羟考酮复合纳布啡PCIA对剖宫产产妇术后疼痛、炎症因子和术后恢复的影响

目的:探讨剖宫产术后使用羟考酮复合纳布啡行自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:将在本院行剖宫产分娩的产妇94例,随机分为对照组与观察组,各47例。术后两组均行PCIA镇痛,对照组配方为纳布啡2mg/kg,观察组配方为纳布啡2mg/kg+羟考酮0.25mg/kg。于术后6h、12h、24h和48h,记录产妇切口疼痛和宫缩痛评分;记录产妇术后恢复相关指标;于术前及术后24h,检测产妇血清白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并统计不良反应。结果:术后6~24h各时间点,相比对照组,观察组切口疼痛评分、宫缩痛评分均更低(P<0.05)。相比对照组,观察组术后首次下床活动、肛门排气时间均缩短(P<0.05),初乳时间提前(P<0.05),48h内哺乳次数更多(P<0.05),72h泌乳量评分更高(P<0.05)。术后24h,两组血清IL-6和TNF-α水平较术前均增高(P<0.05),但相比对照组,观察组IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用羟考酮复合纳布啡行PCIA,可有效减轻产妇术后疼痛,抑制炎症反应,有助于术后快速恢复。