校正MEWS信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作中的应用

目的探究校正改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作中的应用价值。方法选择江西省某三甲医院急诊科2021年5月—2023年1月收治的88例高危胸痛患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与常规组,每组44例患者。常规组实施高危胸痛常规急救护理,研究组实施校正MEWS信息化预警联合快速反应团队的急救护理。比较两组患者急救护理主要环节时间、病情控制效果、围急救期不良事件发生率、医疗急救团队应急反应能力评分等急救护理情况的区别。结果研究组患者入院至首份心电图时间、急诊检查总耗时、入院至导管室时间等主要急救环节时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者围急救期、入院14 d内的救治成功率均高于常规组,死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者围急救期不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者医疗急救团队应急反应能力各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作应用中可以显著缩短急救主要环节耗时,提升病情控制效果,降低不良事件发生风险,同时增强医疗急救团队应急反应能力。

急诊老年危重患者并发低钠血症的疾病谱

目的通过对急诊老年危重患者并发低钠血症疾病谱分析,提高危重患者抢救成功率,降低病死率。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月住院治疗的年龄≥60岁的低钠血症患者120例,根据血清钠水平将低钠血症分为轻、中、重度低钠血症组。结果低钠血症患者缺乏特异性症状,在急诊老年患者中以昏迷、意识障碍(40.0%),呼吸困难(25.0%),发热(18.3%)就诊的比例最高;从原发疾病归属系统分析,神经系统(30.0%),呼吸系统(26.7%)、消化系统(16.7%)疾病比例最高。结论在急诊老年危重患者并发低钠血症疾病中,脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、心力衰竭、肝硬化是低钠血症最常见的原发病因。

不同类型人工肝治疗重型肝病的不良反应观察

目的观察PDF和PE+CHDF治疗重型肝病治疗的不良反应。方法以2012年1月-2014年12月在我院肝病科住院重型肝病患者72例为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,PDF组和PE+CHDF组(联合组),观察治疗后临床症状体征及肝功能的改善情况,统计临床治疗3个月的病死率不良反应的情况。结果两组治疗前生化比较无差别(P>0.05),治疗后对照组较观察组指标改善明显(P<0.05);两组患者死亡率比较PDF组30例,死亡17例,存活13例,死亡率56.66%;联合组42例死亡22例,存活20例,死亡率52.38%,2组比较无差别(χ2=1.3,P>0.05)。两组血压下降、电解质紊乱、置管处渗血等无显著差异(P>0.05),PDF组治疗中发生过敏反应的比例高于联合组(χ2=5.16,P<0.05)。结论单用PDF治疗重型肝病性价比较高,在不良反应预防中,更要注意过敏反应的发生;对已出现肾功能不全、严重电解质紊乱、HE等并发症的重型肝病患者时则应选择PE+CHDF更为合理有效,但是需要更高的操作水平和更加严密的监护,以减少过敏反应、电解质紊乱、血压下降、置管处渗等不良反应的发生,提高治疗的安全性。