急性上消化道出血治疗中输血方法的选择与预后相关研究

目的比较分析急性上消化道出血患者采用两种不同输血方式进行治疗的临床价值。方法选取2015年11月～2017年11月本院收治的60例急性上消化道出血患者,按照输血前血红蛋白水平和输血方法的不同均分成对照组和研究组,每组30例。对照组实施积极输血策略,不对输血量进行控制;研究组实施限制输血策略,对输血量进行严格控制。结果研究组治疗后再出血率仅为6.7%,对照组达到23.3%;研究组治疗期间不良反应仅有1例,对照组则有5例;研究组血常规指标水平治疗前后改善幅度大于对照组;研究组出血治疗总有效率达到90.6%,高于对照组的67.9%;研究组症状消失时间、内镜检查结果复常时间、治疗总时间短于对照组。上述研究数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者在治疗期间对输血量进行科学限制,能够减少不良事件的发生,缩短治疗时间,大幅度改善血常规指标,保证患者安全的同时,提升疾病治疗效果。

功能性消化不良178例临床分析

目的:探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法:对178例FD门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持),生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(安定,多虑平,西沙必利,法莫替丁,奥美拉唑,阿莫西林,丽珠得乐等药)三方面观察,比较其疗效。结果:治愈137例(76.9%),好转28例(15.8%),未愈13例(7.3%),总有效率(92.7%)。结论:FD是具有上腹症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合证,治疗上应重在精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑及促胃动力药物对多数患者有效,无需追求新贵药物。

萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用

目的探讨萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月萍乡市某三甲综合医院消化内科收治的87例胃镜检查患者作为研究对象,采取简单随机分组法将其分为对照组43例与观察组44例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受萧氏双C护理模式干预,观察并对比两组胃镜检查完成后身心应激、检查舒适度及检查效率的变化。结果干预后,观察组的身心应激现象改善情况明显好于对照组(P<0.05);观察组的检查不适感总人数少于对照组,舒适度高于对照组(P<0.05);观察组的检查效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对胃镜检查患者采取萧式双C护理模式进行干预,患者临床检查的不适感明显改善,不良身心应激反应显著减少,检查效率得到提高,认为萧式双C护理模式值得临床推广并应用。

PDCA循环结合微信平台在PICC导管门诊护理中的应用效果研究

目的探讨PDCA(Plan、Do、Check、Action)循环结合微信平台在经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripher ally inserted central catheter,PICC)导管门诊护理中的应用效果。方法将2016年1月~2018年1月在我院门诊行PICC导管维护的90例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为常规健康教育组、微信组、PDCA+微信组各30例。在干预前和干预后1周评估3组患者的PICC相关知识水平,干预后1个月评估3组患者的导管维护依从性和自我护理能力。结果 PDCA+微信组对提高患者PICC相关知识掌握度的作用明显高于常规健康教育组和单纯微信组(P<0.05);PDCA+微信组在提高患者导管维护依从性、自我护理能力评分明显高于常规健康教育组(P<0.05);PDCA+微信组和单纯微信组患者导管维护依从性、自我护理能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA循环结合微信平台能够改善患者PICC相关知识知晓情况,提高患者管维护依从性、自我护理能力评分,有较高的应用价值。

锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨采用锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效,为中西医结合治疗提供依据。方法选择轻中度活动期溃疡性结肠炎患者60例,随机分为锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗(观察组)30例和美沙拉嗪肠溶片常规治疗(对照组)30例,评价治疗前后两组腹痛、便血消失时间和总的疗效。结果两组腹痛、便血,腹泻消失时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗轻中度远段溃疡性结肠炎比单用美沙拉嗪肠溶片疗效好。

无痛胃镜检查的护理风险管理

无痛胃镜检查是一种舒适、无痛苦的上消化道疾病诊断方法,但在检查的护理过程中,可能存在来自护士素质、静脉全麻药物使用、胃镜室护理管理、患者自身心理和身体等因素带来的风险。为有效识别和规避上述护理风险,最大限度地保障受检患者的医疗安全,应当强化风险意识,全面提高护士素质;健全规章制度,严格规范化管理;强化环节管理,仔细排查安全隐患。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎是临床消化医生经常遇到的消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致上消化道运动障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜损害。临床药物治疗中常以抑酸为主,抑酸剂中目前应用于临床且疗效理想的是质子泵抑制剂（PPI）,但单一治疗有时往往难以达到较为理想的效果。

舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响

目的探讨舒适护理干预对急性胰腺炎(AP)患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取2016年3月~2017年11月我院治疗的40例AP患者作为研究对象,按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组,每组各20例。对照组给予常规护理,研究组给予舒适护理,对比两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分。结果护理干预后,研究组VAS评分为(2.47±0.65)分,低于对照组的(4.61±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分为(37.04±4.27)分,低于对照组的(49.26±4.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SDS评分为(40.12±4.53)分,低于对照组的(51.25±4.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AP患者及时给予舒适护理干预,可减轻患者疼痛,改善患者的焦虑、抑郁情绪,从心理、生理层次优化护理质量,临床效果显著。

一站式延续护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用效果

目的观察和探讨一站式延续护理在脑卒中吞咽困难患者的应用效果。方法选择2015年6月~2017年6月我院收治的72例脑卒中吞咽困难患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组基础上采用一站式延续护理。经过3个月的护理后,观察对比两组患者的治愈率,洼田饮水试验分级情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊评价量表(SES)评分、肺部感染发生率和生活质量评分等。结果3个月护理后,观察组患者的治愈率为75.00%,高于对照组的27.78%(P<0.05);观察组的洼田氏饮水试验分级情况优于对照组(P<0.05);观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的SES评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一站式延续护理能够帮助脑卒中吞咽困难患者改善吞咽功能,护理效果显著,值得临床推广应用。

改良吸痰管点滴式保留灌肠用具的制作与应用

保留灌肠为临床常见的治疗方法。吸痰管点滴式保留灌肠法由于具有刺激性小、调节灵活、操作方便、经济实用等诸多优点，已广泛应用于临床。但我们在实际应用过程中．发现由于吸痰管末端口径略大于输液器末端口径．整个结构衔接不够紧密．易造成药物外漏．影响疗效，污染床单：

基于思维导图干预认知行为对结肠镜检查肠道准备质量的影响

结肠镜检查是结肠病变筛查和诊断的主要检查方法,其检查诊断质量与检查前肠道准备质量有密切关系,为强化结肠镜检查效果,避免结肠病变误诊和漏诊,需要在检查前帮助患者做好肠道准备。文献^([1])指出,造成检查前肠道前准备不良的主要原因是患者未严格遵医嘱进行准备。护理人员做好检查前健康指导,能够进一步提高肠道准备效果,满足结肠镜检查需要。

逐级减压套扎法治疗胃底静脉曲张临床观察

目的比较逐级减压套扎法与硬化剂治疗胃底静脉曲张的疗效差异,以期为临床提供参考。方法选择萍乡市第二人民医院消化内科2018年9月~2019年3月收治的胃底静脉曲张病例80例,随机分为两组,每组各40例,治疗组采取逐级减压套扎治疗。对照组采用传统硬化剂注射法治疗。治疗结束后比较两组患者治疗有效率、并发症发生情况、静脉曲张消除率及再出血率。结果(1)治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)首次治疗后治疗组静脉曲张消除率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。全部患者随访3个月,治疗组再出血率低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逐级减压套扎法革新手术方式明显提高疗效,减少复发率,减轻患者负担,具有明显的实用性和先进性,值得在医疗机构推广,尤其是在基层医院,具有良好的社会效益和经济效益。

坐标轴在提高静疗护士PICC胸片定位准确率中的应用

目的探讨坐标轴胸片定位法在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用。方法选取2019年12月至2020年12月萍乡市第二人民医院收治的60例PICC置管患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用胸片中胸椎定位法,观察组采用坐标轴胸片定位法置管。比较两组的导管尖端准确率、并发症发生情况及置管满意度。结果观察组的导管尖端准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的置管满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坐标轴胸片定位能够提高PICC置管患者导管尖端准确率,减少并发症,提高患者满意度,值得临床推广应用。

内镜下诊断8例杜氏病临床分析

目的探讨杜氏病的临床治疗。方法主要是镜下治疗,包括高频电凝术,微波治疗术、粘膜下注射止血术。所有患者均使用奥美粒唑治疗,另外根据经济情况选用生长抑素(施他宁,奥曲肽)等治疗。结果6例在内科治疗同时配合内镜下高频电凝止血;2例转外科手术结扎出血血管,所有患者均成功获救。结论对杜氏病患者治疗止血后需要长期临床观察,预防再出血。

雷贝拉唑治疗难治性十二指肠球部溃疡病与预防复发临床研究

目的:观察雷贝拉唑抗酸治疗及合用抗幽门螺杆菌(HP)治疗,与其家人服用抗HP治疗,对难治性十二指肠球部溃疡DU的近期愈合率及1年复发率。方法:将120例难治性DU抗幽门螺杆菌(HP)阳性病例随机分为雷贝拉唑+HP根治组(1组),及雷贝拉唑+HP根治组+家人根治组(2组),观察对比2组1年复发率及愈合率。结果:I组愈合率89.1%,Ⅱ组愈合率91.2%,二者无显著性差异,I组1年复发率8/54,Ⅱ组1年复发率2/52,两组对比有显著性差异。