急性冠脉综合征患者血管内超声钙化特征与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)钙化特征与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的影响因素。方法选取2021年4月至2023年2月萍乡市第二人民医院收治的203例ACS患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,并于PCI术后行IVUS检查,观察钙化特征,术后随访观察9个月,行术后再狭窄冠脉造影检查,依照再狭窄情况分为再狭窄组与非再狭窄组,分析钙化特征与术后狭窄发生的关系。结果203例ACS患者PCI术后9个月发生术后狭窄19例,再狭窄发生率为9.36%。再狭窄组钙化病变16例,非再狭窄组钙化病变103例,再狭窄组钙化病变发生率高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生钙化病变的患者中,再狭窄组中浅表型钙化类型高于非再狭窄组,钙化长度、钙化弧度大于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,钙化病变(β=0.593,OR=1.809,95%CI:1.206~2.715)、钙化类型(β=0.414,OR=1.513,95%CI:1.175~1.948)、钙化长度(β=0.377,OR=1.458,95%CI:1.189~1.788)、钙化弧度(β=0.185,OR=1.203,95%CI:1.055~1.372)是ACS患者PCI术后再狭窄发生的独立影响因素(P<0.05)。结论ACS患者钙化病变的发生可导致其PCI术后再狭窄风险增加,且与钙化类型、钙化长度及钙化弧度相关。

高低频超声联合检查诊断早期肝硬化的临床研究

目的探讨高低频超声联合检查对早期肝硬化的诊断价值。方法通过对30例慢性肝病患者,进行高低频超声联合检查,继之均经超声引导下取肝活检组织。由肝包膜、肝实质回声、肝脏左叶边缘角及肝静脉壁得出总积分,统计诊断为早期肝硬化不同总得分时的敏感度、特异度,描绘ROC曲线,得出最佳临界值。结果总积分为10分为最佳临界值,其敏感度、特异度分别为0.9、0.9。结论对慢性肝病患者进行高低频超声联合检查,对于早期肝硬化具有较好的提示作用,给临床提供了较准确的参考价值。

彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年6月在我院接受诊治的50例疑似肝硬化患者作为研究对象,患者均接受彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)诊断。以病理活检为金标准,比较分析彩色多普勒超声、MRI诊断肝硬化的准确度、灵敏度、特异度。结果病理活检检出肝硬化48例,彩色多普勒超声检出肝硬化46例,MRI检出肝硬化48例;彩色多普勒超声、MRI与病理活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声与MRI诊断的准确度、灵敏度及特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在肝硬化诊断中有显著价值,能够评价患者门静脉及其分支血流动力学改变、径线,并对肝硬化损伤程度进行判断。

超声测量下腔静脉变异度在高龄髋部骨折患者术后液体管理中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声探测下腔静脉内径呼吸变异度结合补液试验动态评估及定量评价血容量的变化的临床价值。方法2017年1月-2019年1月对50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后患者,术后第2d早上8:00测量补液试验(10ml/kg)前后的IVCmax、IVCmin、RVI、CVP、HR、MAP的数值以及相应的补液前后变化值。结果50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后给予补液反应前后,HR及MAP无明显改变(P>0.05);CVP与IVCmax、IVCmin均明显增加,具有统计学意义(P<0.01),补液前后RVI呼吸变异度变化值明显变小,具有统计学意义(P<0.05);CVP与IVCmax、IVCmin的变化值保持正相关性(P<0.01);CVP与RVI(%)的变化值关系保持负相关性(P<0.01),IVCmin具有较高的敏感度,RIVC具有较高的特异性。结论高龄髋部骨折患者术后应当监测血容量的变化,超声测量下腔静脉变异度能准确、敏感、安全地反映了高龄髋部骨折患者术后血容量的变化。

彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析103例中100例经病理证实的各型急性阑尾炎的声像图与病理进行对比分析的临床资料。结果急性阑尾炎超声表现为阑尾不同程度的肿大,阑尾壁肿胀,回声减低,阑尾腔内有或无积液、粪石,走形僵硬,实时动态观察少见蠕动,及周围组织炎性反应性改变。阑尾周围脓肿时阑尾周围合并脓肿。103例急性阑尾炎病例中12例未提示异常,检出率88%。结论彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎具有方便、无痛苦、可重复、准确率高等优点,彩色多普勒超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法。

彩色多普勒超声诊断2例门静脉海绵样变分析

门静脉海绵样变（cavernous transformation of the portal vein,CTPV）系门脉血管病变,临床少见,较难诊断。随着超声诊断技术的发展,特别是彩色多普勒诊断技术的普及,门静脉海绵样变的检出率逐年增多,对其病变认识不断加深。

超声在PICC拔管中的应用研究

目的分析超声在经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)拔管中的应用价值。方法选取江西省萍乡市第二人民医院肿瘤科2018年9月—2020年9月收治的60例PICC拔管患者,按照研究方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用常规拔管流程,观察组在拔管中行超声探查,比较两组的拔管并发症发生情况、患者满意度、一次性拔管成功率。结果观察组的一次性拔管成功率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管并发症总发生率为13.33%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC拔管中行超声检查,有助于护士评估血管情况及拔管条件,从而降低拔管并发症发生风险,进而有助于构建和谐护患关系。

高强度聚焦超声消融治疗盆腔晚期实性肿瘤疗效的初步研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗盆腔晚期实性肿瘤的近期临床效果及安全性。方法对25例盆腔晚期实性肿瘤患者应用HIFU治疗共计58次。均于治疗前行影像学检查及进行疼痛评分,并于治疗后3月随访,观察其影像学变化、肿瘤标志物水平及疼痛的改善,了解治疗过程中并发症。结果本研究中25例盆腔肿瘤HIFU治疗后3个月,彩色多普勒检查回声增强、血供明显减少,疼痛评分治疗前后变化有统计学意义,根据肿瘤大小等的变化得出有效率为56%、疾病稳定率为84%。其中有一例出现皮肤灼伤,两例出现低热,未出现其它并发症及不良反应。结论 HIFU治疗盆腔晚期实性肿瘤有一定疗效,且不良反应少,值得进一步探讨。

幼稚子宫合并富细胞性平滑肌瘤超声表现及临床分析1例

患者，女，47岁，已婚。因腹痛2年，腹部逐渐增大半年来我院行B超检查。患者自幼无月经来潮，有性生活史。2年前无明显诱因出现下腹胀痛等不适，但能忍受，无发热、恶心、呕吐等。近半年自觉腹部逐渐增大，时有明显肛门坠胀感，故来我院检查。B超所见：腹盆腔探及巨大异常回声团块，其上缘位于脐上80mm，下缘入盆，左、右侧缘均位于腋前线，内部回声不均匀，由多个低回声、中等回声团块组成，部分呈“栅栏状”，中央区见少量液性暗区，团块周边大部分可见包膜回声。CDFI：团块内可见少量血流信号。经腹及经阴道超声均未见正常结构的子宫及卵巢。超声提示：腹盆腔巨大包块，考虑子宫增大并多发性肌瘤。

肝硬化腹水患者胆囊检查的超声特点

目的探讨超声在肝硬化腹水患者胆囊检查中的应用价值。方法选取2015年6月~2018年10月我院接诊的30例肝硬化腹水患者(研究组)和30例健康体检者(对照组)作为研究对象,两组均行超声胆囊检测,比较两组的胆囊厚度、胆囊体积及餐后胆囊排泄量。结果研究组患者的胆囊厚度大于对照组,空腹及餐后不同时间的胆囊体积均小于对照组,餐后不同时间的胆囊排泄量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者的胆囊超声检查结果与正常人群相比存在差异,可以为临床诊断提供参考依据。

下肢静脉血栓的诊断中使用血管超声的价值及准确性分析

目的 探究下肢静脉血栓的诊断中使用血管超声的价值及准确性。方法 将下肢静脉血栓患者作为本次研究对象,收治时间在2019年2月至2022年2月,将60例患者按照电脑随机法分组,观察组30例实施血管超声诊断、对照组30例实施二维超声诊断,比较和分析两组诊断效果。结果 观察组检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组误诊率、漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论 在下肢静脉血栓的诊断中,使用血管超声具有显著的价值,能将准确性显著提高,值得研究和推广。

超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的50例病毒性肝炎患者作为研究对象,依据穿刺活检结果分为5期:无肝纤维化到肝硬化(S0~S4)。活检组织依据炎症分为4级(G1~G4)。比较超声指标(门静脉最大流速、胆囊壁厚度、脾脏长径、门静脉主干内径)之间的差异。结果在整个超声定性指标架构中,肝实质光点分布与形态异常、肝表面回声等指标均与炎症分级、肝纤维化分期存在紧密关联。但针对这些定性指标,其在诊断判断具体患者方面却有着比较大的差异。于各肝纤维化程度中,脾门静脉内径、脾脏长径方面有着较大差异(P<0.05)。脾脏长径界限值为12.1 cm,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为75.2%、60.0%;将脾静脉内径8 mm当作界限值,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为78.0%、60.0%;门静脉主干内径为12 mm时,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为44.5%、76.6%;如果门静脉最大流速界限值为30.5 cm/s,对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为66.8%、78.5%。结论在诊断病毒性肝炎肝纤维化中应用超声检查,实用且高效,临床应用价值突出。

创伤中心建设在高能损伤所致低血容量性休克早期救治中的临床意义

目的探讨创伤中心建设在高能损伤所致低血容量性休克早期救治中的临床意义。方法回顾性选取2016年11月至2018年10月萍乡市人民医院急诊外科进行常规创伤抢救措施的30例高能损伤所致低血容量性休克患者作为对照组;选取2018年11月至2021年2月萍乡市人民医院急诊外科进行创伤中心建设的30例高能损伤所致低血容量性休克患者作为观察组。比较两组患者的急诊停留时间、执行输血时间、重症加护病房(ICU)住院时间以及死亡率。结果观察组患者的急诊停留时间、执行输血时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤中心建设可以有效缩短高能量损伤所致低血容量性休克患者的早期救治时间,提高治疗效果,降低死亡率。