对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析

目的调查和分析基层医院在保证检测结果准确可靠的基础上缩短完成急诊生化检测和回报检测结果所需的时间。方法采用1533例急诊生化标本,分为A组、B组两组,按两种检测方式进行检测,记录从血标本送实验室到检测报告发出所需时间。结果A组(使用普通干燥管、美国贝克曼LX-20湿化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为104分钟,B组(使用促凝剂/分离胶真空采血管、美国强生Vitros350干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为26分钟。结论在各级医院使用促凝剂/分离胶真空采血管、专用的急诊干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS)能够在30分钟内完成急诊生化检测并回报检测结果,值得临床上进一步推广。

UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨

近年来，随着全自动尿沉渣分析仪的出现．尿常规检查逐步实现了自动化，它具有操作规范，速度快．重复性好等优点，被临床广泛应用。UF-50采用流式细胞分析和荧光染色为一体的原理．对尿液中的管型自动计数。但在我们的实际工作中．我们发现UF-50对管型的测定具有较高的假阳性率和假阴性率．我们对444例尿标本同时用UF-50．H-300干化学分析仪和显微镜进行了检测．并把结果进行了分析．现报告如下。

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素,提供科学依据。方法对2006年7月至2008年9月泌尿系感染病原菌128株进行鉴定和药敏试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),耐万古霉素肠球菌(VRE),高耐庆大霉素肠球菌(HLAR),EsBLS细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为:大肠埃希氏菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。检出率为产EsBLS细菌(25.3%),MRS(76.9%)和HLAR(63.6%),未发现VRE菌株。大肠埃希氏菌对亚安培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢吡肟、丁胺卡那敏感性较好。肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平敏感性较好。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,但球菌感染的比例升高,致病菌的耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。

腹腔镜下修补术对胃溃疡穿孔患者血小板和凝血功能的影响

目的腹腔镜下修补术与开腹手术对胃十二指肠球部溃疡穿孔患者血小板参数和凝血功能指标的影响。方法对本院收治的64例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者展开研究,根据随机数字表达法将其分为观察组与对照组,各32例,观察组患者实行腹腔镜下修补术,对照组患者采取传统开腹手术。探究两组患者的围手术期、血小板参数及凝血功能指标的变化情况。结果观察组患者的术中出血量、拔管及术后肛门排气时间、进食及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在PT、APTT上比对照组有所增高,在PLT上有所降低,但差异无统计学意义;两组患者在凝血指标(TT、FIB)和血小板参数(MPV、PDW)等比较,差异均无统计学意义。结论采取腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔患者,相比开腹手术,术中出血量少,创伤小,住院时间短,安全性高,对血小板及凝血功能的影响小,能促进患者康复时间。

3种检测方法在鉴别尿液细胞和管型中的应用

目的 UF-50全自动尿沉渣分析仪(以下简称UF-50)、H-500干化学分析仪(以下简称H-500)和显微镜法在鉴别红细胞、白细胞和管型的准确性及其影响因素的探讨。方法取住院及门诊患者尿标本935例,装入洁净的试管中,先在H-500上做干化学,再在UF-50上做尿沉渣,最后离心取沉渣镜检,以显微镜的方法作为金标准,上述两种方法分别与显微镜的结果比较。结果 UF-50在红细胞、白细胞和管型上与显微镜作卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05),H-500与显微镜作卡方检验,红细胞差异有统计学意义(0.01<P<0.05);白细胞差异有统计学意义(P<0.01)。同时UF-50红细胞的假阳性率为22.3%,假阴性率为3.0%;白细胞的假阳性率为12.5%,假阴性率为6.5%;管型的假阳性率为41.2%,假阴性率为6.1%。H-500红细胞的假阳性率为32.0%,假阴性率为0.6%;白细胞的假阳性率为8.3%,假阴性率为11.9%;管型的假阳性率为4.8%,假阴性率为0.0%。结论 UF-50在检测红细胞、白细胞和管型上与经典的显微镜法基本一致,差异无统计学意义。尽管存在一定的假阳性和假阴性,把显微镜法和干化学结合起来能更好地为临床提供准确的结果 (注:作者发现H-500干化学中红细胞、白细胞和蛋白质与镜检中红细胞、白细胞和管型有密切联系,以下的H-500红细胞、白细胞和管型就是指H-500红细胞、白细胞和蛋白质)。

干化学分析蛋白阳性、UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨

目的 探讨UF-50尿沉渣分析仪管型测定准确性及其影响因素。方法 随机抽取门诊住院患者尿标本444例，先用UF-50尿沉渣分析仪和H-300干化学分析仪检测，再将标本离心取沉渣干显微镜下镜检。结果 444例标本中，UF-50尿沉渣分析仪检测管型阳性的有73例，阳性率16．44％，显微镜镜检管型66例，阳性率14．86％，H．300蛋白阳性的有69例。将UF-50尿沉渣分析仪与显微镜检测管型阳性率进行了卡方检验，P〉0．5，两者无显著性差异。但444例中，有30例为UF-50管型假阳性，阳性相符为65，15％，阴性相符为92％，结论 UF-50尿沉渣分析仪管型测定具有较高的假阳性和假阴性，必须联合应用显微镜镜检以提高管型检测的准确性。