不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较

目的探讨短重建髓内钉和滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法将120例患者随机均分为观察组和对照组(n=60),观察组采用短重建髓内钉微创治疗,对照组采用滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定术,比较2组手术时间、失血量、下地时间、再手术率和并发症等。结果 2组患者术中失血量、手术时间和下地时间比较,差异均无统计学意义;观察组优良率83.33%,对照组优良率66.67%,2组优良率比较,差异有统计学意义(Ridit z=13.158,P=0.000);对照组共发生骨不愈合或股骨头坏死等并发症14例(23.33%),观察组9例(15.00%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=7.235,P=0.004)。结论与滑动钢板治疗相比,短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,术后并发症少,临床可根据患者情况酌情选择。

跟骨骨折患者50例围手术期相关护理措施分析

目的探究跟骨骨折患者围手术期相关护理措施的临床效果。方法选取50例跟骨骨折患者作为研究对象,对骨折患者进行围手术期相关护理,包括术前护理、术后引流管护理、饮食及并发症预防及治疗等措施,观察相关护理的临床疗效。结果全部患者跟骨骨折情况得到痊愈,其中Maryland足部功能评分的优良率为96.0%,且所有痊愈的患者无复发迹象。结论跟骨骨折患者围手术期采取有效的护理措施有利于患者身体恢复。

围手术期保温对全膝关节置换术患者的影响

目的前瞻性对照试验研究围手术期积极保温措施(3M保暖毯)对进行全膝关节置换术的患者围手术期体温以及术后疼痛的影响。方法总共纳入50例患者分为两组。25例为保暖组,围手术期采用积极保暖措施;另外25例为常规组,不适用任何额外保暖措施。结果围手术期使用保暖毯积极帮助患者保暖能有效的保证患者体温维持在正常体温范围,减少围手术期低体温症的发生率(P<0.05)。同时本试验结果还显示积极围手术期保暖的患者术后疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),并且导致患者48h内需要的阿片类药物剂量明显高于保暖组(P<0.05)。结论 TKA围手术期积极保暖能有效维持患者核心体温于正常范围,减少围手术期低体温症的发生率,降低患者术后早期疼痛指数,减少术后阿片类药物摄入量,对TKA术后康复有积极作用,建议临床使用。

经伤锥椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤锥椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 76例患者随机分为2组,分别采用经伤锥椎弓根植骨置钉后路复位内固定术和跨椎置钉术,比较2组疗效。结果观察组手术时间(3.2±1.8)h、失血量为(1600±456)mL,对照组手术时间(2.8±1.2)h、失血量(1426±268)mL,观察组在手术时间、失血量上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访观察组出现1例脑脊液漏,对照组2例内固定松动,均无切口感染和医源性损伤并发症。2组并发症比较差异无统计学意义(χ2=1.235,P=0.324);2组矢状位Cobb角、椎管前高压缩比和椎管侵占率均得到纠正(P<0.05),观察组改善优于对照(P<0.05)。结论经伤锥椎弓根植骨置钉可以重建椎体高度,更好的纠正后凸畸形,手术效果良好。

对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施健康教育的效果分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者实施健康教育的临床意义。方法 选取本科2017年1月~2018年1月期间收治的50例行PVP技术治疗的老年OVCF患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各25例。两组患者均给予常规治疗和常规护理措施,观察组患者增加健康教育护理内容。采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价健康教育前后两组患者心理状态;采用本院护理满意度量表比较两组患者对护理工作的满意程度。结果 健康教育前,两组SDS及SAS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组SDS及SAS量表评分明显下降,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(100.0%)高于对照组(84.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.348,P=0.037)。结论 健康教育在老年OVCF患者中的应用,可以改善患者焦虑、抑郁不良心理状态,提高护理满意度。

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光治疗腰椎间盘突出症（pecutaneouus lose dise decompression，简称PLDD）的临床应用用价值。方法应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出的患者109例，160个间隙。结果所有患者随访10～46个月，疗效评估结果为：优48例（44％）、良44例（40％）、可12例（11％）、差5例（5％），优良例84％。结论PLDD技术治疗腰椎间盘突出具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简单、住院时间短、并发症少等特点。