比较两组患者的1年妊娠率、妊娠时间、总有效率及治疗前后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率。结果观察组1年妊娠率、妊娠时间、总有效率均优于对照组，治疗后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率均低于对照组，并低于本组治疗前的含量与阳性率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值较高。治疗效果相对更好。

婴幼儿腹泻致急性肾损伤的临床研究

目的 探讨婴幼儿腹泻致急性肾损伤的治疗方法 ,使对婴儿的身体损伤降到最低。方法 将2014年12月-2015年12月我院确诊的136例腹泻致急性肾损伤的婴儿按照治疗方法的不同,分为A组54例和B组82例,对A组婴儿予补液、纠酸治疗,B组婴儿予扩容、纠酸、酚妥拉明和多巴胺,呋塞米利尿治疗,比较两组的尿量、尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）、尿酸水平。结果 两组治疗后尿量增加,BUN和Cr均明显好转,但B组治疗后的BUN和Cr、尿酸降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用扩容、纠酸、酚妥拉明和多巴胺扩张肾脏小动脉,呋塞米利尿,吸氧,纠正水电解质紊乱等综合治疗婴幼儿腹泻致急性肾损伤,有很好的可操作性和良好的效果。

保妇康凝胶联合干扰素对宫颈LEEP手术治疗后宫颈修复的疗效观察

目的:探讨保妇康凝胶联合重组人干扰素对宫颈LEEP刀手术治疗后宫颈修复的临床疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,将158例宫颈炎患者随机分为两组。实验组给予保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓治疗,对照组应用重组人干扰素α-2b栓,观察两组患者术后阴道流血时间、阴道排液时间、宫颈创面完全修复愈合所需时间以及术后出血、感染、颈管粘连等术后并发症情况。结果:两组并发症发生情况比较差异无统计学意义,实验组的阴道流血、排液及修复愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:使用保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓可缩短宫颈病变手术后宫颈修复时间,无明显不良反应。

依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的方法分析

目的:研究分析依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的应用价值。方法:将入江西省萍乡市妇幼保健院自愿要求终止妊娠的中期妊娠孕妇84例作为研究对象,所有患者就诊时间为2016年5月至2017年5月期间,将84例孕妇随机分为两组,研究组和对照组,两组人数均为42例,两组孕妇均采用羊膜腔内注射依沙吖啶终止妊娠,在此基础上,研究组孕妇增用米非司酮,对比研究组与对照组的治疗效果。结果:研究组孕妇引产成功率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);研究组用药到规律宫缩时间、用药到胎儿排出时间、产后24h出血量、胎盘胎膜残留量均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇宫颈成熟率比对照高,有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相近,无统计学意义(P>0.05)。结论:依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳。

沙库巴曲缬沙坦治疗PCI后心力衰竭的疗效及对MHR、D/F比值的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗经皮冠状动脉介入手术(PCI)后心力衰竭(HF)的疗效。方法将我院2018年6月至2020年12月收治的80例PCI术后HF患者随机分为A(40例)、B(40例)两组。两组均给予β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等常规药物治疗,其中A组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗。治疗前及治疗后6个月时,比较两组患者心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)];比较两组患者单核细胞/高密度脂蛋白固醇比值(MHR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)和血浆N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平。治疗期间,比较两组不良心血管事件(心绞痛、再发心肌梗死、心律失常)发生率;比较两组患者不良反应(高血钾、低血压、咳嗽)发生率。结果治疗后6个月时,两组患者LVEF均较治疗前有显著提高(P<0.05),且A组明显高于同时间B组(P<0.05);两组NT-proBNP水平、MHR和D/F值均较治疗前有明显的降低(P<0.05),且A组明显低于同时间B组(均P<0.05)。A组患者治疗期间心血管不良事件发生率明显低于同时间B组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用沙库巴曲缬沙坦治疗PCI术后HF患者能有效抑制HF病情进展,改善患者心功能,同时能减少患者不良心血管事件的发生,有利于患者预后,且安全性有保障。

复方甲羟孕酮和替勃龙补充疗法治疗绝经期综合征的临床分析

目的:分析并研究复方甲羟孕酮和替勃龙补充疗法对经期综合征进行治疗的临床效果。方法:选择我院在2014年9月—2016年4月收治的150例绝经期综合征患者作为本研究的研究对象,所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有75例。对照组患者单纯给予替勃龙进行治疗,观察组患者联合给药复方甲羟孕酮联合替勃龙进行补充治疗。对两组患者的治疗效果进行观察并作比较。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,两组患者比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义;对两组患者治疗前后的血清相关指标的变化情况进行比较,治疗以后,两组患者均有所改善,但观察组患者的改善更为明显,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:临床上,对于绝经期综合征患者,联合给药复方甲羟孕酮和替勃龙进行补充治疗,能够起到更好的治疗效果,提高临床的治疗有效率,促进患者各项血清水平恢复正常,值得在临床上推广使用。