腹腔镜下修补术对胃溃疡穿孔患者血小板和凝血功能的影响

目的腹腔镜下修补术与开腹手术对胃十二指肠球部溃疡穿孔患者血小板参数和凝血功能指标的影响。方法对本院收治的64例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者展开研究,根据随机数字表达法将其分为观察组与对照组,各32例,观察组患者实行腹腔镜下修补术,对照组患者采取传统开腹手术。探究两组患者的围手术期、血小板参数及凝血功能指标的变化情况。结果观察组患者的术中出血量、拔管及术后肛门排气时间、进食及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在PT、APTT上比对照组有所增高,在PLT上有所降低,但差异无统计学意义;两组患者在凝血指标(TT、FIB)和血小板参数(MPV、PDW)等比较,差异均无统计学意义。结论采取腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔患者,相比开腹手术,术中出血量少,创伤小,住院时间短,安全性高,对血小板及凝血功能的影响小,能促进患者康复时间。

早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中的应用价值

目的研究早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者128例进行研究,采用随机数字表法分为观察组68例和对照组60例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预。比较两组患者的应激性溃疡出血情况和护理满意度情况。结果观察组患者应激性溃疡出血的发生率为11.76%,对照组患者发生率为55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.05%,对照组患者护理满意率为65.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中效果较好,护理满意度高,有应用价值。

脾全切除术与部分切除治疗外伤性脾破裂的应用价值比较

目的比较脾全切除术与部分切除治疗外伤性脾破裂的疗效。方法选取2016年5月至2017年3月本院收治的82例外伤性脾破裂患者为研究对象,按照手术方式不同将所选患者分为脾全切组以及脾部分切除组,各41例,比较两组手术情况、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)以及术后并发症发生情况。结果 (1)脾部分切除组手术时间明显长于脾全切组(P<0.05),但脾部分切除组手术出血、术后排气时间以及住院时间均明显少于脾全切组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)出院时两组IgA、IgG、CD3+、CD4+均明显下降,但脾部分切除组明显高于脾全切组,比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时两组IgM、CD8+明显上升,但脾部分切除组明显低于脾全切组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)脾全切组患者术后并发症发生率为21.95%,明显高于脾部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者,在情况允许下,尽量采用脾部分切除术治疗,其治疗效果明显优于全脾切除术,术后对机体免疫功能影响较小,且术后并发症少,安全性高。