高血压脑出血微创颅内血肿穿刺清除术的护理

高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高，严重危害人民健康的疾病。在我国，已跃居各种致死病因的首位。本院自1999年以来，引进首都医科大学贾宝祥教授研创的颅内血肿微创穿刺清除术（MPCT），治疗102例重症高血压脑出血，取得了显著疗效，降低了死亡率，提高了患者的生活质量。而术前准备和术后护理是手术治疗成功的关键，现将护理体会报告如下。

单肺通气不同的通气方式对呼吸和循环的影响

目的探讨开胸手术肺隔离时行单肺通气(OLV),不同通气方式对病人术中呼吸和循环的影响。方法择期开胸手术40例,ASA I-II。随机分小潮气量加呼气末正压(PEEP4-6mmHg)A组(n=20),正常潮气量B组(n=20)。分别于麻醉后双肺通气时T0,单肺通气后20minT1,单肺通气后40minT2。单肺通气后60minT3。记录气道峰压Peak、气道平台压Plat、动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、血氧饱和度SpO2、心率HR、血压BP、中心静脉压CVP。结果两组病人单肺通气后氧分压较双肺通气时明显降低,A组T1与B组比SpaO2、PaO2、有统计学差异(P<0.05)。A组加PEEP后SpaO2、PaO2、升高,T2、T3与B组比较无统计差异(P>0.05)。两组循环稳定,B组气道压明显高于A组(P<0.05)。结论单肺通气采用小潮气加合适的PEEP模式可以增加血氧饱和度,提高氧分压,对气道压、循环无影响。

社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量效果的探讨

目的 :探讨社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果。方法:收集2012年2月至2013年2月96例妇科癌症患者,并分为研究组56例和对照组40例。研究组给予社区护理干预,对照组给予常规出院指导,比较两组患者1年后的生存质量以及遵医嘱和家庭护理知识的知晓情况。结果:研究组患者干预后生存质量评分明显高于对照组,参与卫生保健活动、不良习惯转变、定期复诊及家属掌握护理知识情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者滥用药物情况发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区护理干预能有效提高妇科癌症患者遵医嘱行为,提高生存质量以及家庭护理水平。

T管重置16例分析

T管引流是胆道外科的一项基本技术,胆总管切开探查后需常规留置T管,可早期减压胆道以利愈合,减黄治疗,窦道形成后可拔除T管或行胆道镜检查、取石等。2006年2月—2012年2月,我院共收治16例常规拔T管后胆漏或T管意外脱落患者,予以及时重置,现报告如下。