孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系

目的分析孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2019年1月至2022年2月在该院进行常规产前检查的2296例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声检查,统计心脏结构异常检出情况,以随访结果作为金标准,分析超声筛查软指标[胎儿颈项透明层(NT)值、静脉导管血流频谱]与心脏结构异常的关系。结果2296例孕妇均顺利完成检查,共检出胎儿心脏结构异常136例,所占比例为5.92%(136/2296),其中严重畸形96例;孕早期检出心脏结构异常72例,孕中期检出56例,孕晚期检出8例。NT超声检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.65%(2242/2296)、灵敏度为91.18%(124/136)、特异度为98.06%(2118/2160)、阳性预测值为74.70%(124/166)、阴性预测值为99.44%(2118/2130)。NT超声检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.809,P<0.05)。静脉导管血流频谱检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.56%(2240/2296)、灵敏度为94.12%(128/136)、特异度为97.78%(2112/2160)、阳性预测值为72.73%(128/176)、阴性预测值为99.62%(2112/2120)。静脉导管血流频谱检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.808,P<0.05)。结论孕早期NT超声检查、静脉导管血流频谱检查胎儿心脏结构异常的结果与随访结果均有极好的一致性,可为临床诊断提供一定的参考。

新生儿颅内出血的床旁颅脑超声诊断效果观察

目的分析新生儿颅内出血的床旁颅脑超声诊断效果。方法随机抽取200例本院2016年12月至2018年6月收治的高危新生儿作为研究对象,所有患儿均经核磁检查实施确诊,并于核磁检查前,所有患儿均实施床旁颅脑超声检查,以核磁诊断作为金标准,分析对比床旁颅脑超声诊断效果,同时分析对比早产儿与足月新生儿床旁颅脑超声诊断情况。结果核磁检查颅内出血新生儿112例,床旁颅脑超声检出颅内出血新生儿108例,诊断符合率96.4%(108/112);床旁颅脑超声诊断符合率与金标准对比,差异无统计学意义。早产儿颅内出血发生率明显高于足月儿颅内出血发生率(P<0.05);出血类型对比早产儿与足月儿差异无统计学意义。结论在新生儿颅内出血临床诊断中,应用床旁颅脑超声诊断,可准确的诊断出新生儿颅内出血部位及出血程度,为临床医生的诊治判断提供有利的参考依据,临床应用效果显著,值得推广。

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值。方法回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征。结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例。术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例。结论经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值。

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值

目的探讨应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值。方法选取2015年10月~2017年5月于我院进行产前检查的1054例胎儿作为研究对象,依次采取二维超声扫描、Omniview、Omniview联合VCI来观察胼胝体的显示效果及胼胝体发育不良诊断的准确性。结果二维超声检查对胼胝体的显示率为72.96%,单纯Omniview检查为89.66%,Omniview联合VCI检查术为98.96%,三种检查方法对胼胝体的显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以产后新生儿MRI检查结果作为金标准,二维超声诊断胼胝体发育不良的准确性为5.4%,单纯Omniview检查准确性为8.3%,Omniview联合VCI检查的准确性最高,可达81.2%,三种检查方法对胎儿胼胝体发育不良的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=56.3,P<0.01)。结论应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良具有较好的显示效果和准确性。

超声诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的探讨超声诊断先天性子宫畸形的临床实用价值。方法对2008年1月-2010年12月,在我院诊断的先天性子宫畸形者的临床资料进行回顾性分析。结果发现子宫畸形48例,其中纵隔子宫35例,双子宫5例,双角子宫3例,残角子宫3例,单角子宫2例。结论超声检查是诊断先天性子宫畸形的首选方法。检出子宫畸形对于临床诊治不孕、流产、早产及计划生育工作具有重要实用价值。

左无名静脉在产前超声筛查胎儿上腔静脉先天变异的价值

目的探讨胎儿左无名静脉在产前超声筛查胎儿上腔静脉先天变异的价值。方法回顾性分析上腔静脉先天性变异的72例患者,首先对胎儿进行系统的产前超声筛查,着重观察三血管气管切面(3VT),在肺动脉左侧是否有异常血管存在。随后向左侧及头侧稍稍偏移探头,观察是否有一条斜行的静脉血管(即左无名静脉)存在,汇入右侧上腔静脉;同时加上CDE(彩色多普勒能量技术)。总结上腔静脉先天性变异的不同类型的超声特点。结果本组72例分为4大类,即永存左上腔61例,永存左上腔伴右上腔缺如1例,主动脉弓左后无名静脉8例,左无名静脉胸腺内走行2例。单纯永存左上腔41例均伴左无名静脉缺如。讨论三血管气管切面在左无名静脉超声产前筛查上腔静脉先天变异具有较高的特异性图像表现,诊断准确性高,可作为筛查先天上腔静脉变异的首选检查方法。

直肠水囊腹部超声检查在婴幼儿盆腔检查中的应用

目的探讨直肠水囊腹部超声检查在婴幼儿盆腔检查中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月~2020年3月于萍乡市妇幼保健院接受超声检查的50例女性婴幼儿资料,所有患儿均先后接受常规腹部超声检查和直肠水囊腹部超声检查。以随访及血清学检查辅助诊断结果为金标准,比较两种检查方式的检出情况。结果常规腹部超声检查时卵巢及子宫影像显示不够清晰,而直肠水囊经腹部超声检查能更清晰地显示患儿子宫及卵巢结构。直肠水囊经腹部超声诊断子宫、卵巢以及腹部肠管的显示率为92.00%(46/50),高于常规腹部超声的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05);直肠水囊腹部超声诊断的总符合率(90.00%)高于常规腹部超声(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规腹部超声比较,直肠水囊腹部超声检查时能更清晰地显示子宫和卵巢结构,利于提升婴幼儿盆腔检查准确率,为婴幼儿盆腔疾病诊断提供新的选择,为临床选择治疗方案提供指导依据。

彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型。方法对68例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照。结果全部病例经手术及病理证实,声像图显示所有阑尾均增粗、直径≥6mm,阑尾壁增厚≥2mm,黏膜毛糙、回声中断或消失。超声分型单纯性阑尾炎占53%,化脓性阑尾炎占35%,坏疽性阑尾炎占9%,阑尾周围脓肿占3%。结论超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值。

彩超对不全流产的诊断价值

目的探讨彩超对不全流产的诊断价值。方法对95例流产后阴道不规则流血者,应用二维超声及彩色多普勒检查,将超声检查结果与病理结果进行对照。结果根据超声表现分为三型:宫内及宫颈管内团块型、宫内团块并积液型、子宫内膜不规则增厚型。彩色多谱勒超声检查结果与病理诊断符合率为95%。结论彩色多谱勒超声对不全流产具有检查方便快捷及诊断符合率高的特点,尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDFI可判定有无微小胎物残留,因此彩色多谱勒超声可作为不全流产首选诊断方法。

胎儿上纵隔锁骨水平横切面筛查心脏血管变异的应用

目的探讨胎儿上纵隔锁骨水平横切面在产前超声筛查心脏常见血管变异的应用价值。方法在三血管气管切面的基础上,向胎儿头侧稍稍偏转探头,再叠加彩色多普勒检查或能量图技术。观察主动脉弓三分支前方斜行的左无名静脉,连续扫查期间继续向头侧稍稍偏转探头,发现在锁骨水平横切面右锁骨下动脉呈“弯弓”状,与前方的左无名静脉血流方向一致,呈“飞鸟”征。右锁骨下动脉起自升主动脉第一分支头臂干,延续向右侧肩部走行,直接观察右锁骨下动脉及其与气管的位置关系,同步观察前方有无左无名静脉。结果回顾性分析迷走右锁骨下动脉(ARSA)及永存左上腔静脉(PLSVC)病例,上纵隔锁骨水平超声均表现“飞鸟”征消失。前者右锁骨下动脉在气管后方走行,与左无名静脉呈“平行”征(143例);后者左无名静脉消失(68例);两者同时合并3例。其中外院使用常规心脏切面14例ARSA漏诊,占10%;6例PLSVC漏诊,占9%。结论胎儿上纵隔锁骨水平横切面作为诊断迷走右锁骨下动脉及永存左上腔静脉的重要检查方法。