不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡并出血的临床疗效比较

目的比较不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡并出血(PUB)的临床疗效。方法选取Hp相关性PUB患者70例,随机分为甲组24例、乙组23例、丙组23例。甲组实施泮托拉唑三联疗法治疗;乙组实施兰索拉唑三联疗法治疗;丙组实施奥美拉唑三联疗法治疗。比较3组患者Hp清除率、治疗效果及治疗满意度。结果泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑三联疗法均有一定疗效,其中泮托拉唑治疗效果最为突出,甲组Hp清除率、总有效率及患者治疗总满意度各方面均显著优于其他2组(P<0.05或P<0.01)。结论泮托拉唑三联疗法治疗Hp相关性PUB疗效高,患者满意度高,值得临床推广应用。

依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性评价

目的评价依那普利叶酸片用于治疗伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(即H型高血压)患者的疗效和安全性。方法 60例H型高血压患者口服依那普利叶酸片10mg/0.8mg,每日1次,连续治疗3个月。于给药前及治疗3个月后进行复诊,分别检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、心电图,并记录不良反应及测量坐位血压、心率。结果 60例患者中女性服药前Hcy(18.04±6.11)μmol/L,服药3个月后Hcy(13.68±4.47)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P<0.001);男性患者服药前Hcy(22.84±17.74)μmol/L,服药3个月后Hcy(15.25±4.32)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P<0.01)。血压比较:60例患者服药前收缩压(163.07±21.09)mmHg,服药后收缩压(139.11±15.79)mmHg,服药后收缩压明显下降(P<0.001);服药前舒张压(84.87±13.15)mmHg,服药后舒张压(76.84±10.72)mmHg,服药后舒张压明显下降(P<0.001)。依那普利叶酸片干咳发生率与相同剂量依那普利类似,60例患者中无肝、肾功能损害等不良反应事件发生。结论依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血浆Hcy及血压,且安全性较好。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及脑钠肽检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及脑钠肽(BNP)的检测对于冠心病(CHD)患者的早期诊断及预后评价的意义。方法 116例CHD患者分为急性心肌梗死组(AMI)43例、不稳定型心绞痛组(UAP)40例、稳定性心绞痛组(SAP)33例,对照组选取健康体检者30例。测定Hcy、Hs-CRP及BNP含量。结果 CHD患者组的三项参数水平较对照组有明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 Hcy、Hs-CRP及BNP与CHD密切相关,联合检测具有诊断和治疗随访的价值。

噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者单用噻托溴铵治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,并比较两组患者治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的比例(FEV1/FVC)]、每分钟最大通气量(MVV)、呼吸困难量表(MRC)评分及6 min步行距离(6MWD)。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的MRC评分低于对照组,6MWD远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未发生严重的不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗效果显著,可提高肺功能,改善患者呼吸困难症状,增加运动耐力,促进病情的转归,且联合用药具有一定安全性。

高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病病人主要冠状动脉狭窄程度及病情严重程度之间的相关性。方法：随机选取接受冠状动脉造影患者85例作为研究对象，按主要冠状动脉狭窄程度分为4组，用免疫胶乳散射速率比浊法检测所有研究对象血清hs—CRP水平。结果：（1）hs—CRP在冠脉狭窄程度方面，除重度狭窄组略高于与无狭窄组（3．61±064vs1．41±0．55，P〈0．05）外，其余各组之间比较均无差异。结论：hs—CRP在冠状动脉严重狭窄及病情严重时呈升高趋势。

微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果分析

目的:分析微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者52例进行研究分析,将患者分为治疗组(采用微创钢板治疗)和对照组(采用克氏针治疗),对比两组患者治疗优良率。结果:治疗组患者优良率高达88.46%,同对照组患者的69.23%相比,有明显优势(P<0.05)。结论:微创钢板在治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折疾病临床上效果显著,对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。

高血压性脑出血合并急性肺水肿抢救成功一例报告

１病历介绍患者男，６８岁，１９９８年５月２３日上午１０时许突然昏倒，呕吐胃内容物一次。中午１２时许被家人发现，神志清楚，语音不清，见右侧肢体瘫痪。下午１时许患者又感胸闷、气促、极度呼吸困难，端坐呼吸，继而烦燥，脸色苍白，大汗淋漓，咳嗽，咯白色泡沫粘痰...

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的分析心率变异性(HRV)的非线性分析与时域分析评价慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心脏自主神经功能损害的效果。方法选择50例慢性肺心病患者作为观察组,并选取同期体检的50例健康者作为对照组。观察比较2组患者的HRV时域指标以及Poincare标绘图定量参数。结果观察组患者HRV的各项时域指标中的SDNN(ms)、SDSD、RMSSD、PNN 50、三角指数分别为(67.71±22.55)ms、(11.58±4.84)ms、(20.31±5.45)ms、(1.97±1.04)%、(18.52±8.62),对照组的分别为(112.31±31.29)ms、(19.91±8.51)ms、(30.11±11.18)ms、(6.37±3.26)%、(38.37±17.22),另外观察组的Poincare散点图定量指标中VLI、VAI以及DI参数分别为(91.88±31.91)、(0.54±0.17)、(1.10±0.52),对照组的分别为(182.55±40.68)、(0.79±0.28)、(1.61±0.70),2组之间的各项指标参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺心病患者通常心脏自主神经功能受到严重损害,HRV分析能准确评价患者自主神经功能情况,并且无创。

通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法87例患者，符合不稳定型心绞痛诊断标准。治疗组45例，对照组42随机分为两组：治疗组静滴硝酸甘油注射液及口服通心络胶囊；对照组静滴硝酸甘油注射液。以动态心电图，心脏超声检查，临床症状三项作为观察指标。结果治疗组ST段压低总次数、ST段压低总时间均较治疗前显着减少，对照组变化不明显。结论通心络胶囊对不稳定型心绞痛的治疗，可以改善临床症状，解除患者痛苦，提高患者的生活质量。

疑病症的预设信念冲突理论的研究进展

疑病症是一种充满争论且难以治疗的躯体形式障碍。近年来，研究者们开始关注心理创伤对心理健康的影响，并为创伤后应激障碍和强迫症等焦虑障碍构建了相应的理论。疑病症与心理创伤关系密切，而且在症状学上与一些焦虑障碍相似。现探索性地从心理创伤的角度提出疑病症的预设信念冲突理论。未来研究可对该理论的合理性进行验证，并在其基础上建立更为整合的模型。